近期，广州7天内激增437例登革热病例，引发了广泛关注和讨论。这不仅提醒我们要加强个人防护，也促使我们要更加关注登革热的治疗方法和药品选择。下面，我们就来深入探讨一下在登革热治疗中，有哪些效果表现较好的药品分享呢？让我们一起交流探讨一下吧！
2024-10-22发表于上海
#应对登革热 药品探讨# 登革热（DF）是由登革病毒（DENV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。
治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。以对症支持治疗为主，目前尚无有效抗病毒治疗药物。
预防性药物重点在疫苗及转基因蚊子:
由于需要一种四价制剂能同时对四种血清型产生均衡的保护作用，登革热疫苗的研发工作进展缓慢。在既往感染过DENV的人群中，即使以一种血清型为主的疫苗也有可能通过激活记忆性B细胞和T细胞而诱导交叉保护性免疫。然而，对于没有免疫记忆的DENV感染者，保护性免疫反应在很大程度上取决于每种血清型特异性疫苗成分的免疫原性。目前有三种主要的登革热疫苗。Dengvaxia (CYD-TDV)由赛诺菲巴斯德公司（法国里昂）开发，是首个获得许可的登革热疫苗。Qdenga (TAK-003)由武田公司（日本大阪）开发，于2020年12月获得欧盟委员会批准，并在印度尼西亚、巴西、阿根廷、英国和德国等多个国家获得许可。第三种TV003由美国国立卫生研究院（马里兰州贝塞斯达）开发，目前正处于三期临床试验阶段。
在登革热流行地区，由于杀虫剂普遍具有抗药性，伊蚊的化学防治受到限制。新的病媒控制方法已经开发出来，包括使用转基因蚊子。转基因蚊子携带一种基因，这种基因会遗传给后代，并在幼虫阶段杀死雌性蚊子。然而，雄性后代会存活下来，并将这一基因传给后代。因此，蚊子数量会随着时间的推移而减少。
治疗性药物研究方面：
强生抗登革热药物的初步数据令人鼓舞，研究发现了JNJ-1802的抗病毒活性，积极的早期数据给正在进行的二期试验提供了支持，将推进预防四种不同类型的登革病毒。
比利时鲁汶大学的研究人员发现了一种一种名为 JNJ-A07的抗体，JNJ-A07在减少病毒载量和病毒引起的疾病方面都非常有效。很有可能会作为一种易于服用的药物上市，用于抵抗登革热
2024-10-28发表于云南省
#应对登革热 药品探讨#
这个病，只能对症支持治疗，没有特效药物，但是到了基层医院、偏远地区，恐怕各种抗病毒药物、各种神药就会纷纷涌出。最后，信息反馈回来后，医生自己都信了。所以当务之急是规范诊疗，大力对公众进行科普。不要重演“新冠”时期的种种乱象，经过了“新冠”的洗礼，很多医生并没有变得成熟与规范，不信现在去看看各大三甲医院的医护人员自己感冒了是如何对待的吧，各种抗病毒口服液、颗粒剂、汤剂……，感觉整个医院都堕落了，这并不是夸张。在看看公众，经过“惨烈的新冠疫情”，思想上仍然没有进步，仍然相信各种没有临床疗效的神药、偏方，仍然对于疫苗有无数的偏见和误解。医护人员任重道远，自己要加强学习、努力实践，还要积向公众科普，让科学之光普照现代文明社会。
2024-10-27发表于黑龙江省
#应对登革热 药品探讨# 记得当年登革热病例很多的时候，大内科用了不少的重组人粒细胞 硫普罗宁等升白护肝药，最重要的是隔离！很不幸我的同事也登革热了，最后导致肝损伤，吃了不少硫普罗宁，他的亲身体会是吃了硫普罗宁最后满嘴的金属味道--这也是硫普罗宁的副作用之一的吧~
2024-10-26发表于广东省
#应对登革热 药品探讨# 在针对登革热高热的药物管理和伴随症状的缓解上，可以从以下几个方面进行解答：
1. 降温处理和高热管理
退热药物：对登革热患者的高热管理，通常首选乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，或称扑热息痛）作为退热药物。乙酰氨基酚可有效降低体温，缓解因高热带来的不适，并且通常安全使用于登革热患者。需避免使用阿司匹林和布洛芬，因为这些药物可能增加出血风险。
物理降温：在用药的同时，可辅助使用物理降温措施（如温水擦拭或冷敷）来帮助患者快速降温，减轻因高热引起的痛苦。
2. 胃肠道症状管理（如呕吐、腹泻）
止吐药：对于严重呕吐的患者，可以考虑使用5-HT3拮抗剂（如昂丹司琼）来缓解症状。这类药物通常能有效控制恶心和呕吐，提高患者的舒适度。
补液和电解质平衡：腹泻患者需补充电解质和水分以防止脱水，尤其是出血风险较高的登革热患者。可以选择口服补液盐（ORS）来补充水分和维持电解质平衡。
3. 辅助性药物和支持治疗
支持疗法：登革热目前没有特效药物治疗，因此支持疗法十分重要。补充水分和营养、适当的休息等支持性措施可以帮助患者更快地恢复。
监测并发症：建议密切观察患者病情，尤其是重症登革热患者可能面临出血或血小板减少风险。针对并发症的防治措施也非常关键。
这些建议仅为常规临床建议，具体用药方案需依据患者个体情况，由医务人员评估后进行调整。如有进一步需求，欢迎继续讨论或交流相关治疗经验。
2024-10-25发表于江苏省
