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NEJM:临床试验中的多重性比较问题

2018/11/7

NEJM:临床试验中的多重性比较问题

临床试验中的多重比较,通常存在于有若干研究目标的临床试验中,比如含有多个终点事件或者多个剂量-对照组别、多个亚组人群等。进行比较的次数越多,造成假阳性的可能性就越大。选择适当的统计方法来处理多重比较的问题,控制I型错误的发生率(假阳性率),对于提升临床试…

NEJM综述:无创产前基因检测

2018/8/12

NEJM综述:无创产前基因检测

梅斯医学小编按:近来有关国内某些公司基因检测方面发生了很大争议。不少家长报怨,基因检测未能检测出胎儿患病状况。而国内无创产前基因检测已在各大医院中普及与流行。美国国国立卫生研究院的Diana W. Bianchi 博士和香港中文大学的赵慧君教授给出权威的综述。周文浩教…

指南下载 指南

2018/8/12

1000份最新NEJM指南,直接下载

NEJM相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

NEJM:下肢动脉触诊的手法,你不一定做得对

2018/6/3

NEJM:下肢动脉触诊的手法,你不一定做得对

2018年5月来自伦敦的Peter Gogalniceanu等在NEJM上发表了文章《下肢外周动脉病的临床评价》。神经内科特别是介入术后往往需要评价下肢动脉的搏动,现将下肢动脉触诊的手法摘录如下,供神经科/介入科医生参考

NEJM病例:是谁,夺去了这位年轻女性的心跳?

2018/5/23

NEJM病例:是谁,夺去了这位年轻女性的心跳?

“铃铃铃”,急诊室的电话突然响起,电话另一头传来一位女性急促的声音:“医生,快来救救我的女儿,她现在倒在地上,已经没有心跳了”。

NEJM:航天中心医院医生在新英格兰医学杂志发表了一个心电图,你能否看出端倪?

2018/4/27

NEJM:航天中心医院医生在新英格兰医学杂志发表了一个心电图,你能否看出端倪?

这是一名36岁的男性,以持续性胸骨后紧缩感6小时来到急诊。最初胸部不适呈间断性,但1小时前转为持续性。该患者吸烟,为10包/年。

NEJM:收入与肿瘤的过度诊断:过度医疗于人无益

2017/6/8

NEJM:收入与肿瘤的过度诊断:过度医疗于人无益

近日,国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一篇评论通过大样本的调查数据抨击了美国的过度医疗问题,对临床医生和医疗管理者有着较为深刻的启发意义.

NEJM:大炮波病例报道

2016/2/1

NEJM:大炮波病例报道

65岁男性,突发心悸和呼吸困难1小时,急诊入院。病人曾有3次类似症状的发作,没有其他已知的病因,未规律服用任何药物。体格检查无发热,血压125/85 mm Hg,脉搏110次/分。检查颈动脉搏动有“大炮波”。(原始出处可查看视频)12导联心电图显示室上性心动过速和V1导联QRS…

心血管疾病患者血糖管理的5个维度

2015/11/26

心血管疾病患者血糖管理的5个维度

CVD患者血糖管理5维模式 李焱教授讲到,大量国内外指南和共识对CVD患者的血糖管理策略已作出详细推荐和建议。综观这些指导性文件可见,CVD患者的血糖管理并非简单使用降糖药,而需关注降糖治疗中的5个参数:空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动…

临床常见的那些“N联征” !

2015/11/25

临床常见的那些“N联征” !

(1)膀胱刺激征: ①尿频 ②尿急 ③尿痛 (2)腹膜刺激征: ①压痛 ②反跳痛 ③腹肌紧张 (3)脑膜刺激征: ①颈强直 ②凯尔尼格征(kerning征) ③布鲁津斯基征( Brudzinski征) (4)溶血三联征: ①贫血 ②黄疸 ③脾

高热诊断的临床思维

2015/11/22

高热诊断的临床思维

由多种不同原因致人体发热大于散热,使体温超出正常范围称为发热(fever)。临床上按热度高低将发热分为低热(37.3~38℃)、中等度热 (38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)及超高热(41℃以上)。有些发热原因易查,有些发热原因一时难以查明。当体温超过38.5℃,发热时间 超过2~…

历史上5种保存尸体的方法

2015/11/20

历史上5种保存尸体的方法

人都是要死的。但纵观历史和现在,有资源和财力的人,不论是为了“来世”还是为了“复活”,都想极力保持自己身体的完整性。事实上为了达到这一点,人类所付出过的努力超乎你的想象。 下面就是5种曾被用于保存人类的方法: 1,制成木乃伊(Mummification) 说到尸体保…

呼吸机使用入门大全

2015/11/20

呼吸机使用入门大全

呼吸机大家都见过,但是很多朋友对其应用还不太熟悉,一些辅导资料看着老长老长的,而且看着很复杂,一看就懵了。今天我们就跟大家入个门,粗略介绍一下如何正确使用呼吸机及呼吸机使用过程中的注意事项. 适应症 使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的…

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

2015/11/20

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

生动比喻型 心梗后心肌室壁瘤,就像“自行车被磨薄的内胎”,一打气,薄的地方就会突出来。 稳定型斑块是一种脂核小,纤维帽厚,没有活跃的炎症细胞的稳定斑块,就像附着在血管壁上的“小馅厚皮饺子”,不容易破,就不会有血小板粘附激活聚集,就很少有血栓事…

瓣膜性房颤知多少?

2015/11/19

瓣膜性房颤知多少?

目前欧美房颤指南均强调,其针对的是非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation)的管理;众多的临床试验也将瓣膜性房颤(valvular atrial fibrillation)排除在外。那么,究竟什么是瓣膜性房颤?所有合并心脏瓣膜疾病的房颤都是瓣膜性房颤吗?下面我们先来做一道…

精液越多质量越好越易受孕?你想多了

2015/11/18

精液越多质量越好越易受孕?你想多了

很多男人在射精的时候喜欢观察自己的精液情况,精液越多也越喜欢在床上对女伴吹嘘自己的性能力,似乎精液的多少说明了精子的质量和受孕的几率,其实,这是一种误解! 男科专家指出:通过观察精液量来推测身体的健康状况是有道理的,但仅凭肉眼观察误差较大,接诊…

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合理的降压目标值是高血压治疗的关键。2017 美国高血压指南调整降压目标值为< 130/80 mmHg,建议强化…

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2018 SEIMC共识文件:吸毒者丙型肝炎感染的管理,本文的主要目的是诊断吸毒人员HCV感染的筛查,医院转…

内镜下逆行胰胆管造影术围手术期用药专家共识意见

内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 已广泛应用于胆胰疾…

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