发布了资讯 2023-02-24
脓毒症患者的液体复苏:最新见解
静脉液体(IV)复苏是脓毒症休克初期复苏的关键组成部分,国际共识指南建议至少给予30mL/kg等渗晶体液。其原理是恢复循环容量并优化每搏量。
发布了资讯 2023-02-24
Crit Care:严重社区获得性肺炎链球菌细菌性脑膜炎患者临床和预后情况
肺炎球菌性脑膜炎危重病人的死亡率低于既往报道。入院后延迟抗生素治疗是与死亡率相关的唯一可调整因素。
发布了资讯 2023-02-22
ARDS:诊断负担过重的隐患
区分两个阳性临床试验和三个阴性试验的唯一生理变量是平均气道平台压力。平台压大于32cmH2O的患者的死亡率明显更高。平台压是最能反映肺泡过度扩张和肺部损伤可能性的变量。
发布了资讯 2023-02-19
Crit Care:脓毒症重症患者的补体激活与炎症和疾病严重程度无关
一旦感染发展为严重脓毒症或脓毒症休克,补体通路已经被过度激活,不再与失调的炎症反应相关,也不再与临床结局相关。
发布了资讯 2023-02-14
上气道超声在气道管理中的作用
由于便携性、无创性、成本效益和可重复性,上气道超声用于处理重症患者(尤其是气道管理)有效。随着越来越多有前景的证据,有可能将上气道超声纳入未来气道评估、监测和成像模式的标准监测。
发布了资讯 2023-02-12
如何优化拔管
有效的气道清理需要在气道分泌物的产生和清除之间取得平衡,而气道分泌物可因呼吸肌无力和上呼吸道功能障碍清除减少。在这种情况下,拔管后通过增强咳嗽技术进行物理治疗显得非常重要,即使证据水平仍然很低。
发布了资讯 2023-02-09
NEJM:脓毒症所致低血压的早期限制性或自由输液效果比较
在脓毒症引起的低血压患者中,本试验中使用的限制性液体策略与自由液体策略相比,并没有导致90天出院前死亡率显著降低。