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HEPATOLOGY:肝移植等待名单上的丙肝患者,抗病毒治疗的最佳时机在何时?

2017-02-26 zhengyuanwen

直接经口服的抗病毒药物已经改变了丙肝患者肝移植前和肝移植后的治疗范式。在丙肝患者移植前和移植后的治疗上,就直观上来讲,抗病毒治疗也许提高了肝功能但部分降低了施行肝移植的必要性。麻省总医院的一个研究小组的目标是在MELD评分基础上筛选出合适的失代偿肝硬化患者,这些患者将能从移植前治疗中获益(或者不获益)。

丙肝 抗病毒 肝移植

中国肝移植乙型肝炎防治指南(2016版)

中华医学会器官移植学分会与肝病学分会组织相关专家,在总结HBV相关肝移植研究成果及临床实践的基础上,经多次认真讨论,最终形成了《中国肝移植乙型肝炎防治指南(2016版)》,以帮助临床医生更好地预防、诊断和治疗肝移植术后HBV再感染和新发感染。

中华医学会器官移植学分会

肝移植 乙型肝炎

NEJM:抗病毒治疗可防止肝移植导致的丙肝病毒再感染

2017-01-13 medsci_3

2017年1月13日讯 /生物谷BIOON /——根据一项西北医学院的2期临床试验,感染丙肝病毒的病人如果在进行肝移植时进行抗病毒药物治疗,那么产生持久的抗病毒反应的几率很高。医学部胃肠病学和肝脏病学教授Josh Levitsky博士在国际顶级医学期刊《New England Journal of Medicine》上发表了这项最新研究成果,揭示了一种可能防止这些病人再次感染的有效途径

抗病毒 药物 肝移植 丙肝病毒

Ann Surg:围手术期输注新鲜红细胞对肝移植患者的生存有负面影响

2016-11-11 xiaowu

本研究的目的是,评估肝移植后,输注新鲜红细胞和受者生存之间的关联。 新鲜红细胞(RBC)制品中含有许多白细胞,当宿主存在免疫缺陷时,异体白细胞就会导致输血不良反应。 研究纳入343例肝移植患者,在围手术其输注RBC。基于输血量和其他因素,通过倾向得分匹配,91/226例没有输注新鲜RBC,匹配91/117例输注新鲜RBC的患者。采用Cox模型进行生存分析。 在匹配之前,输注新鲜R

围手术期 新鲜红细胞 肝移植 生存

Liver Transpl:使用循环性死亡后的肝脏进行肝移植,仍会产生积极结果

2016-10-25 Seven L

根据Liver Transplantation上公布的研究结果,循环性死亡后(DCD)的肝脏捐赠者可能会经历长期的热缺血时间;但是,这些器官可能仍然会导致肝移植受者的积极结果。克利夫兰诊所消化疾病研究所的Koji Hashimoto博士和他的同事进行了一项回顾性研究。基于取消生命支持后的平均动脉压和外周血氧饱和度的血流动力学轨迹,将87个循环性死亡后的肝脏供体分为3组:血流动力学逐渐下降(组1),

肝移植 循环死亡 血流动力学

2015NICE技术评估指南——依维莫司预防肝移植器官排异反应(TA348)发布

2016-10-12 lili

2015年7月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)依维莫司预防肝移植器官排异反应的技术评估指南。全文获取:下载地址:指南下载(需要扣积分2分, 梅斯医学APP免积分下载) 

肝移植 器官排异反应

2015 NICE技术评估指南:依维莫司预防肝移植器官排异反应(TA348)

2015年7月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)依维莫司预防肝移植器官排异反应的技术评估指南。

英国国家卫生与临床优化研究所 

肝移植 器官排异反应 依维莫司

JAMA子刊:不产生AFP的肝癌患者,肝移植后复发率和生存率如何?

