2019-12-12
[儿科, NEJM, 病例] NEJM：新生儿阴道积水-病例报道新生儿阴道积水是由阴道阻塞引起的分泌物积聚，通常与处女膜闭锁有关。在身体检查中，体征并不总是像这个病例那样大或那么明显。
2019-12-12
[风湿免疫科, NEJM, 病例] NEJM：类风湿关节炎患者的伸缩式手指-病例报道患者接受托法替尼、甲氨蝶呤、小剂量泼尼松和伊班膦酸治疗，疼痛和肿胀有所减轻，但并未改变手部功能。
2019-12-11
[皮肤性, 病例] 伴龟头黏膜损害的急性痘疮样苔藓样糠疹 1 例患者男，73 岁，因“全身泛发红色斑丘疹 3 个 月，加重半个月”，于 2017 年 8 月 7 日来我院就诊。 3 个月前无明显诱因自双下肢足踝处开始出现散在 红斑、丘疹，后扩散至躯干、四肢，就诊于当地医院， 查血常规（-），诊断为“过敏性皮炎”，予口服中药、 西药并外用药（…
2019-12-11
[口腔科, 病例] 颞下颌关节盘钙化病例报告颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变，严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变，临床根据临床表现及影像学检查…
2019-12-11
[骨科, 病例] 误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤1例髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤，仅通过临床症状及影像学表现较难确诊，常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似，使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。
2019-12-11
[神经科, 神经外科, 病例] 延髓池左侧脑膜瘤全切术后高血压病痊愈1例男，66岁，因头痛伴右侧肢体乏力20d入院。入院体格检查：右侧鼻唇沟变浅，右上肢肌力4级，右下肢肌力5-级，左侧上、下肢肌力5级；四肢肌张力正常。头颅MRI平扫+增强示：延髓池左侧明显强化病灶，大小约20mm×16mm，延髓明显受压，并可见脑膜尾征（图1A），考虑脑膜瘤；左侧…
2019-12-11
[神经科, 神经外科, 病例] 双C臂复合手术室在颅内外高流量搭桥术治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤中的使用颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤采用单纯夹闭或者血管内治疗很难取得理想的疗效，应用颅内外高流量搭桥术治疗仍然是较好的选择。然而，无论是使用桡动脉还是大隐静脉作为桥血管，其通畅性在术中却很难得到直观的判断。复合手术室的投入使用能在术中实时观察血管通畅情况。
2019-12-11
[骨科, 血液科, 病例] 强直性脊柱炎合并慢性粒细胞白血病一例患者男，28岁。以“腰背痛10年，加重2周”为主诉于2016年6月6日被收入北京积水潭医院风湿免疫科治疗。观病史:10年前无诱因出现腰背痛，伴晨僵，持续时间约30min，活动后可减轻，伴足跟痛，无交替性臀区痛，无关节肿痛，无皮疹，无眼炎，未接受过系统诊治，间断使用过抗炎…
2019-12-11
[心血管, 呼吸, 胸心外科] MSCT及MRI诊断先天性右肺动脉缺如伴动脉导管未闭1例患者女，20岁，因“咳嗽、咳痰伴走路气急1月余”入院。患者1岁时曾发现心脏扩大，诊断为“肥厚性心肌病”未经特殊治疗，此后反复肺部感染，运动后胸闷气促，近几年病情加重。体格检查：胸骨左缘第2、肋间可闻及收缩期杂音。
2019-12-11
[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter aorticvalve implantation，TAVI）由于创伤小，不需体外循环和开胸手术，目前是高风险严重主动脉瓣狭窄（Aortic stenosis，AS）患者的一种新型治疗方法。TAVI径路有多种，如经股动脉径路TAVI（Transfemoral TAVI，TF-TAVI）和经心尖…
2019-12-11
[妇产科, 病例] Robert 子宫药流失败 1 例患者，女， 21 岁，因“停经 2+月，下腹痛伴阴道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日，平素 月经规律， 4～5 天/37～40 天，有痛经史。5 月 27 日患者下腹 阵发性疼痛，少量阴道流血，色鲜红，并伴有头晕、恶心。B 超示:胚胎停育( 胚囊大小…
2019-12-11
[妇产科, 病例] 始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿 1 例报道患者， 36 岁， G0P0，因“查体发现阴道壁肿物 1 个月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 个月前患者查体时发现阴道前 壁尿道口下一直径约3+cm 肿物，囊性，无压痛，可活动，妇科 超声示:双侧残留子宫角? 为求进一步诊治遂就诊于我院。 2003 年患者( 22 岁) 被确诊为先天性…
2019-12-11
[心血管, 急重症科, 病例] 惊悚：66岁男子心衰入院，半夜胡言乱语，说墙后有人.....这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
- 指南共识
自２０１４年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会…
哺乳期乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病之一， 据文献报道，２０％ 的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎ｍ， …
腔镜治疗中重度男子乳腺发育已广泛用于临床。我国已有百家医院开展全腔镜皮下腺体切除术，但腔镜技术应…
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