发布了资讯 2017-04-22
Stroke: 短暂性脑缺血发作的流行病学调查
背景：最近几年短暂性脑缺血发作（TIA）流行病学可能发生了变化，对血管危险因素的识别和治疗得到改善。研究者旨在提供意大利TIA流行病学的最新信息。方法: 在基于人群的前瞻性登记记录中，识别2011年1月1日到2012年12月31日首发短暂性脑缺血发作的患者。拉奎拉地区所有居民TIA后，纳入研究并对其随访2年。结果事件包括TIA再发、非致死性和致死性卒中、非致死性和致死性心肌梗死和全因死亡率。结果:
发布了资讯 2017-04-22
Stroke:脑微出血可预测死亡？
背景：脑微出血（CMB）是脑小血管病常见的磁共振成像标记物，被视为卒中及老年痴呆症发生风险的亚临床标记。CMB可能反映血管风险负担，是高死亡率的标志。研究者对非卒中和痴呆的社区居民进行调查CMB与死亡风险的相关性。方法:研究者评估了1963 Framingham原始和后续队列参与者（平均年龄67岁，54%为妇女）的脑磁共振成像和死亡率数据。采用Cox比例风险模型，研究者分析CMB与全因、心血管和卒
发布了资讯 2017-04-22
Stroke: 静脉溶栓患者的功能预后存在性别差异
背景：与男性相比，女性脑卒中后的预后较差，但在静脉溶栓（IVT）治疗的患者中，女性似乎收益更大。除了性别差异，年龄也有可能影响功能预后。在IVT治疗的患者中，年龄与性别对患者的功能预后的相互作用是很复杂的。本研究应用一个大型的多中心欧洲队列，此队列反映急性卒中治疗的日常临床实践，旨在比较不同年龄层的男性和女性IVT患者的预后。方法: 从12个欧洲三级医院获得IVT登记的数据。主要结果是功能预后不良
发布了资讯 2017-04-22
Am J Emerg Med：创伤性颅内出血预后不良的相关因素
轻度创伤性脑损伤（mTBI）患者合并颅内损伤，或复杂mTBI恶化的风险较高。不同机构间不同患者的临床管理不同。研究者进行探索性分析，确定哪些患者不太可能有不利预后，减少重症护理可能是未来的目标。这个单中心回顾性队列研究纳入2001年1月到2010年12月间的因mTBI急诊就诊的患者。格拉斯哥昏迷评分（GCS）为15，初始头颅CT存在创伤性异常，并在24小时内重复头颅CT符合。两周内死亡、两周内神经
发布了资讯 2017-04-21
Neurology：自发性脑出血，警惕早期死亡
目的：评估自发性脑出血（ICH）患者早期（48小时内）及48小时到30天之间病死率的时间趋势是否会有所不同。方法: 研究者应用基于人口登记记录，前瞻性收集1985和2011年间，在法国第戎地区的所有颅内出血患者（151000居民）。分析1985-1993年，1994-2002年及2003-2011年间，这三个时间段30天的病死率的时间趋势。校正人口统计，危险因素，严重程度和ICH位置后，应用Cox
发布了资讯 2017-04-21
JAHA: β受体阻滞剂可致左心功能受损？
背景：高血压患者左心房（LA）机械功能受损，并可能导致各种并发症，包括房性心律失常，卒中和心脏衰竭。不同降压药物对中枢血流动力学和左室功能的影响不同。然而它们对LA功能的影响的了解较少。方法：研究者研究212例高血压患者，这些患者无心脏衰竭或房颤。根据心脏稳态自由进洞序列MRI影像学，应用特征跟踪算法计算LA应变率。结果：在多变量模型中，校正年龄、性别、种族、体重指数、血压、糖尿病、LA体积，左心
发布了资讯 2017-04-20
缺血性卒中：年轻人要警惕！！！
对于年轻人来说，卒中的危险因素和老年人一样：高血压、肥胖、胆固醇问题、吸烟和糖尿病。当我们想到有卒中患者时，我们通常想象它发生在老人身上。你经常从年轻卒中患者那听到：他们从来没有想过他们会患有卒中。年轻患者不仅发生卒中，而且还有记录的数据。年轻人和老年人发生卒中的危险因素一样：高血压、肥胖、胆固醇问题、吸烟和糖尿病。如果年轻患者也有慢性疾病，比如高血压，肥胖，糖尿病，那么年轻患者卒中发生增高就不足
发布了资讯 2017-04-20
儿童卒中前比成人更易感头痛
最新研究表明，儿童在缺血性卒中前比成人更容易头痛。缺血性卒中是由大脑中的血管堵塞引起的。Lori Billinghurst博士说：“如果一个儿童出现头痛，且伴有乏力，或者面部、手臂或下肢的麻木，或者行走，讲话及视力出现改变，应考虑脑卒中。”宾夕法尼亚大学神经病学和费城儿童医院的临床助理教授Billinghurst 说，“可能需要紧急脑成像区分偏头痛与卒中先兆”。但儿童卒中是非常罕见的，孩子从出生到
