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【快速一览】4月NEJM病例报道汇总

2017-4-30

[全科医学, NEJM] 【快速一览】4月NEJM病例报道汇总

临床工作者每天都会遇到大量的病例,其中不乏各种各样的疑难杂症,甚至还遇到许多临床医生从未接触过的病例,下面梅斯医学小编为大家整理了权威杂志NEJM上4月以来发表的病例报道,供大家在五一假期轻松简单的回顾学习,希望对大家有所帮助。

病例分析:7岁患儿抽动伴性情改变,患上熊猫病

2017-4-28

[神经科] 病例分析:7岁患儿抽动伴性情改变,患上熊猫病

病例患儿(以下均以“A”指代)7岁,既往体健,10天前起突然反复出现眨眼、做鬼脸、摇头,每10秒左右重复一次,伴有坐不住、易怒等反常现象,被父母送至急诊室。症状出现前一天,全科医生诊断其患有A族链球菌(GAS)咽炎,予头孢地尼治疗。经筛查,发现A的父亲及兄弟同样…

病例分析:14岁女患者因严重腹痛就诊

2017-4-28

[胃肠外科, 普通外科] 病例分析:14岁女患者因严重腹痛就诊

病例资料一个非洲血统的14岁女孩,因腹痛就诊。疼痛起于3日前,最初为间歇性、弥漫性和痉挛性。就诊时已成为持续性疼痛并逐渐增强,并伴随着呕吐,每日多达3次。无发热、腹泻或排尿困难,大便规律。既往体健。体格检查,生命体征正常,心肺听诊显示无异常。轻微触诊有非腹…

蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是个难题

2017-4-28

[心血管] 蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是个难题

1 病例简介患者男,40岁。主因“突发头痛、呕吐42小时”于2009年11月2日入院。患者于入院前42小时在活动中突发剧烈头痛伴有恶心呕吐。到当地医院就诊,CT示“蛛网膜下腔出血”(图4.3-1)。为进一步诊治到我院就诊。急诊DSA示“前交通动脉瘤”(图4.3-2),立即给予血管…

这位患者得了什么病,请您来诊断

2017-4-27

[呼吸] 这位患者得了什么病,请您来诊断

疾病的诊疗是临床医生必备的专业技能,本期开始梅斯小编会陆续推出一系列的经典病例,请大家来参与一些典型疾病的诊疗方案,让大家在阅读资讯的同时,专业技能也有所提高,助力医师成长之路。病史资料(男性,19岁)入院时间:2017-02-17主 诉:体检发现肺部阴影1月现病史…

Int J Surg Case Rep:无乳腺放疗史年轻女性原发乳腺血管肉瘤

2017-4-27

[乳腺癌] Int J Surg Case Rep:无乳腺放疗史年轻女性原发乳腺血管肉瘤

乳腺原发性血管肉瘤是罕见的恶性血管瘤,源于乳腺实质,偶尔出现皮肤侵袭。全球范围内,血管肉瘤占乳腺癌的0.05%。

NEJM:结膜化脓性肉芽肿-案例报道

2017-4-27

[眼科, NEJM] NEJM:结膜化脓性肉芽肿-案例报道

化脓性肉芽肿往往易碎,容易出血,可以采用外用糖皮质激素或手术切除进行治疗。这个患者,医务人员在切除的时候往病变部位注射曲安奈德,以降低复发风险。病理组织学评估证实了诊断。

NEJM:乳房外的佩吉特病-案例报道

2017-4-27

[皮肤性, NEJM] NEJM:乳房外的佩吉特病-案例报道

乳房外的佩吉特病(与佩吉特病骨不相关)是一种上皮内癌,有时被误诊为皮炎。它最常见的部位包括外阴,但也可以在肛周皮肤、阴囊、阴茎和腋窝等部位出现。在一些患者中,它与潜在的附件或内脏癌有关。

Neurol Neuroim Neuroin:打喷嚏也是病吗?

