发布了资讯 2017-01-19

JACC:低心率或心率变异性与房颤风险之间的关系如何?

心脏自主神经功能紊乱经常在阵发性房颤(AF)之前发生。影响自动输入至心肌的干预可能会预防房颤。然而,低心率或心率变异性(HRV),是心脏自主神经功能障碍的非侵入性措施,是否与房颤发生相关尚不清楚。该研究的目的是探讨HRV和AF风险之间的关系。这项研究包括了在ARIC(社区中的动脉粥样硬化风险)队列中的11,715名中年成人,研究人员从基线(1987至1989)进行了2分钟心电图记录获得心率和HRV

发布了资讯 2017-01-19

JACC:植入式心脏复律除颤器在老年患者中的效果怎么样呢?

用于二级预防心脏性猝死的植入式心脏复律除颤器(ICDs)在近20年前进行了临床试验,这些临床试验招募了少数老年患者。在目前临床实践中,本研究评估了接受ICDs进行二级预防的老年患者的发病率和死亡率。在2006年至2009年间,研究人员从美国国家心血管数据登记处ICD登记处确定了12,420名医疗保险受益人,这些患者在956家美国医院进行了首次二级预防ICD植入。研究人员使用医疗索赔在2年内在不同年

发布了资讯 2017-01-18

JAMA Pediatr:增加肠内蛋白摄入并不能增强母乳喂养早产儿的生长

目前可用的商业强化剂中提供的蛋白质可能不足以满足极度早产儿的要求;此外,人乳中的蛋白质和能量含量可能会导致不理想的早期生长发育和个体差异。来自德国的研究人员开展了一项研究,该研究的目的是在主要母乳喂养的早产儿中,不同水平的肠内蛋白对于生长发育的效果。这项随机临床和部分盲性单中心试验在德国的新生儿三级转诊中心进行。研究人员于2012年10月至2014年10月期间招募了60名早产儿(妊娠<32周

发布了资讯 2017-01-17

JAMA Pediatr:儿童在4岁前接受麻醉和手术不会影响后期的学业成绩

临床前研究的结果表明,给予新生动物麻醉药物会引起广泛的神经元凋亡和随后的神经认知损伤。然而目前在儿科外科手术人群中的研究还不够充分,这种临床前发现是否与新生儿中的相关性一致还尚不清楚。来自瑞典的研究人员开展了一项研究,该研究的目的是检查4岁之前麻醉和手术与16岁时长期学业和认知表现指数,IQ测试分数之间的关系。该队列研究调查了在1973年1月至1993年12月期间出生于瑞典的所有儿童。分析于201

发布了资讯 2017-01-16

JAMA Pediatr:准妈妈请放心:怀孕期间接种流感疫苗不会增加孩子自闭症谱系障碍风险

怀孕期间母亲感染和发热与自闭症谱系障碍(ASD)的风险增加有关。但目前还没有研究调查怀孕期间流感疫苗接种与ASD之间的关联。来自美国的研究人员开展了一项研究,该研究的目的是探讨怀孕期间流感病毒感染和接种疫苗与ASD风险之间的关系。该队列研究共包括从2000年1月1日到2010年12月31日出生在北加利福尼亚Kaiser Permanente的196929个孩子,这些孩子都在至少24周胎龄时出生。该

发布了资讯 2017-01-15

JAMA Intern Med:无论是“周末战士”还是闲暇时间身体活动,都会降低死亡率

目前还需要更多的研究来表明“周末战士”身体活动和健康之间的关联。来自英国的研究人员开展了一项研究,该研究调查了周末战士和其他身体活动模式与所有原因,心血管疾病(CVD)和癌症死亡率风险之间的关系。这种基于家庭监测研究的汇总分析包括11项英格兰健康调查和苏格兰健康调查的受访者群体,并链接了死亡率记录。该分析包括了40岁或以上的受访者。研究人员收集了1994年至2012年的数据,并在2016年进行了分

发布了资讯 2017-01-11

JACC:高出血风险患者接受无聚合物药物涂层支架治疗2年效果较好

经过1年的随访,对于有高出血风险的患者,涂有biolimus-A9的无聚合物金属支架,然后进行1个月双重抗血小板治疗比裸金属支架(BMS)更安全和更有效。该研究分析了2年的随访结果,以确定这些益处是否可以保持。在一项前瞻性,多中心,双盲试验中,研究人员随机抽取分配了2,466例高出血风险患者接受药物涂层支架(DCS)或BMS,然后进行1个月双重抗血小板治疗。主要安全性终点是心源性死亡,心肌梗死或支

发布了资讯 2017-01-10

JACC:多支血管病变的糖尿病患者CABG后,双重抗血小板治疗是否有必要?

