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ONCOLOGIST:免疫治疗对这一进展神速的罕见肿瘤竟显了神效

2017-6-23

[肿瘤科] ONCOLOGIST:免疫治疗对这一进展神速的罕见肿瘤竟显了神效

宫颈神经内分泌肿瘤仅占宫颈恶性疾病的2%左右,属于罕见疾病,临床常规治疗手段有限。本例患者在接受一线化疗后,疾病迅速进展,提示预后不佳。在常规治疗可选手段有限时,对患者进行基因检测是可选的策略之一,而组织学检测结果回报时间较长,当患者治疗需求迫切时,病理…

鉴别中老年患者冠状动脉病变还是心脏瓣膜病变 什么是关键?

2017-6-22

[心血管] 鉴别中老年患者冠状动脉病变还是心脏瓣膜病变 什么是关键?

本病例中的患者为中年女性,存在反复胸闷、胸痛、气短、夜间不能平卧等症状,超声心动图均提示心功能明显减低。主因是冠状动脉病变还是心脏瓣膜病变?如何进一步鉴别诊断?如果是心脏瓣膜病变,如何开展治疗?下面让我们来看看专家们是如何处理这些难题的:病例摘要女性,…

NEJM:冠状动脉痉挛-案例报道

2017-6-22

[心血管, 冠心病, NEJM] NEJM:冠状动脉痉挛-案例报道

冠状动脉痉挛是以休息期间硝酸盐敏感的心绞痛发作为特征,短暂性缺血性心电图改变,有由血管收缩剂,如乙酰胆碱,引起冠状动脉痉挛的血管造影证据。

NEJM:肾周髓外造血-案例报道

2017-6-22

[血液科, NEJM] NEJM:肾周髓外造血-案例报道

该患者的髓外造血与骨髓纤维化的诊断相关。肝和脾是最常受累的器官。该病人接受腹膜透析和Janus激酶抑制剂治疗。

一次“普通”感冒,差点要了她的命…

2017-6-20

[心血管, 感染, 急重症科] 一次“普通”感冒,差点要了她的命…

为何简单的感冒,差点要了小女孩的命? 是因为女孩1周前感冒,由于未及时控制导致进展为病毒性心肌炎。普通感冒一般主要是表现为发烧、咽痛、全身乏力、肌肉酸痛等,但是有些时候“普通”感冒并不普通。我们要警惕感冒引发的并发症,必要时还要揪出乔装成“感冒”的真…

别太瘦了,小心闭经!

2017-6-20

[内分泌科] 别太瘦了,小心闭经!

背景:晨十时许,一妙龄女子步入妇科诊室,亭亭玉立,身高1米7左右,走起路来轻飘飘然,两条腿看起来像筷子,又细又长,身体的整个轮廓曲线都很清晰,仿佛是用画笔勾勒出来似的,好像风轻轻一吹就能吹走。女子自称某高校在读大学生。患者:大夫,我已经5个月没来月经了。…

关注急危重症病人的第三只眼

2017-6-20

[急重症科] 关注急危重症病人的第三只眼

像马师傅和石大叔这样的病人并不在少数,床旁快速超声作为一个强大而简单有效的工具在临床医师处理重症病人时发挥着越来越大的救命作用。同时,作为一项无创性检查,良好的重复性也让这项技术逐渐成为危重病人救治中,部分替代有创的中心静脉压监测,对病人进行容量评估,…

主任,请收下我的膝盖!如此敏锐的临床直觉不是盖的!

2017-6-20

[政策与人文, 护理] 主任,请收下我的膝盖!如此敏锐的临床直觉不是盖的!

这些都是实打实的临床经验呐,一定要收藏学习!

J Endod:牙颈部外吸收:系统性硬化症的一个新口腔表征

2017-6-18

[风湿免疫科, 口腔科] J Endod:牙颈部外吸收:系统性硬化症的一个新口腔表征

系统性硬化症(SSc)是一个复杂的、慢性的,病情不断进展的自身系统性疾病。SSc通过一个已知的调控机制导致下颌骨和远端指骨的吸收。另外,由于导致牙齿吸收的分子机制与调控骨吸收的机制相似,有研究认为,SSc可能也是导致牙齿根尖吸收的一个原因。这篇病例报告是第一次以…

JCEM:B型胰岛素抵抗伪装成卵巢滤泡膜细胞增生症

2017-6-18

[肿瘤科, 内分泌科, 糖尿病] JCEM:B型胰岛素抵抗伪装成卵巢滤泡膜细胞增生症

一名29岁的妇女对胰岛素受体(B型胰岛素抵抗)产生了一种自体抗体,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。睾酮激素水平上升到成年男性的范围。促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物的治疗导致了睾酮的正常化,尽管胰岛素抵抗持续存在。

“以后,可能没有医生愿意救你了”

2017-6-16

[心血管, 政策与人文, 急重症科] “以后,可能没有医生愿意救你了”

医生礼拜天值班是24小时的,一个抢救生命的重症医师值班要24小时再加上隔天8个小时不能回家,对于每个第一线值班重症医师而言,这就是使命,不可轻易离开岗位,毕竟一切的人命变化很大。

CLIN CHEM:为何少年血浆甲基丙二酸和总同型半胱氨酸增加?-案例报道

2017-6-15

[检验] CLIN CHEM:为何少年血浆甲基丙二酸和总同型半胱氨酸增加?-案例报道

一名18岁的男病人被转到本院,医生对近期全身性虚弱,步行困难,以及手指和远端三叉神经进行性麻木进行评估。病人的母亲说,她在16岁的时候经历过4次类似的下肢无力症状,后自行消退。此外,病人的哥哥也发生了类似的下肢软弱症并住院治疗。

Sensors (Basel).:老花眼的新型激光屈光手术治疗:基于光学定制的临床成果的改善

2017-6-15

[眼科] Sensors (Basel).:老花眼的新型激光屈光手术治疗:基于光学定制的临床成果的改善

瑞士巴塞尔大学眼科系Studer H教授及其工作团队最近在Sensors (Basel).上发表了他们的最新研究成果:基于光学定制的新型激光屈光手术治疗可以改善老花眼的临床治疗效果。激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)是经过验证的、适于角膜屈光手术的治疗方法。但此项治疗技术会诱发…

无高血压病史的老年人脑出血 应考虑这一病因

2017-6-15

[神经科] 无高血压病史的老年人脑出血 应考虑这一病因

女性,80岁,因突发言语不能、四肢瘫、意识障碍4小时于2000年2月10日入院。

NEJM:粪类圆线虫重度感染-案例报道

2017-6-15

[感染, NEJM] NEJM:粪类圆线虫重度感染-案例报道

虽然肠道线虫S.线虫可以保持沉默,但免疫抑制可导致感染综合征,其特点是在蠕虫负担大幅增加,伴有器官浸润。侵入肠壁可促进细菌移位,对于那些来自或前往一个寄生虫流行的地方的个体,在免疫抑制治疗之前应考虑检测和经验治疗S.线虫,以减少感染综合征的风险。

NEJM:跷跷板眼球震颤-案例报道

2017-6-15

[肿瘤科, 神经科, 眼科] NEJM:跷跷板眼球震颤-案例报道

跷跷板眼球震颤是一种摆动性眼球震颤,被报道这类患者的巨鞍上病变挤压间脑区域。这种形式的眼球震颤已被归因于前庭眼反射的适应不良和眼反滚动反应失调所致。

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