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肘关节恐怖三联征,就是这么恐怖!

2017-2-26

肘关节恐怖三联征,就是这么恐怖!

肘关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折,称为“肘部严重损伤三联征( terrible triad of the elbow) ”。这是肘部严重的高能量创伤, 由施加于上肢纵轴方向的压缩和剪切暴力引起, 坠落和车祸是常见原因。除了三联损伤外,还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕…

3岁女童“逆生长” 其原因或是只发病于女孩的这种病

2017-2-25

3岁女童“逆生长” 其原因或是只发病于女孩的这种病

在绵阳市安州区秀水镇朝阳村村民杨小兰3岁的女儿小尚,相比一两岁时,语言和运动能力不进反退。

青年男性血尿和腹膜后肿物

2017-2-25

青年男性血尿和腹膜后肿物

病例介绍一名19岁男性因腹膜后肿物和一过性血尿就诊泌尿科。既往健康,一月前在一次徒步中和之后发现少量血尿,持续2天,不伴疼痛。当地医院腹部和阴囊超声(图1)见质地不均、边缘清楚肿物,位于右侧髂总动脉之前,肿物内血管丰富,睾丸与阴囊正常。图1 腹部超声显示实质…

Blood:干细胞移植耐药巨细胞病毒感染的治疗(上)

2017-2-25

Blood:干细胞移植耐药巨细胞病毒感染的治疗(上)

免疫系统功能正常个体发生巨细胞病毒(CMV)感染普遍且多无症状,但癌症患者细胞免疫功能下降时,特别是造血干细胞移植(HCT)患者罹患CMV感染时出现明显并发症。目前常用有效药物包括更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸和西多福韦。美国Chaer教授在BLOOD杂志上以2例HCT后复发…

挑战心电图:除了RBBB还有什么问题?

2017-2-24

挑战心电图:除了RBBB还有什么问题?

除了右束支传导阻滞(RBBB)外,患者还有什么问题?A: 完全性房室传导阻滞,交界性逸博心律,2个窦性心律B: 完全性房室传导阻滞,交界性逸搏心律,2房性早搏C: 窦性心动过缓,房室分离的交界性逸博心律,3个窦性心律挑战心电图:房早or室早?这是一位病人4小时内II导联心…

BMJ:产检胎儿超声异常怎么办?-案例报道

2017-2-23

BMJ:产检胎儿超声异常怎么办?-案例报道

这个患者,可以看到脉络丛(图2a,箭头C;图2b,箭头D)漂浮在脑室内。每1500个活产儿约有1例发生脑积水/脑室扩大。胎儿脑积水的原因包括导水管狭窄、神经管缺陷、蛛网膜囊肿、Arnold Chiari畸形、Dandy-Walker综合征。产前超声检查可作出诊断。预后取决于原因和相关的异…

BMJ:双侧瞳孔不等和上睑下垂的特发性Horner氏综合征-案例报道

2017-2-23

BMJ:双侧瞳孔不等和上睑下垂的特发性Horner氏综合征-案例报道

通过回顾该患者的老照片,证实了该患者从19岁开始存在一个长期的Horner综合征。患者接受了常规的大脑、颈椎和上胸椎磁共振血管造影,没有发现病变。在长期的光,根据患者长期、非进展性和缺乏可识别的病变,患者被诊断为特发性Horner氏综合征。

BMJ:过度动态性气道塌陷-案例报道

2017-2-23

BMJ:过度动态性气道塌陷-案例报道

过度动态呼吸道塌陷被定义为在呼气时后膜过度内陷入气管管腔造成矢状气管直径减少超过50%。过度动态气道塌陷是难治性哮喘的鉴别诊断。

NEJM:胃里长出了脑回是咋回事?-案例报道

2017-2-23

NEJM:胃里长出了脑回是咋回事?-案例报道

在胃内可见大的粘膜皱襞以及存在胃肠道蛋白质损失证据建议诊断为梅内特里耶病。这种罕见的获得性蛋白丢失的胃病其特征是胃内巨大皱襞伴上皮增生,它们与低蛋白血症和水肿相关。梅内特里耶病的儿童症状类似于成人发病型,但它可能有一个良性的、自限性自发性愈合。

NEJM:自溃性脓胸-案例报道

2017-2-23

NEJM:自溃性脓胸-案例报道

自溃性脓胸是一种脓胸的并发症,其特点是脓液通过壁层胸膜延伸进入胸腔壁。

JBC报道罕见病例:他因吸烟而受益,从此远离贫血症

2017-2-22

JBC报道罕见病例:他因吸烟而受益,从此远离贫血症

香烟盒上都印着“吸烟有害健康”。的确,吸烟是重要的致癌因素。不过,世界上至少有一个人因吸烟而获益。目前,由美国莱斯大学领导的国际研究团队已经找到其中的原因。

Lancet:结节性类天疱疮-案例报道

2017-2-17

Lancet:结节性类天疱疮-案例报道

结节性类天疱疮是大疱性类天疱疮的变体,作为一种罕见的疾病,在老年人群中发病率较高。诊断和神经系统并发症发生时年龄较大是大疱性类天疱疮患者死亡率增加的危险因素。在临床上,它是将结节性类天疱疮与结节性痒疹进行区分的重要因素,其特征是对称性的结节分布,通常发…

BMJ:这个患者为啥呼吸困难和腹部肿胀-案例报道

2017-2-16

BMJ:这个患者为啥呼吸困难和腹部肿胀-案例报道

Meigs综合征是由良性纤维瘤引起胸腔积液和腹水,而假Meigs综合征是原发或继发卵巢恶性肿瘤引起的。

BMJ:自发性纵隔气肿-案例报道

2017-2-16

BMJ:自发性纵隔气肿-案例报道

自发性纵隔气肿在急性发作时给予支持治疗(控制潜在的哮喘、镇痛、休息和氧疗)通常会很快缓解。不需要预防性抗生素治疗除非有食管破裂的证据。虽然通常不易复发,重点应该是对任何潜在的病因因素,如哮喘控制不佳,实现最佳控制。

BMJ:钝性颈部创伤后亚急性气道急症处理-案例报道

2017-2-16

BMJ:钝性颈部创伤后亚急性气道急症处理-案例报道

轻微损伤后即可引起咽后血肿,压迫气管危及生命。咽后血肿的原因是多种多样的,病例中报告的常见原因为创伤,包括颈椎损伤、误食异物和医源性损伤。

BMJ:患者手指红肿是怎么回事?-案例报道

2017-2-16

BMJ:患者手指红肿是怎么回事?-案例报道

该患者血清尿酸水平为510µmol/L,并且穿刺关节液检查有尿酸钠晶体。该患者开始使用秋水仙碱和别嘌呤醇治疗。近五个月后,病人手指的病灶处已恢复正常

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