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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

2018-8-21

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。

Radiology:青少年慢性肾病正一步一步地损伤着大脑

2018-8-21

Radiology:青少年慢性肾病正一步一步地损伤着大脑

本研究旨在通过评价脑血流量(CBF)与临床和行为学指标的相关性探究青少年慢性肾病(CKD)的病理生理变化对脑功能的影响,将结果发表在Radiology上。

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2018-8-21

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Clin J Am Soc Nephrol:疾病和治疗对晚期肾病患者的情绪有何影响?快来了解下

2018-8-20

Clin J Am Soc Nephrol:疾病和治疗对晚期肾病患者的情绪有何影响?快来了解下

与其他患有慢性疾病的人群一样,晚期肾病患者可能因为症状重、其他合并症的患病率高,或预期寿命有限而产生较重负担。2018年7月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项由美国学者进行的研究,考察了疾病和治疗对晚期肾病患者情绪的影响。

JCEM:血管生成素样蛋白2促进糖尿病肾病的进展

2018-8-18

JCEM:血管生成素样蛋白2促进糖尿病肾病的进展

由此可见,ANGPTL2可能直接参与了足细胞功能障碍,并与DKD分期的进展独立相关。

糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

2018-8-17

糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

病例故事:最近接诊了一位急性痛风发作的女性患者,85岁高龄,疼痛已经3天。原有糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,空腹血糖5.43mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,血肌酐337μmol/L,血尿酸136μmol/L,全身多处痛风石,目前用非布司他(一种降尿酸药)及降糖药、降压药治疗。

JAHA:左西孟旦和多巴酚丁胺对心力衰竭合并肾功能不全患者肾小球滤过率的不同影响

2018-8-16

JAHA:左西孟旦和多巴酚丁胺对心力衰竭合并肾功能不全患者肾小球滤过率的不同影响

由此可见,在慢性心力衰竭合并肾损伤的患者中,左西孟旦比多巴酚丁胺能更大程度地增加肾小球滤过率,因此,对于心肾综合征患者的治疗首选正性肌力药物。

NEJM:尿毒症霜-病例报道

2018-8-16

NEJM:尿毒症霜-病例报道

尿毒症霜与严重的氮质血症有关,并且是由汗液蒸发后皮肤上尿素结晶所致。在血液透析广泛可用的地区,这种症状十分罕见。

肾病患者使用ACEI类降压药,有何注意事项

2018-8-14

肾病患者使用ACEI类降压药,有何注意事项

我们常见的降压药物种类包括血管紧张素转化酶抑制(ACEI,如卡托普利、伊那普利、雷米普利),血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,α受体阻滞剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,利尿剂。其中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素II生成,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统…

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

2018-8-14

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

患者女,19岁,因“心悸、头晕5天”入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg,皮质醇为775.04nmol/L↑(具体参考值不详),心房钠尿…

J Gastroen Hepatol:胃酸抑制剂与肾病风险研究

2018-8-13

J Gastroen Hepatol:胃酸抑制剂与肾病风险研究

研究认为,质子泵抑制剂治疗与急性间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾病以及终末期肾病风险增加相关,而组胺2受体拮抗剂治疗不会导致上述肾脏疾病风险增加

A1M Pharma的候选药物ROSgard临床前研究显示出对急性肾损伤的强大保护作用

2018-8-11

A1M Pharma的候选药物ROSgard临床前研究显示出对急性肾损伤的强大保护作用

A1M Pharma宣布,该公司的候选药物ROSgard在美国与印第安纳大学合作进行的临床前研究中显示出对急性肾损伤(AKI)的强大保护作用。该公司为ROSgard在急性肾损伤领域的持续发展奠定了越来越坚实的基础。I期研究计划于2018年晚些时候开始,主要目的是评估候选药物的安全性。…

Transplantation:患者脆弱性与肾移植后健康相关生活质量的相关性分析

2018-8-11

Transplantation:患者脆弱性与肾移植后健康相关生活质量的相关性分析

健康相关生活质量(HRQOL)可反映患者疾病负担、治疗疗效及健康状态,是终末期肾病(ESRD)患者生理心理因素及肾病特异性评分的综合体现。一般而言,肾移植(KT)后,患者HRQOL改善;但患者脆弱性则可导致预后不良。

Lancet:酸中毒是否应该输注碳酸氢钠?

2018-8-11

Lancet:酸中毒是否应该输注碳酸氢钠?

急性酸中毒(acidaemia)常见于危重病患者,发生率差异较大,从14%到42%。持续酸血症与不良预后有关,党PH值低于7.2时死亡率高达57%。除了特异性治疗以外,改善组织灌注和支持治疗比如机械通气和肾脏替代治疗是危重病患者严重代谢性酸中毒治疗的基石。因为酸性细胞环境会…

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

2018-8-10

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

12岁女童,因“间断低热、夜尿增多1个月”就诊,以“泌尿系感染”收治入院。超声提示,右肾及输尿管改变。同时CT显示,双肺上叶尖背部不均匀斑片状影。得知女童姐姐既往有肺结核病史,再综合其临床表现、化验检查结果及抗感染疗效,确定为肾结核可能性大。该病临床症状并…

JCEM:腹腔自身免疫与1型糖尿病患者的血压和肾脏风险降低有关

2018-8-7

JCEM:腹腔自身免疫与1型糖尿病患者的血压和肾脏风险降低有关

由此可见,这些研究结果表明患有儿童期1型糖尿病的个体强阳性的腹腔自身免疫状态与较低的基线血压和胆固醇指标相关,并且在1型糖尿病持续25年后大量白蛋白尿风险较低,而微量白蛋白尿或ESRD的风险没有增加。

肾内科常见尿液检查的临床意义,你知道多少?

2018-8-7

肾内科常见尿液检查的临床意义,你知道多少?

肾脏内科常用的尿液检查主要包括尿常规+沉渣镜检、尿红细胞相位、肾脏早期损伤指标(白蛋白/肌酐比值、NAG酶、α1微球)、尿培养、24小时尿液检查(尿蛋白定量、尿离子定量、尿酸定量、尿轻链定量、肌酐清除率)、尿渗透压、尿蛋白电泳、尿免疫固定电泳。尽量清晨空腹留取…

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2018 ILROG指南:中枢神经系统淋巴瘤放射治疗

2018年国际淋巴瘤放射学组(ILROG)发布了中枢神经系统淋巴瘤放射治疗指南,指南主要内容包括中枢神经系…

甲状旁腺功能减退症临床诊疗指南

甲状旁腺功能减退症( hypoparathyroidism,HP) 简称甲旁减,是指甲状旁腺激素( parathyroidhormone,P…

2018 WHO意见书:狂犬病疫苗

本文为WHO关于应用狂犬病疫苗的意见书,主要用以替代2010年WHO狂犬病疫苗意见书,文章在狂犬病领域以及…

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