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严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

2018/11/17

严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既…

又一起悲剧!儿科医生的呼吁为所有人敲响警钟!

2018/11/16

又一起悲剧!儿科医生的呼吁为所有人敲响警钟!

最近,媒体报道了长沙市中医医院的两个病例,教训极为惨痛。该院收治了两位睾丸扭转的患者,一名患者 15 岁,一名患者才 10 岁。可惜由于时间耽误过长,导致单侧睾丸坏死,两人都不得不接受了切除手术。

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2018/11/16

1000份最新急重症科指南,直接下载

急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

维生素C:危重症患者应该补充吗?

2018/11/16

维生素C:危重症患者应该补充吗?

我们中的许多人会将维生素C缺乏与在“探索时代”中死于坏血病的水手联系起来。然而,现在已经很明显,维生素C缺乏肯定不是过去的事情,而是在极端情况下发展而来。

慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水1例

2018/11/15

慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水1例

患者,男,49岁,因“左眼视力下降伴头痛1月余”于2015年10月2日来威海市中心医院眼科就诊,行鞍区MRI检查示:右侧颞顶部颅板下梭形异常信号,硬膜外血肿?幕上脑室积水、扩张。遂以“右侧颞顶部硬膜外血肿、脑积水”收入威海市中心医院神经外科。

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停1例

2018/11/15

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停1例

患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。

肺栓塞危重治疗的进展:诊断、治疗和研究空白

2018/11/15

肺栓塞危重治疗的进展:诊断、治疗和研究空白

综述的目的 我们提供面向临床医生和患者的,关于急性肺栓塞合并右心室负荷(次大面积肺栓塞)或休克(大面积肺栓塞)的治疗护理问题的及时更新。

2018 SCCM临床实践指南: ICU成年患者疼痛,躁动/镇静,谵妄,约束以及睡眠中断的预防和管理

2018/11/13

2018 SCCM临床实践指南: ICU成年患者疼痛,躁动/镇静,谵妄,约束以及睡眠中断的预防和管理

每个患者疼痛模式各不相同(如急性、慢性和慢加急),原因各异(如肉体、内脏和神经系统),主观感受和耐受能力差异极大,导致疼痛管理比较复杂。对疼痛进行评估和管理之前,首先注意危重患者的个体情况,包括沟通障碍、 意识状态、机械通气、有创设备、睡眠中断和约束/非…

口述|急诊科的故事:意外冲突总是从芝麻粒大的小事开始

2018/11/13

口述|急诊科的故事:意外冲突总是从芝麻粒大的小事开始

我是一名医学硕士研究生,在苦读医科7年,毕业3年后,刚刚结束了医生规范化培训。按理说算是终于“熬出头”,可以松口气,我心里却越发忐忑不安。我所在的是长三角地区一家三级乙等综合医院,目前我被安排在医院的急诊科,算起来已经三个月了。等着我的是一大必经“考…

NEJM:重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018/11/13

NEJM:重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究,评估了重症患者能量密集型vs常规肠内营养。

NEJM:氟哌啶醇和齐拉西酮治疗重症患者谵妄症毫无建树

2018/11/13

NEJM:氟哌啶醇和齐拉西酮治疗重症患者谵妄症毫无建树

2018年10月,美国学者在《N Engl J Med》发表的一项研究,考察了氟哌啶醇和齐拉西酮治疗重症患者谵妄症的有效性和安全性。

从腹泻到死亡仅半天!这个病例为所有人敲响警钟!

2018/11/12

从腹泻到死亡仅半天!这个病例为所有人敲响警钟!

作为医生,当我决定把这个悲惨经历写下时,内心是沉重的!一条鲜活的生命就这样没了,希望这起死亡病例能让更多的人了解医学、尊重医学、理解医生。

吵架后突发剧烈胸痛,都是伤“心”惹的祸!

2018/11/12

吵架后突发剧烈胸痛,都是伤“心”惹的祸!

房颤在临床很常见,T波倒置也不少见,如果房颤和T波倒置结合起呢?先来看一则病例。

发热收入ICU,结果竟是这么复杂的神经病!

2018/11/12

发热收入ICU,结果竟是这么复杂的神经病!

患者入院6天前无明显诱因出现发热,热性不详,伴咳嗽。咳痰,呈阵发性单声咳嗽,痰液呈黄色粘液,当时未做任何处理。

别误判!这些情况也可能是癫痫发作

2018/11/12

别误判!这些情况也可能是癫痫发作

癫痫发作时有多种多样的表现,与其他疾病也有很多相似的地方,主要与下列疾病相鉴别。

Heart:心脏生物标志物预测房颤急诊患者的死亡率

2018/11/11

Heart:心脏生物标志物预测房颤急诊患者的死亡率

由此可见,NT-proBNP和hs-TnT水平升高与急诊症状性房颤患者的中期死亡率增加独立相关。

JACC Heart Failure:容量指导的管理策略对心衰结局的影响

2018/11/11

JACC Heart Failure:容量指导的管理策略对心衰结局的影响

目前,心力衰竭(HF)住院患者的减轻充血治疗策略主要基于对容量的临床评估,并没有将定量血管内容量指标整合在其中。近期,一项回顾性研究评估了因急性心力衰竭住院的不同射血分数分型患者的结局,院内管理由医生在个体定量血容量分析(BVA)结果的指导下进行。

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2018 STM专家共识:肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准

2018年9月,转化医学学会(STM)发布了肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准共识,主要建议…

《2018年欧洲肝病学会临床实践指南:慢性肝病患者的营养》摘译

营养不良是肝硬化的常见并发症,与肝功能衰竭的进展以及感染、肝性脑病(HE)和腹水等并发症的高发生…

2018 ACR适宜性标准:急性肾盂肾炎

肾盂肾炎是指累及肾脏实质和肾盂的感染,多数患者临床诊断为复杂肾盂肾炎需迅速开始恰当的抗生素治疗。…

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