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急性肺栓塞,你真的能从容应对吗?

2017-12-15

[心血管, 医学科普] 急性肺栓塞,你真的能从容应对吗?

虽然急性肺栓塞很常见,但患这种疾病的患者通常会收入呼吸科诊治,而心内科医师对于这种疾病诊治可能只有一些比较粗浅的概念,本文通过一个病例与大家共同复习一下急性肺栓塞的诊治方案。

病例分享:不明原因的肝病,居然是这种癌!

2017-12-14

[肿瘤科, 肝病, 肝胆胰外科] 病例分享:不明原因的肝病,居然是这种癌!

在肝脏疾病的诊治过程中,最常让肝科医师头痛的是“不明原因肝病”,这些病人常出现肝病不适的症状,如乏力、食欲下降、尿黄等,关键是肝功能常有异常的转氨酶,更有甚者B超、CT等还明确提示慢性肝损、肝硬化等病变。

病例分享:百草枯中毒6天全纪录

2017-12-14

[急重症科] 病例分享:百草枯中毒6天全纪录

临床工作这么多年,我发现真正想通过服毒了却生命的病人,少之甚少,大都一时意气罢了!可情绪稳定下来,选择口服百草枯的人太悲惨了,因为他们在接下来的时间里,将目睹自己身体器官的衰竭,内心充满着懊悔、无奈、愤怒和恐惧……

阵发性胸闷、心悸12h、意识不清1小时

2017-12-14

[心血管, 医学教育] 阵发性胸闷、心悸12h、意识不清1小时

 肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的肺栓塞即指PTE。深静脉血栓形成(DVT )是引起PTE的主要血栓来源。由于PTE与DVT在发病…

鞍区中枢神经细胞瘤一例

2017-12-14

[神经外科] 鞍区中枢神经细胞瘤一例

患者男性,56岁

类脂质渐进性坏死一例

2017-12-14

[皮肤性] 类脂质渐进性坏死一例

患者女,36岁。

嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害一例

2017-12-14

[肾内科] 嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害一例

患者,女,15岁,学生,平素身体健康。

特发性肺动脉高压1例

2017-12-14

[心血管, 血管外科, 胸心外科] 特发性肺动脉高压1例

17岁女性患者,因活动后气短4年,反复晕厥2年入院。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,双肺未闻及血管杂音。被当地医院诊断为“肺动脉高压”,如何鉴别是特发性还是继发性呢?详见以下病例——

先天性肺动静脉瘘1例

2017-12-14

[心血管, 血管外科, 胸心外科] 先天性肺动静脉瘘1例

56岁女性患者,发现口唇青紫40余年,活动后气短20余年,加重伴间断咯血3年。

CRT-D术中突发心衰 患者九死一生多亏……

2017-12-14

[心血管, 胸心外科] CRT-D术中突发心衰 患者九死一生多亏……

62岁男性患者,2016年1月因“发作性胸痛3个月,胸闷、气短1周”入院。3个月前外院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,心电图示三度房室传导阻滞。预备行CRT-D时,患者突发急性左心竭,经20分钟抢救,患者好转。CRT患者术前需做哪些准备?术中突发紧急情况怎样处理?术后有什么注…

从经典病例窥见感染性心内膜炎诊治要点

2017-12-14

[心血管] 从经典病例窥见感染性心内膜炎诊治要点

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是循环系统常见的感染性疾病,是心脏内膜表面的微生物感染,伴有赘生物的形成。20世纪70年代前IE多发于风湿性心脏病的人群,无器质性心脏病的人群患病比例极低。

NEJM:胃肠道中的管状影-病例报道

2017-12-14

[消化, 感染, NEJM] NEJM:胃肠道中的管状影-病例报道

蛔虫和鞭虫属于蠕虫,通过接触被污染的土壤、食物或水进行传播。在蠕虫感染流行地区居住或旅游的人员出现胃肠道症状应当考虑蠕虫感染。

NEJM:婴儿肥厚性幽门狭窄所致caterpillar征-病例报道

2017-12-14

[消化, 儿科, NEJM] NEJM:婴儿肥厚性幽门狭窄所致caterpillar征-病例报道

当主动增强的蠕动波到达幽门部位时突然停止可见caterpillar征,常提示幽门肥大。然后进行腹部超声检查,结果显示幽门壁厚度为4.5毫米,幽门直径为25毫米,幽门通道长度为24毫米。鉴于幽门壁厚度为3毫米是正常范围的临界值,这名婴儿的幽门壁厚度为4.5毫米,其婴儿肥厚性幽…

【病例】胰岛素+二甲双胍+阿卡波糖血糖控制不佳,还有何选择?

2017-12-13

[糖尿病] 【病例】胰岛素+二甲双胍+阿卡波糖血糖控制不佳,还有何选择?

《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》中指出,预混胰岛素治疗(<50 U/d)血糖控制不佳、或频繁发作低血糖时,用药调整为二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂联合基础胰岛素,可显著改善空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),且不增加低血糖发生风险。

孩子关节疼痛是发育?忽视可能会导致扁平髋!

2017-12-13

[骨科, 医学教育] 孩子关节疼痛是发育?忽视可能会导致扁平髋!

本病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。本病系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留股骨头扁平状畸形,故又称扁平髋。 病史: 患者男,6岁…

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