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血糖36.5!昏迷3小时,真相绝不是你想的那样

2019-3-26

血糖36.5!昏迷3小时,真相绝不是你想的那样

难道是我最初的诊断有问题?还是治疗方向有问题?难不成是漏诊?

扩心病心衰难以控制?这个治疗方案事半功倍!

2019-3-26

扩心病心衰难以控制?这个治疗方案事半功倍!

患者于入院前10年无明显诱因出现心累、气促,劳累后加重,伴胸闷、气短、夜间高枕卧位,偶伴咳嗽,以干咳为主,双下肢凹陷性水肿,患者多次在当地门诊及社区医院住院治疗,诊断为“慢性心力衰竭、扩张型心肌病”,并给予药物治疗(具体不详)。以上症状反复发生,患者自觉…

指南下载 指南

2019-3-26

1000份最新急重症科指南,直接下载

急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

第五届呼吸危重症论坛 | 范红:中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018)解读

2019-3-25

第五届呼吸危重症论坛 | 范红:中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018)解读

在CTS指南的HAP及VAP概念中不再区分早发和晚发:?医疗机构相关性肺炎(HCAP)不作为HAP的一个独立类型。?呼吸机相关性支气管炎(VAT):接受有创机械通气48小时后出现的细菌性气管支气管炎。不建议将VAT作为特定类型的临床诊断而启动抗菌药物治疗我国HAP/VAP的流行病学…

第五届呼吸危重症论坛 | 孙耕耘:重症呼吸感染患者耐药阴性菌的经验性治疗

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 孙耕耘:重症呼吸感染患者耐药阴性菌的经验性治疗

重症患者合并院内感染的比例较高,常出现多重耐药菌感染。其中多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌、产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌等所致的感染治疗困难,使临床面临巨大挑战。3月 23日第五届全国呼吸危重症论坛上,安徽医科大学第一…

第五届呼吸危重症论坛 | 崔俊昌:耐药背景下HAP抗感染治疗策略

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 崔俊昌:耐药背景下HAP抗感染治疗策略

2007-2013年间HAP流行病学监测研究结果显示,近年来,耐碳青霉烯类致病菌的检出率呈增加趋势,尤其是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率显着增加。在我国,HAP分离率高的重要耐药菌CRAB分离率已超过70%,CRKP则呈显着增加趋势…

第五届呼吸危重症论坛 | 周荣斌:Septic DIC治疗策略

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 周荣斌:Septic DIC治疗策略

Septic DIC 作为一种获得性临床综合征,又分为显性和非显性,流行病学显示:50%-70%的脓毒症患者发生了凝血功能异常,35%的患者符合DIC的标准。目前多采用积分系统对DIC诊断和分型,用于帮助临床治疗和判断预后。常用的有ISTH、JMHW、JAAM积分系统,其中ISTH DIC积分系统…

第五届呼吸危重症论坛 | 王导新:AECOPD继发呼吸衰竭的机械通气策略

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 王导新:AECOPD继发呼吸衰竭的机械通气策略

COPD患者的机械通气可以改善患者的缺氧状态、治疗急性呼吸性酸中毒、缓解呼吸机疲劳、缓解呼吸窘迫的状态、降低耗氧量并建立人工气道,通畅主气道,引流痰液。AECOPD合并呼吸衰竭有创呼吸机应用,COPD的II型呼吸衰竭适应症:1.意识障碍,呼吸不规2.严重的低氧血症(吸氧时…

第五届呼吸危重症论坛 | 宋元林:重症肺炎诊治新进展

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 宋元林:重症肺炎诊治新进展

重症肺炎指的是社区获得性肺炎(CAP)的重症形式(原则上HAP、VAP不属于此系列),病死率高达30%-50%。肺炎严重指数(PSI)和CURB-65是最常用的评判危重程度和病死率的评分,评分越高,病死率越高。3月 23日第五届全国呼吸危重症论坛上,上海市呼吸病研究所、复旦大学附属…

第五届呼吸危重症论坛 | 罗红:NPPV联合HFNC交替治疗在临床中应用

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 罗红:NPPV联合HFNC交替治疗在临床中应用

无创正压通气(NPPV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,它在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气,非侵入性(无创)正压通气通过鼻罩或者面罩连接给予患者通气支持(4~30cm H2O)近几年,NPPV占机械通气的总体比例逐渐增加、NPPV作为入ICU前处理和拔管后应…

第五届呼吸危重症论坛 |《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》发布:多专家分步解读

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 |《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》发布:多专家分步解读

3月23日下午第五届全国呼吸危重症论坛上,我国《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》发布,且参与共识撰写的多位临床专家对共识进行了解读。推荐亮点:经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温…

第五届呼吸危重症论坛 | 陈荣昌:重症病毒性肺炎诊治与呼吸策略支持

2019-3-24

第五届呼吸危重症论坛 | 陈荣昌:重症病毒性肺炎诊治与呼吸策略支持

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。重症病毒性肺炎来势汹汹,该如何应对?今天小编有幸来到了中华医学会主办的第五届呼吸病学分会—全国呼吸危重症论坛的现场,听听广东省呼吸疾病研…

胸闷心悸看急诊,病因却藏的有点深!

2019-3-23

胸闷心悸看急诊,病因却藏的有点深!

患者,男,43岁,活动后胸闷心悸10余天,伴头晕、大汗、乏力,持续20分钟左右;既往有高血压病史。曾于2016年2月29日CTCA显示左前降支近段、回旋支近段及右干主干管腔轻度狭窄,考虑动脉粥样硬化性改变;左前降支中段肌桥。

突发室速!药物这样用太“凶险”了

2019-3-23

突发室速!药物这样用太“凶险”了

药物是临床医生治病救人的一把武器,我们需要熟知应用的每一个药物的特性,才能用好这把武器,否则,一不小心,这把武器有可能变成伤人凶器。

给男人查β-HCG,这个医生“疯”了吧?

2019-3-23

给男人查β-HCG,这个医生“疯”了吧?

16岁男性,因“发热、剧烈头痛1周”来院,而且已在急诊治疗3天了。

老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中1例

2019-3-21

老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中1例

男,62岁;因“突发头痛、行走不稳10d”于2016年12月入院。病人行走不稳多向右侧倾斜。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧指鼻试验阳性,四肢肌力、肌张力正常。

青年男性持续咳嗽2月,最后的真相令我吃惊

2019-3-21

青年男性持续咳嗽2月,最后的真相令我吃惊

凌晨,原本人潮涌动、熙熙攘攘的急诊室终于渐渐安静了下来,习惯了忙碌的我对这样的安静反倒不安。

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2019 欧洲多学科指南:耳鸣的诊断,评估和治疗

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2019 BIHS科学声明:氢氯噻嗪和皮肤癌风险

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