2017-4-26

[神经科] Neurol Neuroim Neuroin:打喷嚏也是病吗?

打喷嚏也是病吗?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章,阵发性打喷嚏也是NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,NMOSD)的特征性症状,是由于…

Pract Neurol:脑动脉高密度提示血栓形成,低密度提示什么?

2017-4-26

[神经科] Pract Neurol:脑动脉高密度提示血栓形成,低密度提示什么?

病例回顾70余岁女性,入院接受主动脉瓣置换术和单支冠状动脉旁路移植术,从麻醉中苏醒后发现左侧肢体无力。患者既往有严重的主动脉瓣狭窄、高血压、糖尿病和高脂血症病史。体格检查发现患者存在向右凝视和左侧半身偏瘫。患者的头部CT平扫和血管造影显示,右侧大脑中动脉远…

约三分之二的医疗争议 竟是因为...

2017-4-26

[政策与人文, 职业安全] 约三分之二的医疗争议 竟是因为...

法律界人士提醒,对于告知是否清楚,判定患方是否听懂,最简单的做法就是,在大街上随机挑选10个人询问,如果大部分人说不知道,则属于无效告知,医院就得承担告知不到位的责任。

NEJM病例:61岁女性因左腿肿胀、背痛就诊,原来是滤泡淋巴瘤在捣鬼

2017-4-25

[肿瘤科, NEJM] NEJM病例:61岁女性因左腿肿胀、背痛就诊,原来是滤泡淋巴瘤在捣鬼

一名61岁老妇人,3个月前出现左腿轻度肿胀,因突然加重且伴背痛就诊,可能诊断是什么?需要鉴别哪些疾病?应当给予什么治疗?且听哈佛大牛在NEJM上为你答疑解惑。

这是最可能治愈癌症的疗法?

2017-4-25

[肿瘤科, 风湿免疫科, 智慧医疗] 这是最可能治愈癌症的疗法?

近一年来,肿瘤免疫疗法毁誉参半,甚至被贴上监管缺位、行业混乱的标签。但这可能只是真相的一部分。这一疗法的其中一种,已被国内外不少专家认为是“最可能彻底治愈癌症的治疗方法”。

Lancet:病例 俯卧撑伤不起的视网膜

2017-4-24

[眼科, Lancet] Lancet:病例 俯卧撑伤不起的视网膜

一、病情简介一名18岁男性在校大学生因“突发的无痛性视物模糊”前来就诊,患者是在进行数次俯卧撑运动后出现这一症状的,既往无血管疾病或血液恶性病史。二、相关检查经查右眼视力20/200,左眼视力20/20。右侧眼底检查提示黄斑前玻璃体膜下新月形出血(附图A)。全血细胞…

新诊断糖尿病,糖化血红蛋白6.4%,该不该用二甲双胍

2017-4-24

[糖尿病] 新诊断糖尿病,糖化血红蛋白6.4%,该不该用二甲双胍

病房里最近住进来一位刚确诊的2型糖尿病患者,63岁,女性,体重超标,腹型肥胖明显(身高1.54m,体重82.6kg,BMI34.8kg/m2),该患者没有糖尿病三多一少的典型症状,偶然发现自己血糖高,后被诊断为2型糖尿病。医生建议患者服用二甲双胍治疗,但患者不愿意服药,想通过生…

胸部CT示左上肺渗出、实变及部分不张 该病极易误诊!

2017-4-24

[呼吸, 医学科普] 胸部CT示左上肺渗出、实变及部分不张 该病极易误诊!

一、病史摘要患者,男性,57岁,因“畏寒,发热,咳嗽,咳痰伴活动后气促1周”于2009年2月27日入住我院。患者1周前因受凉出现咳嗽,咳黄色痰,畏寒,发热,最高温度38.9℃,且伴有活动后气促,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药有无好转,入当地医院就诊,行CT检查示…

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