临床实践指南推荐急性冠状动脉综合征(ACS)患者在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)后进行双重抗血小板治疗(DAPT)。该研究评估了糖尿病患者在CABG后DAPT的利用率和相关结局。在FREEDOM(未来糖尿病患者:多支血管病变的最佳管理)试验的一项事后非随机分析中,研究人员比较了术后30天接受DAPT(阿司匹林加噻吩并吡啶)和阿司匹林单药治疗的患者结果。主要结果是风险调整的5年FREEDOM全因

发布了资讯 2017-01-04

JAMA Intern Med:噻嗪类利尿剂治疗高血压可降低骨折风险

在观察性研究的基础上,使用噻嗪类利尿剂治疗高血压与不使用噻嗪类利尿剂治疗相比,可降低骨折风险。但目前还缺乏来自随机临床试验的数据。来自美国的研究人员开展了一项研究,该研究的目的是探讨与不使用噻嗪类利尿剂相比,使用噻嗪类利尿剂治疗高血压是否可降低骨折风险。研究人员使用了退伍军人事务和医疗保险索赔数据,这项研究检查了在抗高血压和降脂治疗防止心脏病发作试验中由于髋部和骨盆骨折住院治疗的情况,参与者被随机

发布了资讯 2017-01-03

JAMA Intern Med:少量、持久吸烟死亡风险极高,戒烟要趁早!

越来越多的美国吸烟者现在每天吸烟少于10支香烟(CPD),这一比例今后可能会上升。虽然许多吸烟者认为他们的吸烟水平是适度的,但在一个人的一生中,相对于大量吸烟,少量的CPD吸烟对健康的影响还不明确。该研究的目的是评价与从未吸烟者相比,长期少于1或1至10 CPD(低强度)吸烟与全因和特异性原因死亡率的关联。来自美国的研究人员开展了一项前瞻性队列研究,该研究共纳入了290215名美国国立卫生研究院A

发布了资讯 2016-12-20

JACC:治疗阵发性房颤有效新方法—热球囊消融

目前医学上已建立逐点导管消融方法治疗药物难治性阵发性房颤(PAF)。然而,这种疗法是比较耗时的,需要更好的技术来实现完全的肺静脉(PV)隔离,并且这种疗法还伴有严重的并发症。这项研究的目的是评估与抗心律失常药物治疗(ADT)相比,热球囊消融(HBA)治疗PAF的安全性和有效性。研究人员在日本进行了一项前瞻性多中心随机对照研究。具有抗心律失常药物难治性症状性PAF(I级至IV级)的患者以2:1的比例

发布了资讯 2016-12-20

JACC:高灵敏度肌钙蛋白可预测冠状动脉事件

心肌肌钙蛋白在没有心血管疾病症状或体征的群体中是心血管死亡率的独立预测因子。这种关联的机制是不确定的,并且肌钙蛋白测试在预防冠心病中的作用也尚未确立。本研究试图确定肌钙蛋白浓度(通过他汀类药物修饰后)是否可以预测冠状动脉事件,并反映一级预防人群中对治疗的反应。WOSCOPS研究(西苏格兰冠状动脉预防研究)将具有升高的低密度脂蛋白胆固醇和没有心肌梗死史的男性随机分配接受普伐他汀40mg每日一次,或接

发布了资讯 2016-12-18

Diabetes Care:1型糖尿病患者心血管危险因素与心肌纤维化、早期心功能不全的关系

研究人员调查了在1型糖尿病患者中,心血管风险因素和早期心脏功能障碍的心肌纤维化之间的关联。该研究纳入了年龄13-39岁,没有已知心血管疾病史(CVD)(n=1,441例)的1型糖尿病参与者,这些患者被招募到糖尿病控制和并发症试验(1983-1993年)中,随后参与了糖尿病干预和并发的流行病学研究(1994年至今)。714名参与者接受了延迟钆增强心脏磁共振(CMR)成像(2007-2009),以评估

发布了资讯 2016-12-18

Diabetes Care:十二指肠粘膜重塑(DMR)可有效改善T2D患者的临床症状

该研究旨在第一次十二指肠粘膜重塑(DMR)的人类研究中,在6个月时评估手术安全性和血糖指数,这是一种新型的微创侵入性上内窥镜手术,涉及了十二指肠粘膜的水热消融,该研究在2型糖尿病、HbA1c≥7.5%(58mmol/mol)、服用一种或多种口服抗糖尿病药的患者中进行。研究人员使用了新型气囊导管,在单个医疗中心的麻醉患者中对不同长度的十二指肠进行DMR。共有39例2型糖尿病患者(筛选HbA1c 9.

发布了资讯 2016-12-18

Diabetes Care:2型糖尿病患者抑郁障碍的终生持续时间分析

2型糖尿病(T2D)患者的抑郁症与长期并发症,残疾和早期死亡率有关。目前还没有研究系统地检查重症抑郁障碍(MDD)和T2D成人患者的抑郁症发病持续时间和缓解的情况。这项研究探讨了T2D和MDD患者抑郁症的过程。研究人员纳入了50名T2D和MDD成人参与者参加了一项行为干预研究,采用DSM-IV-TR结构化临床面试采访评估了基线,干预后和3个月随访的抑郁症病史。研究人员记录了从出生到最后面试的所有A

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