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Crit Care:乳酸钠对血液动力学和代谢作用的影响

2017-5-29

Crit Care:乳酸钠对血液动力学和代谢作用的影响

有研究表明,乳酸钠能够改善血液动力学,避免流体过量。近期,一项发表在杂志Crit Care上的研究旨在评估乳酸钠输注液体平衡的有益效果,并指出乳酸盐的优点是否与氯化物负平衡、其特定的代谢或单纯的能量负荷有关。此项研究是一项介入性、随机、开放标签的对照实验研究。…

Intens Care Med:ARDS幸存者的医疗资源利用与费用如何?

2017-5-29

Intens Care Med:ARDS幸存者的医疗资源利用与费用如何?

这项多中心的纵向研究发现40%的ARDS幸存者在出院后12个月随访期间至少报告了一次住院。很少患者或ICU相关指标与住院相关。但是,在随访在6个月后的身体、精神和生活质量指标与后续住院相关。以减少ARDS后疾病的干预措施在改善患者预后和降低医疗成本上可能是很重要的。

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2017-5-29

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急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

Crit Care:予以经验性抗生素治疗的最佳时间窗!

2017-5-29

Crit Care:予以经验性抗生素治疗的最佳时间窗!

适当抗菌药物的早期给药与菌血症患者的预后相关,但早期予以抗生素治疗的最佳时机作为严重细菌感染的复苏策略之一仍不清楚。近期,一项发表在杂志Crit Care上的回顾性队列研究中,研究者们分析了急诊科(ED)中社区起病的菌血症成年人。通过多变量回归分析确定的独立预测…

Crit Care:小小微粒竟然可以预测是否发生ARDS!

2017-5-29

Crit Care:小小微粒竟然可以预测是否发生ARDS!

此前,有研究表明,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的微粒(MP)浓度升高与凝血活化有关。体外研究表明MPs有助于急性肺损伤,但是ARDS患者循环中MPs的意义尚未得到充分研究。近期,一项发表在杂志Crit Care上的研究进行了一项假设,即循证MPs水平升高可以预测发展为ARDS的…

Intens Care Med:危重病幸存者残疾的影响因素有哪些?

2017-5-28

Intens Care Med:危重病幸存者残疾的影响因素有哪些?

由此可见,危重病幸存者6个月后使用患者报告结局测量的残疾是普遍存在的,并且与健康相关的生活质量降低相关。中度或重度残疾的预测因素包括:既往有焦虑或抑郁史、分居或离婚以及机械通气时间较长。

【专题】危重症患者诊疗指南干货,速速围观!

2017-5-27

【专题】危重症患者诊疗指南干货,速速围观!

现代诊疗技术的快速发展,高精尖的医疗设备得到了广泛的应用,对从事危重症患者诊疗的医务人员素质提出了更高的要求,危重症的专业性和综合性都比较强,它整合了内科、外科、护理等多个专业的高端技术。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能…

Eur Heart J:氯吡格雷重负荷对已经接受氯吡格雷治疗的急性心肌梗死患者有何影响?

2017-5-27

Eur Heart J:氯吡格雷重负荷对已经接受氯吡格雷治疗的急性心肌梗死患者有何影响?

氯吡格雷重负荷经常发生在入院前就接受氯吡格雷治疗的MI患者,尤其是在STEMI患者中。研究人员没有观察到氯吡格雷重负荷会增加出血或死亡风险,因此氯吡格雷重负荷对于大多数MI患者可能是安全的。

Chest:尿量的强化监测与增加急性肾损伤的检测和改善预后有关

2017-5-26

Chest:尿量的强化监测与增加急性肾损伤的检测和改善预后有关

在大型ICU人群中,强化UO监测与改善的AKI检测相关,并且可以降低发生AKI患者以及较少的液体超负荷的患者的30天死亡率。该研究结果应该有助于指导临床决策和ICU政策,关于监测UO频率,尤其是AKI和/或液体超负荷的高危患者。

Crit Care Med:脑出血患者连续输注高渗盐水治疗发生中度高血氯对患者预后的影响

2017-5-24

Crit Care Med:脑出血患者连续输注高渗盐水治疗发生中度高血氯对患者预后的影响

持续静脉滴注3%高渗盐水治疗期间发生中度高血氯的患者住院死亡率较高,中度高血氯可以独立预测住院死亡率。这些结果表明在高渗盐水治疗期间应对血氯值进行密切监测,因为其中度升高可能会影响脑出血患者的结局。

Crit Care Med:ICU脓毒血症患者住院前口服糖皮质激素与ARDS风险降低相关

2017-5-24

Crit Care Med:ICU脓毒血症患者住院前口服糖皮质激素与ARDS风险降低相关

糖皮质激素一直广泛用于治疗急性呼吸窘迫综合征。2017年5月,发表在《Crit Care Med》的一项研究显示,在ICU脓毒血症患者中,住院前口服糖皮质激素与较低的早期急性呼吸窘迫综合征发生率单独相关。

主治考试知识考点-产后大出血典型病例1例

2017-5-24

主治考试知识考点-产后大出血典型病例1例

“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。当产妇失血量达至一定程度,即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。产后出血是执业医师、主治医师考试中常见的考点,梅斯小编整理了产…

Stroke:动脉瘤破裂前后的形态变化

2017-5-23

Stroke:动脉瘤破裂前后的形态变化

SAH降低了患者的生存年限的比例与缺血性卒中好脑出血相似。在正常人群中,颅内动脉瘤发生率大概为2-3.5%。SAH的80%病因为动脉瘤破裂。SAH发生率为10/10万人年,意味着大部分动脉瘤永远不会破裂。

JAMA:医生对ICU患者生存和功能的预测准确吗?

2017-5-22

JAMA:医生对ICU患者生存和功能的预测准确吗?

重要性:长期生存率和功能预后的预测影响医务人员对危重病人的治疗策略,但其准确性依然鲜为人知。目的:本研究的目的是探讨ICU(重症监护病房)医生和护士对患者6个月后发病率和死亡率(包括活动能力、如厕能力,以及认知)认知预测的准确性。设计,设置和参与者:这是一…

NEJM:血管紧张素II治疗血管扩张性休克的疗效如何?

2017-5-22

NEJM:血管紧张素II治疗血管扩张性休克的疗效如何?

由此可见,血管紧张素II可有效地升高血管扩张性休克且对高剂量常规升压药无反应患者的血压。

NEJM:脓毒症紧急护理期间治疗时间与死亡率有何关系?

2017-5-22

NEJM:脓毒症紧急护理期间治疗时间与死亡率有何关系?

由此可见,脓毒症患者较快的完成3小时捆绑措施和更早的接受抗生素治疗都与较低的调整后的住院死亡率风险相关,而与快速完成静脉输液无关。

KIDNEY INT:血液透析患者的早期再入院与随后的死亡率相关!

2017-5-21

KIDNEY INT:血液透析患者的早期再入院与随后的死亡率相关!

因此,透析提供者早期介入和预防再入院的机会可能有限。在这个人群中,无论时机如何,再入院似乎与死亡风险大幅增加独立相关。

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