【盘点】JACC9月第5期研究一览
1. 一种新型经心房经皮二尖瓣置换术的技术方法DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.033http://www.onlinejacc.org/content/72/13/1437二尖瓣环钙化患者的二尖瓣置换术对于外科来讲是一个不小的挑战，经皮二尖瓣置换术（TMVR）对于外科风险较高的患者来说是一个不错的选择，但是植入入径的选择仍存在争议。本研究的目的旨在详细描述一种经心房的植入球
JACC：透明质酸代谢在急性冠脉综合征的发生中起重要作用
浅表性糜烂或溃疡占急性冠脉综合征（ACS）发表原因至少三分之一，然而其分子机制尚不清楚。本研究的目的旨在评估透明质酸（HA）代谢在ACS中的作用。本研究收集了66例ACS、55例稳定性心绞痛（SA）和45例对照的外周血单核细胞，并对其HYAL2、CD44v1、CD44v4和 CD44v6基因的表达， HYAL2和CD44的蛋白表达量进行了测量。分析结果显示，HYAL2、CD44v1和CD44v6的
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TCT 2018 重磅丨张俊杰教授：ULTIMATE研究表明，IVUS引导的药物支架置入改善所有患者的临床结局
美国-圣地亚哥当地时间9月24日，在国际顶级2018经导管心血管治疗学学术年会（TCT 2018）上，南京市第一医院张俊杰教授公布了ULTIMATE研究的最新结果，主要探讨血管内超声（IVUS）引导的冠状动脉药物洗脱支架置入能否为患者带来更好的临床获益。研究结果并在Journal of the American College of Cardiology（JACC）同期发表。
JACC：体外循环 vs 非体外循环下冠脉搭桥术的远期预后比较
目前，体外循环和非体外循环的冠脉搭桥手术（CABG）的远期预后尚存争议。本研究的目的旨在比较和评估体外循环和非体外循环CABG的远期生存率和并发症发生率。本研究纳入了2005年至2011年42570例接受CABG的患者，其中6950例为非体外循环CABG，15295例为体外循环下CABG。经过平均6.8年时间的随访，发现非体外循环下的CABG死亡率更高（33.4% vs. 29.6%； [HR]：
JACC：长期饮酒对心脏重塑不利，但红酒却更有利？！
长期饮酒对年轻成年人心室重塑和功能不全的影响尚不清楚，本研究的目的旨在通过20年随访的心超来评估酒精的摄入与心脏重塑的关系。本研究纳入了CARDIA临床研究中无心脏基础疾病且提供了全面的酒精摄入和心超资料的参与者，心超的指标主要包括左室射血分数、左室舒张末期容积、左室质量和左房直径。最终共纳入了2368名研究对象，分析结果发现酒精的摄入与更高的左室质量（p=0.014）和更大的左室舒张末期容积（p
JACC：一种新型经心房经皮二尖瓣置换术的技术方法
二尖瓣环钙化患者的二尖瓣置换术对于外科来讲是一个不小的挑战，经皮二尖瓣置换术（TMVR）对于外科风险较高的患者来说是一个不错的选择，但是植入入径的选择仍存在争议。本研究的目的旨在详细描述一种经心房的植入球囊扩张型主动脉瓣膜的TMVR技术方法。本研究对8例患者进行了经心房的植入球囊扩张型主动脉瓣膜的TMVR技术方法的详细介绍，并记录了患者术前及术后30天的临床和心超资料。在这8个接受经心房TMVR患
【盘点】JACC9月第三期研究一览
1. 经心外膜左心耳消融术会明显降低房颤患者血压！DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.066http://www.onlinejacc.org/content/72/12/1346经皮左心耳消融术（LAAE）可作为预防房颤患者卒中发生的一种手段，近期研究显示心外膜的LAAE对心律失常负荷和血流动力学有显着影响。本研究目的旨在比较和评估心外膜和心内膜LAAE对房颤伴高血压患者全身
