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href='/topic/show?id=2fbb61104e6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#术后谵妄#</a>发生风险增加存在相关，但这种差异在术后阶段不再持续。在临床结局上，高氧组与常氧组在<a href='/topic/show?id=7cd15239687' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#急性肾损伤#</a>发生率（均约21%）、<a href='/topic/show?id=099b894514b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血清肌酐#</a>变化、<a href='/topic/show?id=90709214070' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#谵妄#</a>、<a href='/topic/show?id=737a54248f5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#房颤#</a>、<a href='/topic/show?id=10d35133372' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#心肌酶#</a>、住ICU与住院时间及1年肾功能与认知结局等方面均未见统计学差异，提示“极端高氧”并未带来可见获益，也未显现明显器官损伤加重。对临床实践的可操作结论是：在择期<a href='/topic/show?id=fde1515116c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#心脏手术#</a>中，一味追求“安全起见的超高FiO₂”并没有证据支持其改善结局，而以<a href='/topic/show?id=a57384482ba' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脉搏血氧饱和度#</a>和<a href='/topic/show?id=981a333337e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#动脉血气#</a>为目标、维持<a href='/topic/show?id=ccc0133e206a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#常氧或轻度高氧#</a>即可；该研究为倡导“避免不必要高氧”的<a href='/topic/show?id=f7a0133e21ca' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#精细化氧疗#</a>策略提供了机制与临床双重依据。研究价值与创新点研究价值在于将“<a href='/topic/show?id=c7c2133e2215' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高氧危害#</a>”从理论及观察性数据推向机制与临床终点并行验证：一方面证实高氧可显著增强围术期<a href='/topic/show?id=0410639e2b0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氧化应激#</a>，另一方面又显示这种生物学改变并未转化为短期或1年内可测的肾、脑、心脏损伤差异，为理解“<a href='/topic/show?id=b2c9133e19f4' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=b2c9133e19f4' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氧化应激标志物#</a></a>—临床结局”之间的转化鸿沟提供了重要线索。该试验采用“极端分层”的<a href='/topic/show?id=2f461166261b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氧合目标#</a>（FiO₂ 1.0 vs 维持PaO₂ 80–110 mmHg），并贯穿整个术中阶段，相比既往仅在<a href='/topic/show?id=896f26550c8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#体外循环#</a>期间调整FiO₂或使用温和高氧的研究，更接近“最坏/最好”的干预情境，使得阴性结果更具说服力，也为未来<a href='/topic/show?id=06c9133e23c9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#多中心有效性试验#</a>提供了剂量和方案参考。同时，研究通过<a href='/topic/show?id=9cf69428949' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#近红外光谱#</a>监测<a href='/topic/show?id=87a213263e35' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脑氧饱和度#</a>、动态监测<a href='/topic/show?id=9d1523811e6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#乳酸#</a>和<a href='/topic/show?id=4a7d133e24be' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血浆游离血红蛋白#</a>等，系统评估了“避免低氧风险”与“防止高氧潜在损害”之间的平衡，为术中<a href='/topic/show?id=52b7133e25a9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#目标导向氧疗#</a>的安全边界提供了初步证据。, objectTitle=【论肿道麻】心脏手术后术中氧疗、氧化应激与器官损伤：一项随机临床试验, objectType=article, longId=911439, objectId=c3f8911439a7, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20240821/1724205007622_8538692.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=c3f8911439a7, replyNumber=0, likeNumber=248, createdTime=2025-11-28, rootId=0, userName=循证小兵, userId=7a3710, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=威斯康星, 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moduleTitle=【论肿道麻】心脏手术后术中氧疗、氧化应激与器官损伤：一项随机临床试验, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c3f8911439a7)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0)] 梅斯话题小助手

心脏手术

2020-05-29

梅斯管理员 (审核中...)

