2018-4-24
Circulation：MiR-22可调节血管平滑肌细胞表型调整和内膜形成近期研究报道miRNA-22在干细胞分化成血管平滑肌（VSMC）的过程中发挥调控作用，但其在成熟VSMC表型调节或在血管损伤后内膜形成过程中的靶基因和相关信号通路鲜为人知。现研究人员利用电损伤小鼠模型，局部注射AgomiR-22或miR-22抑制剂，探究miR-22在血管疾病中的治疗潜能…
2018-4-24
Circulation：对于心力衰竭患者，合并肺动脉高压可促进其整体肺血管重构Ahmed U. Fayyaz等人推测心力衰竭（HF）时肺静脉高压可导致肺静脉重构，而静脉重构的严重程度与HF时的肺动脉高压的严重程度相关。本研究共纳入108位合并PH（肺动脉收缩压[PASP]≥40mmHg）的HF患者（HF-PH；55位射血分数降低）和12位正常对照以及17位原发性肺静脉闭塞性疾…
指南
2018-4-24
Circulation：心肺复苏过程中平均舒张压≥25mmHg（婴儿）或≥30mmHg（满1岁）可提高患儿预后基于实验室心肺复苏（CPR）研究和有限的提示CPR过程中存活率取决于获得合适的舒张压（DBP）的成人数据，美国心脏协会推荐用血压指导儿童CPR。但是在儿童CPR中，基于证据的血压目标值仍是CPR指南的一个重要知识缺陷。本研究纳入2013年7月1日-2016年6月31日期间所有在协助儿…
2018-4-24
Circulation：心脏手术时进行体外循环的血压值对术后发生缺血性脑梗死的影响脑损伤是利用体外循环的心脏手术的一种重要并发症。心脏手术后外显卒中的概率1%-2%，而阴性卒中（通过MRI检测）的发生率高达50%。目前尚不清楚体外循环过程中的血压高低是否影响患者脑梗死的概率。研究人员开展一双盲的随机试验，在体外循环过程中通过去甲肾上腺素滴定将…
2018-4-21
Circulation：次要动脉（桡动脉）导管移植可明显改善进行多支冠脉搭桥术患者的预后！次要动脉导管是否可改善多条冠状动脉旁路移植术的预后尚不明确。因此，在美国，除了左侧胸腔内动脉以外的动脉导管很少使用。研究人员在加利福尼亚的126家非联邦医院开展一项临床试验，收集2006-2011年间用左侧胸内动脉进行初次、孤立的多支冠状动脉搭桥的患者数据，对比同…
2018-4-20
Circulation：侵入性牙科治疗后感染性心内膜炎的风险！在两项研究设计中，在IDT之后短时间内没有观察到IE的临床风险更高。研究人员还发现高危患者中IDT和IE之间无关联。因此，台湾人群不需要抗生素治疗以预防IE。
2018-4-20
Circulation：症状性动脉粥样硬化严重程度是否影响VTE风险？2018年2月，发表在《Circulation》的一项由美国、意大利、法国等国科学家进行的研究，考察了症状性动脉粥样硬化患者联合抗血小板治疗的频率、预测因素及对静脉血栓栓塞（VTE）的影响。
2018-4-20
Circulation：房颤女性口服抗凝决策：CHA2DS2-VA or CHA2DS2-VASc评分？2018年2月，发表在《Circulation》的一项由丹麦和英国科学家进行的研究考察，女性性别是房颤患者卒中的风险调节因素而非风险因素：我们应该使用CHA2DS2-VA评分而非CHA2DS2-VASc评分？
2018-4-17
Circulationg：房颤诊疗存在重大疏漏！不能仅以房颤发作或终止作为评价标准，要重视房颤负荷昨日，Circulation杂志在线发表科学声明，指出目前临床多根据房颤类型进行相应的研究，包括阵发性与非阵发性、持续性或永久性房颤，推荐使用危险评分（CHA2DS2-VASc）进行抗凝治疗。但这存在重大疏漏：如果仅以有房颤或无房颤来描述太片面！今后要考虑房颤负荷问题。
2018-4-16
Circulatopn：氯沙坦对法洛四联症修复术后的右心室功能障碍无治疗效果血管紧张素II受体阻滞剂对右心室（RV）功能的影响尚不明确。血管紧张素II受体阻滞剂对获得性左心室功能障碍患者有益，而近期有研究提示其对系统性RV功能障碍的有症状的患者有良好的疗效。现Jouke P. Bokma等人开展实验评估氯沙坦，一种血管紧张素II受体阻滞剂，对法洛四联…
2018-4-16
Circulation：钠葡萄糖共转运体2抑制剂可改善2型糖尿病患者的心血管预后，但会增加下肢截肢风险已有临床试验表明钠葡萄糖共转运体2抑制剂（SGLT2i）可有益于心血管，同时存在潜在风险。但该试验仍不能指定解决个人终点或安全问题。现有研究人员于2013年4月1日-2016年12月31日开展一个基于人群的队列研究，招募确诊合并心血管疾病的刚开始应用降糖药的2型糖尿病患者。…
2018-4-16
Circulation：外周动脉疾病患者应用高剂量他汀类药物治疗，可显著降低其截肢和死亡风险对于外周动脉疾病（PAD）患者，他汀类药物的指导原则主要是基于冠状动脉疾病和中风的数据。现Shipra Arya等人对他汀类药物剂量对PAD患者的截肢和死亡预后的影响进行研究。研究人员进行一观察性队列研究，从国家退伍军人数据中鉴别有PAD表现的患者（2003-2014）。确诊PAD一…
2018-4-15
Circulation：主动脉根部扩张术（ARE）可安全辅助主动脉瓣置换术（AVR）的进行！在主动脉瓣置换术（AVR）过程中进行主动脉根部扩展术（ARE）可用于更大的假体植入术，也可能会是经导管瓣膜置换术中外科AVR的重要辅助手段。但目前AVR手术叠加ARE手术所增加的手术风险尚未建立。现Rodolfo V. Rocha等人对AVR叠加ARE的患者早期预后进行评估。1990年1月-20…
2018-4-14
Circulation：结蛋白的新发突变，p.Glu401Asp,会破坏丝状体的形成、细胞膜的完整，导致严重的心律失常性左心室心肌病/发育不良结蛋白（DES）突变可导致严重的骨骼肌和心肌疾病，表型多变。近期，有报道在遗传性心律失常性右心室心肌病/发育不良的患者中发现DES突变，尽管目前尚不清楚其潜在的分子和细胞致病机制。现研究人员对新发现的DES-p.Glu401Asp突变作为遗传性心肌病/发育不良的致病原因的临…
2018-4-12
Circulation：对于糖尿病患者和无糖尿病的高心血管风险的患者，他汀类药物中添加依泽替米贝可增强治疗效果当Ezetimibe(依泽替米贝）加入辛伐他汀（Simvastatin）时，可减少急性冠脉综合征后的心血管事件。现有研究人员对以糖尿病（DM）将患者进行分层对预后结果的影响进行探究。IMPROVE-IT试验，共收纳18144位急性冠脉综合征病史的、低密度脂蛋白胆固醇50-125mg/dL的患者，随机…
- 指南共识
2018年4月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了降低乳腺癌风险指南2018年第2版，指南主要内容涉及： 指…
2018年4月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了肾癌指南2018年第4版，指南主要内容包括： 指南更新摘要…
2018年4月，美国神经病学学会(AAN)发布了成人多发性硬化患者的疾病修饰治疗指南，指南针对疾病修饰治疗…
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