Nat Med：有益肠道细菌可降低心血管疾病风险
最近，比利时鲁汶大学鲁汶药物研究所帕特里斯 · 卡尼团队与荷兰瓦格宁根大学威廉 · 德 · 福斯教授合作，共同发现了一种有益的肠道细菌（Akkermansia muciniphila）能够减少老鼠肥胖和 Ⅱ 型糖尿病的发病率，并且使用巴氏杀菌处理后的 Akkermansia 能够给老鼠带来更有效的防护，降低它们心血管类疾病风险。 在这些发现之后，鲁汶大学的团队开展了一项临床研究，希望将这种细
【盘点】JACC12月第一期研究一览
1. 低外科风险AS患者TAVR依旧是一个更好的选择DOI： 10.1016/j.jacc.2019.09.007http：//www.onlinejacc.org/content/74/23/2833对于低外科手术风险的严重主动脉瓣狭窄（AS）患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）较外科手术的术后1年死亡风险、卒中和再住院风险更低。然而，治疗策略对患者健康状态的影响尚不清楚。本研究的目的旨在
JACC：专业认证的心脏中心成年先心病心脏移植术后死亡率更低
目前，接受心脏移植的成年先心病（CHD）患者数量急剧上升，CHD患者在心脏移植时外科风险更高，本研究的目的旨在评估CHD中心的手术数量和熟练度对成年CHD患者心脏移植预后的影响。本研究纳入了UNOS数据库中1746名准备接受心脏移植治疗的年龄≥18岁的先心病患者，最终有1006名接受了心脏移植治疗，经过一些基线人口特征的调整分析后，发现成人先天性心脏病协会认可的中心死亡率更低（HR： 0.730；
JACC：β受体阻滞剂可降低心衰伴射血分数降低患者的死亡风险
中重度肾功能不全在心衰伴射血分数减少患者中很常见，但是β受体阻滞剂是否有效尚无定论。本研究的目的旨在根据肾功能来评估β受体阻滞剂对心衰伴射血分数减少患者的疗效。本研究纳入分析了来自10个随机双盲对照临床试验中的16740名左室射血分数＜50%的患者，患者基线水平的估计肾小球滤过率（eGFR）为63ml/min/1.73 m2，4584名患者（27.4%）的eGFR为45-59 ml/min/1.7
JACC：心脏植入设备源性感染风险评分体系的建立
心脏植入电子设备性感染是一个严重的并发症，常常需要将设备取出，本研究的目的旨在评估设备源性感染的独立预测因素，并建立风险评分体系。本次PADIT临床试验纳入了来自28个医学中心的19603名接受了心脏设备植入的患者，在1年随访期间内，有177名患者发生了设备源性感染（0.9%），最终的预测模型中识别出了5个独立预测因素（既往植入史、年龄、肾功能不全、免疫低下和手术方式），包含这五项的PADIT风险
JACC：左心耳封堵术的远期有效性和安全性研究
关于左心耳封堵术（LAAC）预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的安全性和有效性的长期数据仍然有限。本研究的目的旨在评估2个美国LAAC数据库中的4.5-5年的安全性和有效性。CAP数据库纳入了566名接受了LAAC治疗的患者，平均随访日期是50.1个月，CAP2数据库纳入了578名接受了LAAC治疗的患者，平均随访日期是50.3个月。CAP2数据库中的患者年龄更大，CHA2DS2-VASc评分更高（4.
