2019/2/23
[血液科, 检验] 死亡真相大追击：MAHA vs AIHA，一个无法回退的生死抉择案例经过 26日中午正准备下班时，一张外周血涂片却让我犯难了，因为在里面看到了一些“不干净”的东西，那就是红细胞碎片。尤其是在周围红细胞都正常时，它的出现就像干净的路面上突然出现的残花败叶一样显得格外刺眼。
2019/2/22
[骨科] 胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折2例Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢…
2019/2/22
[呼吸, 胸心外科, 急重症科] 高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管一例患者，男，39岁，2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月，加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗，期间行气管插管，带管5d，22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽，咯白色清痰，轻微呼吸困难及喘鸣，一周前在当地医院…
2019/2/22
[神经科, 神经外科] 去骨瓣减压并发脑积水1例脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见，对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂，虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法，但在颅骨修补手术及脑室－腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在201…
2019/2/22
[内分泌科, 糖尿病, 老年医学] 老奶奶突发昏迷诊治后考虑脑血管意外 最后却被证实为一常见病65岁女性，因昏迷2小时，伴四肢间断性抽搐、小便失禁且发热入院。经过相关检查及治疗，考虑脑血管意外的可能性较大，但最终被证实为高血糖高渗状态所并发的神经系统症状，连发热也是高血糖脱水导致的脱水热，这到底是怎么回事呢？
2019/2/22
[皮肤性] “寻常型银屑病”患者手部起皮疹伴破溃疼痛 罪魁祸首是…60岁男性，“寻常型银屑病”病史40余年，长期自行口服MTX、氮芥、活血解毒丸（含砷），用量不规律。口腔出现肿物伴破溃，行病理检查示鳞状细胞癌，进行放化疗。2年前手部起皮疹伴破溃、疼痛。手部皮损诊断为何？
2019/2/21
[全科医学] 痛心！打倒李连杰的竟是这种病！这些人千万要注意了俗话说：天有不测风云, 人有旦夕祸福。祸，顾名思义，祸患，灾难。无论从身到心，每一种意外都有可能让你额蹙心痛。疾病的折磨，更是如此。 去年，随着李连杰在西藏参加活动的照片曝光，网友们纷纷感叹时光如梭，韶华易逝。 他，曾经是《少林寺》里那个翩翩少年， …
2019/2/21
[内分泌科, 儿科, NEJM] NEJM：原发性甲状腺功能减退症垂体增生症-病例报道患者开始接受左旋甲状腺素治疗，由于通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素反馈机制，长期未经治疗的原发性甲状腺功能减退症可引起垂体增生。
2019/2/21
[感染, 皮肤性, NEJM] NEJM：孢子丝菌病-病例报道孢子丝菌病是由全球发现的二形真菌申克孢子丝菌复合物引起的亚急性至慢性感染。感染通常涉及皮肤和皮下组织，并且通过皮肤从植物和土壤接种真菌而发生。免疫功能低下的人患播散性疾病的风险较高。
2019/2/20
[糖尿病, 神经科] 糖尿病躯干神经病1例报道糖尿病躯干神经病是糖尿病周围神经病的一种特殊类型，其特点是急性发作的呈节段性分布的胸腹部疼痛，临床较为少见，容易误诊误治，现将我科收治的1例糖尿病躯干神经病报道如下，并结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行讨论，以期能指导今后的临床工作。
2019/2/20
[血液科] RARS型骨髓增生异常综合征患者伴有ph染色体阳性1例患者男性，68岁。2014年12月因乏力、气短就诊于当地医院，诊断为“贫血”未治疗。2015年4月上述症状加重就诊于中国医科大学附属第四医院，入院体格检查中度贫血貌，结膜苍白，全身皮肤黏膜无出血点及黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病…
2019/2/20
[神经外科] 超声引导下老年患者硬膜外穿刺二例例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左…
2019/2/20
[神经外科, 急重症科] 脑室出血锥颅引流术后反复出血2例脑室出血是神经外科常见病与多发病，死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展，术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症，给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献，现总结如下。
Neurology：表现为慢性进行性眼外肌麻痹的MT-TL1突变
15岁少年反复鼻出血12年且发育迟缓 主要治疗是吃玉米- 指南共识
2019年2月，儿童持续肾脏替代治疗（ PCRRT）工作组发布了儿童透析中低血压管理建议。透析中低血压（ID…
2019年1月，印度精神病学学会(IPS)发布了儿童和青少年强迫症的管理指南，儿童时期强迫症是一种慢性神经…
2018年12月，促进术后恢复学会(ERAS)发布了剖宫产产前和术前护理指南建议，ERAS剖宫产围手术期护理指南…
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