发布了资讯 2016-07-29
Lancet：全球主要非传染性疾病分析 缺乏身体活动的巨大经济负担
缺乏身体活动与一系列的慢性疾病和过早死亡相关。尽管这是有据可查的疾病负担，但在全球范围内，缺乏运动的经济负担仍然是不可计量的。对经济负担的更好理解可以帮助通知资源的优先性，并鼓励全球范围内为增加运动水平做出努力。 使用标准方法对身体活动相关的直接医疗花费、劳动生产丢失、和伤残调整生命年 (DALYs)进行估计，资源来自142个国家，覆盖全球93.2%的人口的最好数据。在冠心病、卒中、2型糖尿
发布了资讯 2016-07-29
Lancet：同种异体脂肪间充质干细胞填充治疗克罗恩病复杂肛瘘安全有效
克罗恩病的复杂肛瘘治疗充满挑战。同种异体脂肪干细胞填充(Cx601) 是充满前景的新治疗方法。此研究的目的是为了评估Cx601治疗克罗恩病复杂肛瘘的有效性和安全性。 在2012年6月6日到2015年7月27日，欧洲7个国家和以色列的49家医院进行了一项随机，双盲，平行，安慰剂对照实验。患者年龄≥18岁，患有克罗恩病的复杂难治性肛瘘，有排脓，被随机分配(1:1) 到接受1.2亿Cx601细胞注
发布了资讯 2016-07-28
Neurology：AAN指南不建议对PFO合并卒中患者常规使用封堵设备
美国神经病学学会近期更新了关于卵圆孔未闭封堵装置的指南，建议这类装置不应作为缺血性卒中复发的常规预防措施。 发表在 Neurology的指南是基于近期对卵圆孔未闭(PFO）患者同时出现缺血性卒中或TIA的文献的系统回顾。研究提出了是否PFO患者关闭卵圆孔优于单独的药物治疗以及对于卒中复发预防是否抗凝治疗优于抗血小板治疗。 有限的证据 "相比其他的方法预防二次卒中，如药物减少血栓，
发布了资讯 2016-07-28
Mayo Clin Proc：电子病历、处方等电子设备增加了医生的职业怠倦和不满意度
根据最新发表在梅奥诊所学报的文章指出，医生们对电子健康记录(EHRs)系统和计算机医嘱录入的满意度不高。 研究数据显示使用这些技术的医生们更容易不满意，更容易发生职业怠倦。 梅奥诊所血液科医生 Tait D. Shanafelt博士指出，"医生职业怠倦增加的原因很复杂，包括个人和机构的因素。许多医生推测EHRs、电子处方、患者信息门户、和计算机医嘱录入 (CPOE) 使用的愈发广泛，会
发布了资讯 2016-07-28
NEJM：血管性血友病因子可预测TAVR术后反流及死亡率
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后有10%-20%的患者会出现主动脉瓣反流。我们假设高分子量(HMW)多聚体的血管性血友病因子缺陷或止血功能即使检验可以用来监测TAVR术后主动脉瓣返流。 共有183例TAVR术后患者入组。首次置换术后经食管超声心动图确定出现主动脉反流后，进行额外的球囊扩张纠正反流。评估基线HMW多聚体和腺苷二磷酸(CT-ADP)——一种止血功能的即时检验及使用5分钟后的数值
发布了资讯 2016-07-26
Ann Intern Med：乳腺密度的评估与其放射科医生有很大关系
目前，美国近一半的州颁布立法要求放射设备公布女性乳腺密度的结果，有些人建议对致密乳腺的女性进行是否需要补充检查进行讨论。 为了验证乳腺密度的评估在放射科医生之间的差异，对收集的观察数据进行了一项横断面和纵向的前瞻性研究。在以人群为基础的个性化方案优选筛查联合 (PROSPR) 研究中的3个乳腺癌放射研究中心的30个放射设备中进行。 放射科专家在2011年到2013年至少审查过500个乳
发布了资讯 2016-07-26
Circulation：ESC建议CAD联合预检评分比DF评分对CAD的预测更准确
评估预测阻塞性冠心病(CAD)发生的最合适的评分系统尚不明确。我们旨在比较 Diamond-Forrester (DF) 评分与欧洲心脏病协会(ESC)近期建议的2项CAD联合评分的预测能力。研究包含了2274例连续患者 (年龄，56±13 岁; 57% 男性)，根据冠脉CTA显示之前无CAD。使用CTA决定是否出现或没有阻塞性CAD(≥50%阻塞)。结果：DF评分不符合试验数据且明显高估了阻塞性
发布了资讯 2016-07-26
Circulation：动脉粥样硬化血栓形成危险分层及沃拉帕沙的二级预防作用