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#术前虚弱# #心脏手术#

【醉仁心胸】老年人接受重大心脏手术术前虚弱与术后结局的关联研究：一项系统综述与荟萃分析

2026-10-01发表于陕西省

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#静脉补铁# #心脏手术#

【麻海新知】BMJ重磅：心脏手术前静脉补铁治疗贫血的国际多中心双盲安慰剂随机对照试验（ITACS）

2026-09-15发表于上海

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#心脏手术# #急性肾损伤#

【醉仁心胸】达格列净与心脏手术后急性肾损伤：一项随机临床试验

2026-08-27发表于上海

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#术前贫血# #心脏手术#

BMJ：择期心脏手术贫血患者术前静脉铁剂，显著提升术后 90 天居家康复天数

2026-08-24发表于上海

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#达格列净# #心脏手术#

【麻海新知】达格列净与心脏手术后急性肾损伤：一项随机临床试验

2026-08-07发表于上海

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#术后肺部并发症# #心脏手术#

术后肺部并发症高发难题：GNRI、MNA-SF、PNI、NAF 谁更适合老年心脏手术术前风险筛查？

2026-07-10发表于上海

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#血液管理# #心脏手术#

【麻海新知】心脏手术围手术期贫血与患者血液管理：美国心脏协会科学声明

2026-07-14发表于上海

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#围术期贫血# #心脏手术#

AHA 2026科学声明：心脏手术围术期贫血的管理

2026-07-03发表于上海

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#无阿片类药物麻醉# #心脏手术#

【醉仁心胸】心脏手术中的无阿片麻醉：OFACAR随机临床试验

2026-07-02发表于上海

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#心脏手术# #脑电图# #术前认知功能障碍#

【醉翁之艺】围术期神经功能保护系列之二：心脏手术患者术前认知功能障碍与常见术中脑电图参数及脑缺氧的相关性

2026-06-15发表于上海

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#心脏手术# #急性等容血液稀释#

【醉仁心胸】心脏手术后的急性等容血液稀释：一项随机对照试验的荟萃分析

2026-06-11发表于上海

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#心脏手术# #谵妄# #脑电图#

【神麻人智】提取脑电图非周期性活动不改变术中额叶α波功率与心脏手术后谵妄的关联性

2026-05-16发表于上海

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#心脏手术# #自体血回输#

【话险危夷】心脏手术中自体血回输量与围手术期输血需求及术后临床结局之间的剂量-反应关系:一项回顾性队列研究

2026-04-21发表于上海

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#心脏手术# #心肌损伤# #达格列净#

EUR HEART J：围术期用药新突破！达格列净可显著降低心脏手术患者心肌损伤

2026-04-17发表于上海

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#房颤# #心脏手术# #远期死亡风险#

EUR HEART J：超30%心脏手术患者遭遇术后房颤！12国研究揭晓远期死亡风险

2026-04-17发表于上海

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#心脏手术# #磷酸盐#

【醉仁心胸】心脏术后磷酸盐异常发生率及其与乳酸酸中毒的关联：基于MPOG多中心34,953例队列研究

2026-04-08发表于上海

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#心脏手术# #流量控制通气#

【醉仁心胸】心脏手术中个体化流量控制通气与压力控制通气的比较：一项随机对照试验

2026-01-07发表于上海

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#心脏手术# #右美托咪定#

【麻海新知】右美托咪定对心脏手术后转归的影响（DOCS 试验）：一项随机双盲安慰剂对照试验

2025-12-12发表于上海

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全文收起主要发现与临床实用性结果显示，术中高氧显著提高了围术期 #氧化应激标志物#水平（F₂-异前列腺素+异呋喃升高约9 pg/mL），且标志物升高与#AKI#和#术后谵妄#发生风险增加存在相关，但这种差异在术后阶段不再持续。在临床结局上，高氧组与常氧组在#急性肾损伤#发生率（均约21%）、#血清肌酐#变化、#谵妄#、#房颤#、#心肌酶#、住ICU与住院时间及1年肾功能与认知结局等方面均未见统计学差异，提示“极端高氧”并未带来可见获益，也未显现明显器官损伤加重。对临床实践的可操作结论是：在择期#心脏手术#中，一味追求“安全起见的超高FiO₂”并没有证据支持其改善结局，而以#脉搏血氧饱和度#和#动脉血气#为目标、维持#常氧或轻度高氧#即可；该研究为倡导“避免不必要高氧”的#精细化氧疗#策略提供了机制与临床双重依据。研究价值与创新点研究价值在于将“#高氧危害#”从理论及观察性数据推向机制与临床终点并行验证：一方面证实高氧可显著增强围术期#氧化应激#，另一方面又显示这种生物学改变并未转化为短期或1年内可测的肾、脑、心脏损伤差异，为理解“#氧化应激标志物#—临床结局”之间的转化鸿沟提供了重要线索。该试验采用“极端分层”的#氧合目标#（FiO₂ 1.0 vs 维持PaO₂ 80–110 mmHg），并贯穿整个术中阶段，相比既往仅在#体外循环#期间调整FiO₂或使用温和高氧的研究，更接近“最坏/最好”的干预情境，使得阴性结果更具说服力，也为未来#多中心有效性试验#提供了剂量和方案参考。同时，研究通过#近红外光谱#监测#脑氧饱和度#、动态监测#乳酸#和#血浆游离血红蛋白#等，系统评估了“避免低氧风险”与“防止高氧潜在损害”之间的平衡，为术中#目标导向氧疗#的安全边界提供了初步证据。

【论肿道麻】心脏手术后术中氧疗、氧化应激与器官损伤：一项随机临床试验

2025-11-28发表于威斯康星

梅斯管理员 (审核中...)

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#心脏手术# #器官损伤#

【论肿道麻】心脏手术后术中氧疗、氧化应激与器官损伤：一项随机临床试验

2025-11-27发表于上海

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