JACC：口服氟喹诺酮会增加主动脉夹层风险
既往研究显示氟喹诺酮治疗可能会增加胶原疾病、主动脉瘤与夹层（AA/AD）的发病风险。本研究的目的旨在通过一个大型国家行政数据库的案例交叉分析来评估这种相关性。本研究共纳入了2001-2011年1213例住院的AA/AD病人，分析结果发现，暴露于氟喹诺酮的概率在危险期（AA/AD事件发生前60天）比对照期（AA/AD事件发生前60-180天中的任意60天）要更高（1.6% vs. 0.6%； [OR
JACC：口服维生素K拮抗剂房颤患者的预后研究
根据指南推荐，治疗时间范围（TTR）≥70%的接受维生素K拮抗剂（VKA）治疗的房颤患者不建议转变为接受直接口服抗凝剂治疗。本研究的目的旨在评估TTR≥70%的接受维生素K拮抗剂治疗的房颤患者以后的TTR变化及血栓或出血发生的风险。本研究纳入了数据库中接受VKA治疗后6个月的4772名房颤患者，其中1691名（35.4%）患者的TTR≥70%。在TTR≥70%且入组后12个月仍坚持治疗的患者中，仅
JACC：经心外膜左心耳消融术会明显降低房颤患者血压！
经皮左心耳消融术（LAAE）可作为预防房颤患者卒中发生的一种手段，近期研究显示心外膜的LAAE对心律失常负荷和血流动力学有显着影响。本研究目的旨在比较和评估心外膜和心内膜LAAE对房颤伴高血压患者全身血压的影响。本次前瞻性非随机临床试验纳入比较了247名接受心外膜LAAE和124名接受心内膜LAAE的房颤患者，临床指标在术后3个月和术后1年进行测量。主要终点事件是收缩压（SBP）的提高，次要终点事
【盘点】JACC9月第2期（血压专场）研究一览
1. 2017年美国血压指南推荐情况与心血管疾病风险DOI: 10.1016/j.jacc.2018.05.074http://www.onlinejacc.org/content/72/112017年美国心脏病学会（ACC/AHA）血压指南更新了抗高血压药物治疗的时机和强度。本研究的目的旨在比较和评估被2017 ACC/AHA指南推荐抗高血压治疗或不推荐的患者的心血管疾病发生风险。本研究纳入
JACC：2017美国心脏病学会血压指南有助于房颤患者的血压管理
2017年美国心脏病学会（ACC/AHA）的血压指南中推荐高血压的重新定义为收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，但对于房颤患者来说，什么样的血压才是理想的尚不清楚。本研究纳入分析了2005年至2015年298374名韩国接受口服抗凝药治疗的房颤患者，根据最新的指南，其中有79.4%的患者为高血压，包括17.2%的患者为新定义的高血压（130 - 139/80 - 89 mm Hg）。与非
JACC：妊高症和女性心血管风险的预测
妊高症（HDP）影响了10%-15%的女性健康，且可增加2倍的心血管疾病发生风险。本研究的目的旨在评估将HDP纳入现有心血管风险评估体系中是否能提高女性心血管疾病发生的预测价值。本研究纳入了Nurses' Health Study II研究中的67406名年龄≥40岁无心血管基础疾病的女性，随访观察其心梗、冠心病和卒中的发生情况。本研究采用了2中心血管风险评分模型：模型A包括年龄、总胆固醇和高密度
JACC：辅助生殖技术孕育的儿童患高血压风险高
孕育的儿童存在血管老化，早期就发生高血压。
JACC：冠心病患者低舒张压与心绞痛呈相关性
在冠心病患者中，低舒张压与心梗发生风险增高相关，但其与心绞痛的关系尚不清楚。本研究目的旨在评估冠心病患者的低舒张压与心绞痛的相关性。本研究纳入了1259名心绞痛的门诊患者，并根据舒张压对其心绞痛频率进行评估。在所有冠心病患者中，共有411名（33%）在最初的一个月内有出现心绞痛，且在最低舒张压患者中比例更高（40 - 64 mm Hg： 37%）。在非调整模型中，心绞痛与舒张压呈J型相关（p =
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