稳定性缺血性心脏病患者和之前出现过心肌梗死(MI）的患者心血管CV事件复发的风险不同。动脉粥样硬化性血栓形成风险评估或可有助于识别能从更强的二级预防获得最大益处的高风险人群，如使用沃拉帕沙vorapaxar治疗。 我们识别了TRA 2°P-TIMI 50试验中，8,598例稳定，有MI史并使用安慰剂治疗，中位随访2.5年患者的动脉粥样硬化性血栓形成风险的独立临床指标。在先前出现MI，而无卒中
发布了资讯 2016-07-25
Circulation：心肌梗死后折返性室性心动过速高分辨标测技术：电生理特性
室性心动过速(VT)回路的体内描绘受限于时空分辨率不足。我们使用了一种新型的高分辨测绘技术描述心肌梗死后折返性VT回路的电生理特性。 在15只猪中，对左冠脉前降支进行球囊栓塞诱发心肌梗死(MI) 。在MI后6-8周进行动物研究。使用 RhythmiaTM映射系统激活VTs的映射。激活时间基于双极和单极电描记图。检测来自不同回路区域的超速起搏反应。 结果：总共诱发了56次单形VTs(每个
发布了资讯 2016-07-25
J Rheumatol：粘膜相关恒定T细胞参与强直性脊柱炎的发病
来自日本内科和风湿病及免疫学组的研究人员发现粘膜相关的恒定T细胞可能在强直性脊柱炎中扮演了角色。 强直性脊柱炎（AS）是以外周关节和韧带附着点慢性炎症为主要症状的疾病。肠道免疫被认为与AS发病相关，因为在AS患者中观察到明显的肠道和关节炎症并存。粘膜免疫相关恒定T细胞(MAIT)倾向于定居在肠固有层并产生炎性细胞因子如白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)，是AS的治疗
发布了资讯 2016-07-25
Emerg Infect Dis：2014年美国爆发的急性迟缓性脊髓炎与EV-D68相关
根据CDC最近的发现指出，在2014年美国科罗拉多爆发的一系列病例中，患有急性迟缓性脊髓炎的儿童有10倍的风险感染D68肠病毒。 2014年8月8日到2014年10月14日，科罗拉多儿童医院涌现了一批出现急性肢体无力、颅神经功能障碍，有典型临床症状和影像学发现脊髓炎的患儿，CDC流行病情报服务部分的官员Negar Aliabadi博士写到，"尽管没有发现这类患者存在神经系统疾病的病因，但在4
发布了资讯 2016-07-25
关于盐分摄入你所需要知道的4件事
美国心脏病协会AHA指出，高水平的盐会使水分过多进入血管，导致高血压，增加卒中、心衰、骨质疏松、胃癌、肾脏疾病、肾结石、心肌肥厚和头痛的风险。根据最新的报告指出，1/3的美国人患有高血压，可导致心脏疾病，是美国第一位的死亡原因。根据AHA估计，90%的成年人在一生中可能发展为高血压。既然知道了上述情况，以下这4件关于盐分摄入的知识不可不知。1、心衰患者限制盐分摄入的安全性和有效性仍在争论尽管现在的
发布了资讯 2016-07-24
JCO：伊立替康+顺铂 vs 紫杉醇+卡铂一线治疗卵巢透明细胞癌(JGOG3017/GCIG 试验III期)
卵巢透明细胞癌(CCC) 是卵巢上皮肿瘤罕见的组织类型，会导致很差的预后。日本妇科肿瘤学组进行了首次III期随机，CCC特定临床试验比较伊立替康+顺铂 (CPT-P) 与紫杉醇+卡铂(TC)对CCC患者的疗效。 667例CCC I期到IV患者被随机分配到在第1、8天接受伊立替康60 mg/m2 ，第15天加用顺铂60 mg/m2 1天(CPT-P 组)，每4周化疗一次，共6个周期；或第1天紫
发布了资讯 2016-07-24
JCO：膀胱癌的辅助化疗真实世界角色
近期发表在JCO的文章，Galsky等人使用国家癌症数据库的资料评估了辅助化疗对局部晚期膀胱癌的有效性。提到相对减少了30%的死亡率。这个重要的问题已经在3个随机临床试验中得到解决，当时所有这些研究中的2-4个，使用吉西他滨和顺铂进行评估，都因招募不够而早期停止了。除此之外，试验的结果是不一致的，研究中存在大量异质性。因为完成随机临床试验十分困难，Galsky 等人进行了基于大量人口的观察性研究，
发布了资讯 2016-07-24
JCO：儿童癌症幸存者常出现行为、情感和社会问题
在普通人群中，经常会出现心理疾病，然而，在青少年癌症幸存者中却没有人检查这种隐藏的合并症。 1970-1990年间接受治疗的3893例获得5年生存的儿童癌症患者的父母，以及在青少年时接受评估的少年(12-17岁)完成了问题行为指数量表。通过儿童癌症幸存者研究队列计算症状的年龄和性别标准化Z评分。潜在剖面分析合并症症状，多变量多元回归模型检测癌症治疗暴露与晚期后遗症和识别的症状之间的关系。使用