发布了资讯 2017-04-20
Neurosurgery：扩散张量成像：严重创伤性脑损伤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的可能生物标志物？
背景：需要一个能够更好地描述创伤性脑损伤（TBI）和动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的进程，且作为临床研究的早期指标的生物标志物。扩散张量成像（DTI）在TBI中研究较多，但是在aSAH中的研究较少。目的：探讨全脑DTI成像作为TBI和aSAH的生物标志物及早期指标的可行性。方法：43例重型颅脑损伤患者（n = 20）或aSAH（N = 23）纳入一项前瞻性、观察性、综合监测研究中，22例患者（
发布了资讯 2017-04-20
Neurosurgery：复杂外伤性直接颈动脉海绵窦瘘的治疗，你造吗？
背景：复杂的外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TDCCFs）的血管内治疗是一个挑战。目的：评估应用Willis支架治疗复杂的TDCCFs的长期疗效，致力于重建和保护颈内动脉的。方法：在过去的8年中， 25例患者（27 个TDCCFs）经球囊扩张治疗失败，应用Wills支架进行血管内治疗。回顾性分析支架置入术后6个月到88个月（平均43.8个月）间，此血管内治疗的疗效、并发症、支架狭、血管造影和临床随访结果。
发布了资讯 2017-04-20
Neurosurgery: 可应用近红外线成像定位钆增强的胶质瘤
背景：由于图像引导系统的应用，术中胶质瘤的实时定位得到很大的改善，但由于脑部移动，手术腔变形及费用等问题，使得这些工具的应用非常有限。目的：基于临床前期及临床研究，研究者在胶质瘤切除术中提出近红外成像方法（NIR），对肿瘤进行定位并识别残留病灶。方法：经食品和药物管理局批准，确定15例患者，在手术前给予NIR造影剂（ICG，5mg/Kg）。在手术前，应用NIR摄像头定位肿瘤并且寻找手术切除边缘。应
发布了资讯 2017-04-13
Neurosurgery：治疗丛集性头痛：深部刺激第三脑室，敢吗？
背景：第三脑室由饱腹感、稳态、激素、睡眠、记忆和疼痛相关脑区周围。刺激的第三脑室室壁可能用来治疗与下丘脑功能障碍相关的疾病。目的：评估应用植于第三脑室室壁的深部脑刺激仪器，电刺激下丘脑治疗顽固性头痛（CH）的安全性和有效性。方法：这项前瞻性，开放性研究纳入7例慢性CH（慢性持续期为5.8±2.5年）的患者，这些患者的年龄为24岁到60岁。这项试验主要评估对第三脑室慢性DBS的安全型和有效性。记录基
发布了资讯 2017-04-12
NeuroSurgery：锻炼椎旁肌肉，改善患者腰椎平衡
背景；对矢状面平衡参数的早期研究大多未考虑脊肌对脊柱排列的影响。目的：分析老年患者椎旁肌（数量和质量）和矢状位形态的关系。方法：回顾性分析50例老年人脊柱侧位X线和腰椎磁共振图像。影像学参数是胸椎后凸畸形，腰椎前凸（LL），矢状面平衡，骨盆倾斜角，骶骨倾斜角及骨盆投射角（PI）。磁共振图像观察患者L3水平椎旁肌腰部肌肉发达（LM；数量）程度及脂肪变性率（FD；质量）。应用Pearson相关系数和多
发布了资讯 2017-04-11
Nurosurgery：儿童闭合性脑损伤可抗血小板或抗凝治疗？
背景：小儿闭合性脑损伤（BCVI）缺乏公认的治疗措施，且对损伤的预后研究较少。目的：比较儿科创伤中心的治疗措施，并描述现有治疗方式的预后。方法：在4家儿科创伤中心收集2003年到2013年间，BCVI患者的临床和影像学资料。结果：评估了645例BCVI儿童的CT血管造影，52例患者中有发生57处血管损伤（82%为颈动脉，18%为椎动脉）。大部分为I级（58%）和II（23%）级损伤。排除严重颅内或
发布了资讯 2017-04-11
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3月匆匆过去，JAMA杂志发表了哪些重磅级研究，小编为您一一盘点。【1】JAMA：房颤患者进行抗凝治疗的巨大益处！抗血栓治疗可以预防患有心房颤动（AF）的患者发生中风，但在社区实践中常常未被充分利用。近期，一项发表在权威杂志JAMA上的研究旨在检查房颤患者在中风前未接受指南推荐的抗凝治疗而发生急性缺血性卒中的患病率，并确定先前进行抗血栓治疗与卒中严重程度和住院结果之间的关系。此项研究回顾性观察