Stroke：载脂蛋白CIII升高的心血管患者缺血性脑血管事件发生率增加
该研究的结果表明，血浆高浓度Apo CIII可能预示心血管患者发生缺血性卒中/TIA的风险增加。
JACC：心衰伴保留型射血分数患者的心超特点
心衰伴保留型射血分数（HFpEF）患者心脏结构和功能的现有数据表明存在明显的异质性。本研究的目的旨在评估HFpEF患者的心脏结构和功能特点，及其与预后的关系。本研究纳入分析了PARAGON-HF临床试验中的1097名接受了超声心动图检查的患者，平均年龄为74 ± 8岁，女性占53%，平均N-末端脑钠肽前体水平为918 pg/ml，其中94%患者有高血压，35%有房颤。平均左室射血分数是58.6 ±
JACC：低外科风险AS患者TAVR依旧是一个更好的选择
对于低外科手术风险的严重主动脉瓣狭窄（AS）患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）较外科手术的术后1年死亡风险、卒中和再住院风险更低。然而，治疗策略对患者健康状态的影响尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估接受TAVR和外科手术治疗的低风险AS患者的术后健康状态。本研究纳入了PARTNER 3临床试验中的1000名低风险AS患者，并将其随机分成经股TAVR组和外科组，并在基线时、术后1月、6月和12
白天小睡，对心血管健康是好、是坏、还是压根没影响？
白天小睡对心脏有保护作用吗？目前各研究并未得出一致的结论。近期，JAMA杂志上发表了一篇文章，就小睡和心血管疾病相关性的最新研究进行了总结。时间不应过长？两项于2015年发表的Meta分析，小睡与心脏健康相关性上得出的结论并不一致。其中一项研究[1]发现，与根本不小睡的人相比，小睡时间≥60分钟与心血管疾病（CVD）高风险存在相关性（RR：1.82 [1.22-2.71]，P = 0.003）
Heart：急性和慢性心肌损伤患者的远期预后比较
急性和慢性心肌损伤的长期预后的对比尚不清楚，本研究提出假设：慢性心肌损伤的远期预后和急性心肌损伤相似。本研究纳入分析了22589名2011-2014年在急诊检测过高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的患者，并将hs-cTnT >14？ng/L的患者归分为急性心肌损伤、1型心梗（T1MI）、2型心梗（T2MI）和慢性心肌损伤患者，主要终点事件是全因死亡率，次要终点事件是心梗。最终，共纳入了3853
【盘点】JACC十一月第5期研究一览
1. 经股路径和非经股路径TAVR的比较研究DOI： 10.1016/j.jacc.2019.09.054http：//www.onlinejacc.org/content/74/22？current-issue=y股动静脉路径是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的金标准路径，指南中推荐不能经股路径的患者转为外科手术治疗，然而，其它外周路径可作为替代方案。本研究的目的旨在评估和比较非股路径TAV
JACC：亚临床房颤的自然病程研究
亚临床房颤（AF）的及时发现对于临床来说是一个不小的挑战。本研究的目的旨在评估房颤高危人群中亚临床AF的自然病程特点。本研究纳入分析了LOOP临床研究中接受长期植入式回路记录仪监测的590例年龄≥70岁且至少含有以下一种病史：高血压、糖尿病、卒中和心衰的患者，且既往无房颤。最终共记录分析了685445天的监测记录，有205名对象（35%）监测出≥6min的房颤发生，房颤在首次发生后，会出现在2.7
JACC：医院合作联盟可改善小儿复杂心脏手术预后
接受小儿复杂心脏外科手术的患者术后的死亡率和并发症发生率仍旧较高，儿科心脏危重病护理联盟（PC4）的成立旨在通过参与者之间透明的数据共享和协作学习，提高对这些患者的护理质量。本研究的目的旨在评估PC4内患者的预后是否有所提高。本研究纳入分析了2014-2018年来自18家医院的19600次住院，基线水平时，患者的预后无明显改善。但是，我们观察到与基线相比，暴露后时期在术后ICU死亡率（2.1% v
JACC：经导管主动脉瓣置换术预后的性别差异
经股路径主动脉瓣置换术（TAVR）是指南推荐用于治疗严重主动脉瓣狭窄的方法，然后不同性别可能会对预后有影响。本研究的目的旨在评估近10年不同性别对经股路径TAVR术后预后的影响。本研究纳入分析了2007-2018年CENTER数据库中12381名接受经股路径TAVR治疗的患者，其中58%为女性。与男性患者相比，女性患者的高血压和肾小球滤过率<30ml/min/1.73m2的发生率更高，但其他
