发布了资讯 2026-01-11
问诊分析：纯磨但贴胸膜到底切不切？医生意见又不一致，让患者怎么办？
45岁女性多发肺结节随访5年，主病灶为纯磨玻璃密度、紧贴胸膜，无明显进展及实性成分，考虑原位癌或微浸润性腺癌；右侧结节为良性增殖灶。
发布了资讯 2026-01-11
Lancet Microbe：新冠口服药是 “双刃剑”！既加速病毒清除，也可能引发短暂反弹，临床决策要权衡
新冠口服抗病毒药物并非简单的“病毒开关”。它们能够有效压缩大多数患者的传染窗口，但在部分个体中也可能引发一次短暂、有时具传染性的病毒反弹。
发布了资讯 2026-01-10
NEJM：RSVpreF 疫苗对老年人群 RSV 相关下呼吸道疾病住院的保护效果
DAN-RSV研究为RSVpreF疫苗在60岁及以上老年人群中的应用提供了坚实的高级别证据。
发布了资讯 2026-01-09
急性呼吸窘迫综合征中基于呼吸力学指导的床边通气设置
这篇综述概述了 ARDS 的病理生理学基础，描述了呼吸力学的床边评估，并探讨了这些参数如何指导通气管理，提供基于生理学的框架来推进个性化护理。
发布了资讯 2026-01-09
病例分享：这样较淡的磨玻璃结节何以认定要手术，结果还真是浸润性腺癌！同侧次病灶太小要不要带掉?
患者右肺下叶磨玻璃结节随访 2 年，靶重建见混合密度、血管紧贴等恶性征象，术后确诊高分化浸润性腺癌；右上微小结节因位置表浅同期楔形切除，病理提示纤维增生伴上皮增生，手术需结合影像细节权衡。
发布了资讯 2026-01-07
病例分享：警惕这种大而密度较低的肺部阴影，还附带一个问题：如何确定TNM分期中的T大小？
患者右下肺4.22cm混合磨玻璃阴影入院，单孔胸腔镜下肺叶切除后，确诊主病灶为高分化浸润性腺癌、次病灶为原位癌，基底段为炎性病变。TNM分期以病理浸润灶大小为准，磨玻璃肺癌需结合影像与病理综合评估。
发布了资讯 2026-01-07
JAMA Network Open：美国州级电子烟口味禁令对青年和成年初次使用率的影响分析
研究显示，美国部分州实施的电子烟口味禁令显著降低了年轻成人的电子烟初次使用率，但对青少年和部分社会弱势群体影响有限，提示需配套公共卫生策略。
发布了资讯 2026-01-06
问诊分析：当地专家说原位可年度随访，上海教授说浸润癌尽快手术，到底听谁？
40岁女性肺结节随访两年半无变化，左侧为磨玻璃伴空泡征，右侧为实性结节。结合影像特征与随访稳定性，倾向继续9-12个月随访，风险可控时无需急于手术，干预核心看风险而非病理标签。
发布了资讯 2026-01-05
病例分享：这个我判断浸润性腺癌的结节，术后给了我一点小惊喜！
32 岁女性体检发现右肺上叶结节，影像示密度不均、血管穿行、浅分叶，术前考虑浸润性腺癌，行单孔微创楔形切除，病理证实为微浸润性腺癌。提示肺结节影像判断需结合风险，不能等同病理结果。
发布了资讯 2026-01-04
CHEST：哮喘不只是Th2主导，慢性气道疾病跨病内型研究，解锁抗炎治疗新密码
本研究挑战了传统认为哮喘为Th2主导、CF和支气管扩张为中性粒细胞主导的看法，指出炎症内型在气道疾病中的异质性及跨疾病存在。基于内型的精准医疗策略，有望优化抗炎及黏液调节治疗的应用，提高疗效。
发布了资讯 2026-01-04
机械通气期间的多模态监测 (MMM)
机械通气传统监测指标已不足，需借鉴神经重症多模式监测理念，整合传统与非传统技术。传统监测含呼吸机波形、气体交换等，非传统以食管球囊、EIT为核心，结合AI闭环系统，临床医生需整合多维度数据优化诊疗。
发布了资讯 2026-01-04
脑出血患者中的急性呼吸窘迫综合征
本研究旨在明确肺保护性通气时代 ICH 后 ARDS 的发生率及其相关危险因素。我们特别假设：高 TV 通气（>8 mL/kg 理想体重 [IBW]）是 ICH 患者发生 ARDS 的主要危险因素。
发布了资讯 2026-01-03
问诊分析：上海某大医院科主任与开单医生手术与否意见不一致，听主任还是听医生？
39岁女性双肺多发磨玻璃结节随访4年，左上主病灶密度增高、出现实性成分、血管异常增粗且进展明显，符合恶性特征，考虑微浸润/浸润性腺癌，位置边缘易楔形切除，建议立即手术。
发布了资讯 2026-01-03
警示提醒：消融用于早期肺癌是保肺？复发可再手术？来看看这位3年前消融的病例，刀都开不了了！
射频消融是肺癌手术有益补充而非替代，临床现频现消融失败案例。66岁患者左上肺周围型鳞癌，3年前行消融未手术，现肿瘤包绕肺动脉、伴空腔占位及淋巴结转移，丧失根治机会，警示需严格把控消融适应证。
