2020-11-16
2023-12-01发表于上海
#金雀花碱#有望成为#戒烟#新药，也可能会成为烟民的#保健品#吧。
金雀花碱，又名金雀儿碱、#野靛碱#、金链花碱，属于喹诺里嗪啶生物碱类，是吡啶的衍生物，为#苦豆子草#中主要生物碱之一，大多分布于Chemicalbook豆科、小檗科植物中，具有抗#心律失常#、抗微生物感染、抗溃疡、升高白细胞等多方面的药理作用，临床上主要用于抢救手术创伤、战伤及窒息性毒剂、*类毒剂、麻醉药等引起中毒时的反射性呼吸暂停和传染性疾病时呼吸和心血管活动的衰竭以及休克、虚脱状态和新生儿窒息等症状的治疗。
金雀花碱系一种抗心律失常药。其能降低心肌应激性和传导性，减慢心率，抑制心肌收缩力。临床上用于治疗#心动过速#。本品具有降低#心肌应激性#、传导性和收缩力Chemicalbook，减慢心率、延长不应期等作用。主要用于#室性心动过速#和#功能性心悸#。对子宫有收缩作用，亦可用于#催产#和子宫出血等。也用于配制#人工冬眠#疗法的#冬眠合剂#等。
2023-11-04发表于加利福尼亚
#心衰# 从“黄金搭档”到“#四驾马车#”#慢性心衰#患者不再孤军作战 药物是心衰治疗的基石。如果将心衰患者的心脏比作一匹患病的马，心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比这匹马所拉的货物。那么，马已经病了，怎么办？一是让马走得慢些；二是适当卸下马背上的货物；另外则是给病马补充能量等。 较早的药物治疗方案是“黄金搭档”，#β受体阻滞剂#，如美托洛尔（俗称倍他乐克）、比索洛尔等“洛尔”类，以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如卡托普利，#培哚普利#与缬沙坦，厄贝沙坦等“普利”类/“沙坦”类。“黄金搭档”相互协同，发挥治疗心衰的功效。随着医学研究的深入，醛固酮受体拮抗剂在慢性心衰治疗中的重要地位不断被验证和运用。
自此，“金三角”逐渐成为主流，即上述两类药再加用#醛固酮受体拮抗剂#，如#螺内酯#等。 科学不断进步，治疗理念不断更新。研究显示钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如#达格列净#等）在控制血糖的同时，也可以通过神经内分泌调节，改善心功能和提高生活质量，一跃成为治疗心衰的“四驾马车”之一。
最新心衰的临床指南已推荐“四驾马车”心衰联合治疗方案，四类一线用药分别是：β受体阻滞剂、MRA、#ARNI#和#SGLT2i#。 然而，心衰的病程较长，病情容易反复，大多在短期内难以达到患者预期的治疗效果，再者药物治疗都存在一定的局限性和副作用。
患者在出现胸闷气促、乏力水肿及活动耐量下降的同时，也会因过分关注康复效果，对自身疾病过于消极，而出现情绪低落、心情焦躁等心理障碍。随着医学模式的转变，心衰患者不仅依靠于药物的单纯治疗，更要通过饮食、运动、#戒烟#、限酒及“双心”（心脏病+心理问题）治疗等综合疗法，达到形神共治，维持身心健康。
中国传统医学早已认识到心病与神志之间的关系，《#黄帝内经#》记载：“心者，生之本，神之变也”，说明心主司精神思维活动。因此，中医在治疗上不仅重视温补“血脉之心”，也强调了调摄“神明之心”的必要性。中医汤药、针灸推拿、穴位贴敷等在治疗心衰上也别具特色，可以根据自身情况寻求中医师进行辨证施治，缓解不适。 慢性#心力衰竭#是心脏病的终点，但不一定是生命的终点。科学的探索永无止境。
近来，研究揭示一种新型#可溶性鸟苷酸环化酶激动剂#（#维利西呱#）能够改善心肌和血管功能，预防甚至逆转#心肌纤维化#。
同时，辅酶Ⅰ治疗心力衰竭的价值备受关注。二者有望将心衰药物治疗格局从“四驾马车”升级为“五朵金花”，甚至“六脉神剑”。惊喜不断涌现，这正标志着医学在战胜慢性心衰这一顽固堡垒的征程中进入了崭新的时期。
2023-07-25发表于加利福尼亚
2023-04-18发表于香港
#野靛碱#，也叫#金雀花碱#(cytisine)，主要来源于豆科槐属植物苦豆子的种子，披针叶黄华，野决明的地上部分，互生野#决明#，小叶野决明，紫藤的种子，豆科植物#金雀花#；
临床用金雀花碱0.15%水溶液供肌肉或静脉注射，可以抢救因手术和各种创伤引起的反射性呼吸暂停、休克和新生儿窒息等症状的病人。此外金雀花碱还可用于生产#戒烟#药、急救药、#止咳#药。
这项研究的背景可能很多人不知道，2011年6月10日的《Science》上的一项研究中，研究者发现，#尼古丁#类药物野靛碱，可特异性的激活控制进食的大脑中枢下丘脑中的烟碱受体。这就导致了一个通路的激活，即在小鼠模型中减少了食物的摄入和体内的脂肪。这种效应是非常特异的，因为这样的一种药物可通过阻止野靛碱与下丘脑中的受体结合，从而阻断食物摄入量的减少。该文章的通讯作者，耶鲁大学的Marina Picciotto博士。结果9年后，临床研究的文章也出来了，这是一步步进化的结果。也许再进一步开发，就成为#创新药#了。
2020-11-18
