2017-10-22
[心血管] 病例分享：万万没想到，这样的异物都能进血管！患者行肠梗阻手术术后，为了进行长期肠内营养，值班医生决定行中心静脉穿刺，在穿刺置管过程中，由于值班医生中心静脉穿刺经验不足，未能按规范操作，结束操作后，未能找到金属引导导丝，反复检查后，怀疑金属导丝不慎滑落入患者血管内。
2017-10-21
[呼吸] 急性肺血栓栓塞症rt-PA静脉溶栓致严重低血压53岁男性，因双下肢外伤1个月，咳嗽，左侧胸痛2天入院。入院诊断：1.急性肺栓塞，2.左下肢深静脉血栓形成。给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）100mg静脉溶栓，但溶栓至1小时10分钟，患者突感头晕，胸闷，面色苍白，查BP 30/0mmHg，HR 40次/分，心电图显示心动过缓，这…
2017-10-21
[呼吸] 咳嗽不注意 后果很严重！35岁男性，因“间断咳嗽8年，面黄、眼黄1年余”入院。根据患者病史及特点，本例患者肺动脉高压的诊断是成立的，但肺动脉高压是原发性的还是继发性的？如果是继发性的其原发病是什么？黄疸是由于肝细胞缺血、坏死变性所致，还是其他原因所致？看不同级别医生如何对这些问题…
2017-10-20
[心血管, 影像放射] 病例分享：冠状动脉痉挛一例冠状动脉痉挛性疾病是常见的冠状动脉病变之一，多与梗阻性冠状动脉病变并存，但也可单独存在。冠心病的治疗不仅要关注冠状动脉斑块，还要更多着眼于冠状动脉功能。尼可地尔具有独特的KATP开放作用，扩张微小血管，改善冠状动脉痉挛，保护心肌，是冠状动脉痉挛性疾病的良好…
2017-10-20
[心血管] 易混淆的心肌病类型 如何正确分析出病因？老年女性，反复胸闷、气短5年，因加重20天入院，初诊为扩张型心肌病，完善检查后，确诊为缺血性心肌病、慢性心力衰竭、肾功能不全。本例中，患者的超声心动图显示左心扩大、左心室收缩功能减弱，临床中怎样与扩张型心肌病鉴别诊断？如何根据超声心动图分析病因？详见本例…
2017-10-20
[心血管, 急重症科] 急性心梗的罪魁祸首竟是……男性患者，53岁，因反复心前区闷痛3日、神志不清10分钟入院，自诉有呼吸暂停，经检查诊断为中度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴急性下壁心肌梗死。作为冠心病的危险因素，OSAS如何影响心血管健康？又有哪些方法治疗OSAS？
2017-10-19
[心血管, 精神心理科, NEJM] NEJM：情绪导致的心脏病-病例报道Takotsubo心肌病，又称心尖球形综合征或应激性心肌病，通常发生于绝经后的妇女，可能是由之前的紧张或激动事件所诱发。临床表现可与急性冠脉综合征患者相同，但是为心尖和心室中部暂时性左心室收缩及舒张功能障碍，并无冠状动脉病变。
2017-10-19
[全科医学, NEJM] NEJM：潜水虽刺激，但得当心减压病-病例报道减压病的发病率目前尚不清楚，因为腹部影像学检查并不是常规进行的检查。门静脉系统中所含空气是因为潜水员在上浮过程中上升得太快，而致空气迅速膨胀而产生，这些气体会破坏周围组织的。
2017-10-19
[肿瘤科] 临床手记 | 出现恶性胸腔积液怎么处理？恶性胸腔积液多发生于肿瘤晚期，临床上可为癌症的首发症状，也可以是肿瘤治疗后复发的症状。肺癌是恶性胸腔积液产生的主要原因，约占(24%~42%)，尤其是肺腺癌多见。其次为乳腺癌(23%~25%)，再次为恶性淋巴瘤，其他少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤。少量积液对生活质量…
2017-10-19
[肿瘤科] 追凶：导致异位ACTH综合征的“凶手”是谁？胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrinetumor，pNET)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，发病率逐年升高，达0.32/10万。恶性pNET约占胰腺恶性肿瘤的1％，发病高峰年龄为40-69岁，男女之比为1.33：1。
- 指南共识
瘙痒研究国际论坛敏感性皮肤兴趣组通过组织来自不同国家在瘙痒和（或）敏感性皮肤领域具有知名学术地位…
《肩周炎循证针灸临床实践指南》作为中国针灸学会标准已正式发布出版。本文从指南目的、指南方法学、指…
2017年10月，亚洲克罗恩病和结肠炎组织(AOCC)联合亚太地区胃肠病学协会(APAGE)共同发布了接受抗肿瘤坏…
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