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脑动脉瘤破裂前6例首诊误诊原因分析

2019-6-28

脑动脉瘤破裂前6例首诊误诊原因分析

女,61岁,因“头颈部疼痛半小时”来院急诊。CT:桥脑斑片状稍低密度影;X射线片:颈椎退行性变。神经内科首诊:不排除后循环缺血和颈椎病,建议查血管彩超和MRI,患者未依从,次日诊断为颈椎病入住骨科,MRI:C3~C4和C4~C5椎间盘突出。保守治疗1周,疼痛缓解出院。38d…

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

2019-6-28

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

37岁男性患者,因“腰痛10d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10h”入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史…

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2019-6-28

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非大血管病变的大面积多发脑梗死原因是?

2019-6-27

非大血管病变的大面积多发脑梗死原因是?

对于脑梗死的诊断,看似简单,殊不知其病因复杂,它的病因目前多采用TOAST分型,分为:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型。

巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

2019-6-24

巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

患者,女,48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛,间断发作,伴下肢无力,行走时摔倒,无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊,头部CT提示:第三脑室占位病变。

肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

2019-6-24

肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左上肺切除术。神清,听诊左上肺无呼吸音,左下肺、右…

胶质母细胞瘤磁共振强化不明显一例

2019-6-24

胶质母细胞瘤磁共振强化不明显一例

患者,女,42岁,因“轻度头晕,伴右侧视野偏盲”于2015年4月2日入山东大学附属临沂市人民医院。患者入院前8天出现轻度头晕,伴右侧视野偏盲,认知功能障碍,记忆力减退。无恶心、呕吐、肢体抽搐发作、大小便失禁。

继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例

2019-6-22

继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料:男,25岁,因“左腋窝纤维组织细胞瘤术后3个月,复发1月”入院。2016年10月因咳嗽咯痰至当地医院就诊,肺部CT提示右上肺占位,行右上肺肿瘤切除术。术后病理诊断:深部透明细胞为主的良性纤维组织细胞瘤。2017年2月发现左腋窝肿块,肺部CT提示右肺术后改变,左…

脊索样胶质瘤一例

2019-6-19

脊索样胶质瘤一例

患者女,33岁,因“体重进行性增加5年,月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖,当时未在意,孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg,分娩前体重90kg,产后体重80kg。产后体重仍进行性增加,期间曾…

坐月子犯了这个错,竟导致孩子颅内出血……

2019-6-19

坐月子犯了这个错,竟导致孩子颅内出血……

那对年轻的父母坐在床边,满脸的沮丧。

罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌一例

2019-6-18

罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌一例

患者,女,33岁,因“头痛、多尿、多饮8月,月经紊乱3月,视力下降1周”入院。患者于2015年1月无明显诱因出现多尿、多饮,饮水量10L/d,饮水量与尿量相当,伴双颞侧间断性头部胀痛,就诊于当地医院行头部MRI,提示鞍内占位(大小约12mm×6mm×13mm),垂体柄增粗,未诊治。…

高渗性非酮症糖尿病脑病二例

2019-6-18

高渗性非酮症糖尿病脑病二例

例1女,60岁。糖尿病20年,口服降糖药,血糖控制理想。因受凉感冒,发热4天,突发昏迷入院,CT检查示:双基底节豆状核区对称高密度影,边界清晰(图1A)。MRI扫描:扩散加权成像(DWI)双基底节豆状核区对称性低信号(图1B),T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号(图1C),…

大脑中动脉粥样硬化形成的青年脑梗死1例报告

2019-6-18

大脑中动脉粥样硬化形成的青年脑梗死1例报告

患者男,26岁,异地来京打工白领,主诉“反复发作右侧肢体无力3d余”于2016-08-24至北京清华长庚医院急诊神经科就诊。患者3d来无诱因反复发作4次右侧肢体无力,无法持物,尚可站立及行走,每次持续约2min自行缓解。病程中无意识不清,无言语不清、吞咽困难及饮水呛咳,…

4岁来姨妈,5岁更年期,她才7岁啊……

2019-6-17

4岁来姨妈,5岁更年期,她才7岁啊……

7岁的孩子正是天真烂漫的时刻。然而,生活在澳大利亚新南威尔士州的7岁小女孩Emily Dover,却经历着与年龄不符的痛苦——

颞叶癫痫怎么处理?跟着病例来学习

2019-6-17

颞叶癫痫怎么处理?跟着病例来学习

主诉:患者女,51岁,发作性意识不清40年。

Lance-Adams综合征病例报道1例

2019-6-13

Lance-Adams综合征病例报道1例

患者,女,41岁,身高158 cm,体质量49kg,既往史、家族史无特殊,因“异位妊娠破裂、失血性休克”于外院在全身麻醉下行腹腔镜下左侧输卵管切除及盆腔粘连松解术,术中血压曾一过性下降,予以甲氧明1mg并加快输液后迅速恢复至正常,术中出血量1800mL、尿量300mL,输注复方…

椎-基底动脉扩张延长症致面肌痉挛的手术治疗

2019-6-13

椎-基底动脉扩张延长症致面肌痉挛的手术治疗

2014年7月至2017年7月收治HFS110例,其中7例为VBD致HFS,男2例,女5例;年龄37~63岁,平均(50±7)岁;左侧5例,右侧2例;症状持续时间为6个月至12年,平均(3.7±1.9)年。

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