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BMJ:淤斑和异常白细胞-案例报道

2017-3-27

[血液科, BMJ] BMJ:淤斑和异常白细胞-案例报道

病人采用全反式维甲酸和伊达比星治疗,并已获得全面恢复。该患者完全康复,目前正在积极监测病情,每三个月进行骨髓PML-RARA PCR转录检查。

BMJ:继发于西地那非治疗后的视网膜静脉阻塞 -案例报道

2017-3-27

[眼科, BMJ] BMJ:继发于西地那非治疗后的视网膜静脉阻塞 -案例报道

没有发现特殊的原因,但进一步的问诊显示该患者经常服用西地那非治疗勃起功能障碍。西地那非已知的副作用是引起视网膜血管阻塞。

老年他汀类药物治疗肌酶异常病例的诊治思路

2017-3-27

[胸心外科] 老年他汀类药物治疗肌酶异常病例的诊治思路

他汀类药物广泛用于心血管疾病的防治,肌肉损害是部分患者不耐受他汀类药物的重要原因。老年患者因他汀类药物导致的肌肉症状(肌肉酸痛、疼痛或无力)发生率较高。马萨诸塞州东部一项回顾性队列研究显示,107835例接受他汀类药物治疗的患者中18778例(17%)出现了与他汀类…

结核检查结果全阴性,医生竟然也让孩子吃了三个月抗结核药

2017-3-26

[感染] 结核检查结果全阴性,医生竟然也让孩子吃了三个月抗结核药

2017年3月24日是结核病日,今年的主题是:联合起来消除结核,不让任何人掉队。案例一近日,儿童医院感染科门诊来了一个情绪激动的年轻父母,他们痛斥医生乱开药,说孩子检查显示没有结核病,医生竟然给孩子吃了3个月抗结核药,这不是乱开药么?感染科刘静主任耐心的接待了…

Ann Surg:急诊食管癌及胃癌的预后相关因素

2017-3-26

[皮肤性, BMJ] Ann Surg:急诊食管癌及胃癌的预后相关因素

近期,一项发表在杂志Ann Surg上的文章旨在评估与食管癌和胃癌急诊相关的患者自身因素,并进一步评估该队列人群的长期预后。此项研究的研究人群为“医院数据统计”数据库(1997 - 2012年)中接受食管癌或胃癌的患者,根据紧急诊断或选择性诊断进行分类。多因素回归分析用…

BMJ:易被误诊的胸腔积液-案例报道

2017-3-26

[呼吸] BMJ:易被误诊的胸腔积液-案例报道

54岁男性,抽烟20年,6周前出现发热、厌食、咳嗽、呼吸困难。曾行冠状动脉旁路移植术。胸片示:胸骨切开史,交界性心脏扩大,肺水肿,右下肺实变,右中肺椭圆形密度影(图1)。这个椭圆形密度影的诊断是什么?答案:右斜裂处包裹性胸腔积液讨论:除了右侧包裹性胸腔积液,…

BMJ:一例甲中部营养不良-案例报道

2017-3-26

[皮肤性, BMJ] BMJ:一例甲中部营养不良-案例报道

这是一名56岁男性,这名患者每个指甲的中央出现甲横嵴,并且指甲角质层缺失,双手拇指最明显(如图1所示),病史有10年。这三个特征是甲中部营养不良的特征,是甲床反复损伤的结果。损伤发生的可能机制,另一手指反复按压指甲角质层,致使指甲甲床损伤,角质层缺失。了解…

【快速一览】3月NEJM病例报道汇总,值得一看!

2017-3-25

[NEJM] 【快速一览】3月NEJM病例报道汇总,值得一看!

医生每天都会遇到各种各样的疑难杂症,但还有很多临床医生都未接触过的病例,下面梅斯医学小编为大家盘点一些值得一看的病例报道,供大家学习参考,希望对大家有所帮助。

【快速一览】3月BMJ病例报道汇总,值得一看!

2017-3-25

[BMJ] 【快速一览】3月BMJ病例报道汇总,值得一看!

医生每天都会遇到各种各样的疑难杂症,但还有很多临床医生都未接触过的病例,下面梅斯医学小编为大家盘点一些值得一看的病例报道,供大家学习参考,希望对大家有所帮助。【1】BMJ:表皮痣-案例报道患者为一名14岁的男孩,因在前胸和上肢多发无症状的线性天鹅绒状病变而就…

ATVB:男性血清分拣蛋白与主动脉钙化与心血管风险有关!

2017-3-25

[心血管, NEJM] ATVB:男性血清分拣蛋白与主动脉钙化与心血管风险有关!

由此可见,老年男性血清高水平分拣蛋白与较高的MACCE和严重的AAC相关,并独立于相关的混杂因素,包括C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇。然而,这一发现需要在其他队列中进行验证。

NEJM:膝关节镜术后是否进行血栓预防

2017-3-25

[心血管, NEJM] NEJM:膝关节镜术后是否进行血栓预防

文章就膝关节镜术后是否进行血栓预防进行了讨论

BMJ:中肠扭转-案例报道

2017-3-25

[普通外科, BMJ] BMJ:中肠扭转-案例报道

该患者接受急诊开腹手术,进行Ladd’s术式,病人的症状缓解。而中肠肠扭转是肠旋转不良的并发症,它在成人患者中很少第一时间表现为腹痛。

BMJ:至今仍盛行的一种历史性疾病-案例报道

2017-3-24

[皮肤性, BMJ] BMJ:至今仍盛行的一种历史性疾病-案例报道

维生素C水平进行了检查,由于高度的临床怀疑开始口服抗坏血酸(100mg,三次日常)。接下来证实维生素C水平<5μmol/L(正常范围为15-90 μmol/L)。病人由营养师进行了评估,出院后伴随社区营养师随访计划。四周后患者疲劳和皮肤改变消失。6周后复查全血液计数,血红蛋白水…

BMJ:女性下腰痛-案例报道

2017-3-24

[骨科, BMJ] BMJ:女性下腰痛-案例报道

大的椎间盘突出可以压迫多个神经根,导致马尾神经综合征。鉴别诊断包括非特异性腰痛、脊柱狭窄、感染、骨折和转移性病变。

都快出院了,夜间突然休克…

2017-3-24

[急重症科] 都快出院了,夜间突然休克…

一、思绪定格:一个即将出院的病人病史简介87 岁的老年男性“四肢乏力 3 月加重 15 天” ,11 天前收住。入院查体:臀部及髂部大小不一褥疮,四肢冰冷,色暗,手指足趾多处溃破,双下肢肌力 3 级,腱反射阳性,痛温觉减退。肌酐 295 umol/L, D-二聚体 0.33 mg/L。考虑:…

这种“另类甲亢”莫漏诊

2017-3-23

[内分泌科] 这种“另类甲亢”莫漏诊

病例:患者,女,74岁,因“上腹隐痛不适半年,伴恶心呕吐20天”入院。一周前行胃镜检查:萎缩性胃炎伴。尿酮体150mg/dL。给予头孢类抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治疗,症状缓解不明显。近半年消瘦5kg,有怕热、心悸等症状,但无明显进食亢进、易激动等症状。病程中大小…

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