2016-10-09 xiaowu

背景:血清α-甲胎蛋白(AFP)是肝细胞癌(HCC)的生物标志物,与更恶性的肿瘤表型和肝移植(LT)后较差预后有关。对于不产生AFP的肝癌患者,其预后数据是有限的。目的:比较产生或不产生AFP的HCC肿瘤患者,LT之后的特征。识别不产生AFP肿瘤复发的因素。方法:纳入665例成人肝癌患者,在1989~2013年间接受LT。665名肝移植受者中,457 (68.7%)为产生AFP的肿瘤患者,208

肝癌 AFP 肝移植

牛!董家鸿团队做了世界首例术式根治终末期肝包虫病

2016-09-27 xiaoshu

导语:清华长庚医院日前成功进行世界首例体外肝切除,自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建根治终末期肝包虫病。9月12日凌晨,一台持续了19个小时的高难度手术在北京清华长庚医院(下称“清华长庚医院”)顺利结束。 医院肝胆胰中心联合麻醉科、泌尿外科、心外科、影像科、重症监护中心等专科共35人的MDT团队,成功进行世界首例体外肝切除,自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建根治终末期肝包虫病,这例手术是

肝包虫病 肝切除 肝移植 长庚医院

Lancet:原发性腹膜炎晚期肝病患者行肝移植术后2年随访观察效果

2016-08-26 sunshine

男性患者,38岁,肝病晚期,继发于慢性丙型肝炎感染,已经过评估并通过可行肝移植,因出现大量腹水而行腹腔穿刺。既往史包括自发性细菌性腹膜炎史、小肠梗阻史和体重减轻史。在等待肝移植的3年中,患者接受了几个疗程的抗生素治疗以对抗自发性细菌性腹膜炎,并每日预防性使用利福昔明,且每周使用一次环丙沙星。对腹腔腹水进行细菌培养发现多种细菌,包括大肠杆菌,但并未发现真菌。肝移植术前3周,腹部超声和CT扫描显示有腹

原发性腹膜炎 丙型肝炎感染 肝移植

Hepatology:极早期肝内胆管癌或许不再是肝移植禁忌

2016-08-06 Mechront

硬变肝存在肝内胆管癌(iCCA)是肝移植的禁忌证(LT)。最近的调查表明,“极早期”的iCCA(单个肿瘤≤2厘米)或许可以进行LT。因此研究者进行了这项国际多中心队列研究,评估是否如此。研究组包括因肝细胞癌(HCC)或失代偿性肝硬化进行移植,且组织病理学发现iCCA的患者,根据结果将其分为“极早期”iCCA和“晚期”iCCA(单个肿瘤>2 cm或多发病灶)。在2000-1至2013-12月,81例

肝内胆管癌 肝硬化 肝移植

他克莫司在临床肝移植中的应用指南防治指南 2015

发布日期:2015-09-01 英文标题:Guidelines for application of tacrolimus in clinical liver transplantation  制定者:中华医学会器官移植学分会 出处:临床肝胆病杂志, 2015, 31(9): 1372-1374  内容介绍: 1984年,他克莫司的有效成分首次在日本从土壤真菌的肉汤培养基中提取出来,实验

中华医学会器官移植学分会

他克莫司 肝移植

《欧洲肝病学会肝移植临床实践指南(2015)》推荐意见

发布日期:2016-03-01 英文标题:Recommendations for EASL clinical practice guidelines: liver transplantation (2015)  制定者:欧洲肝病学会 作者:史颖弘,田孟鑫 译,樊嘉 审校 出处:临床肝胆病杂志, 2016, 32(3): 429-431  内容介绍: 自1968年RoyClan在欧洲完成

临床肝胆病杂志, 2016, 32

肝移植

肝移植受者术后最怕什么?

2016-05-23 梅斯管理员

数据表明,我国肝移植后生存10年以上的人群已经接近一万,长期生存是这个人群的共同愿望。那么,当肝移植受者生存5年以后,后续影响其生存时间的因素中,哪些是最重要的呢?

肝移植 高血压 药物排斥

中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)

中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)

中国医师协会器官移植医师分会

肝移植

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