病例-全部-临床研究进展，文献-MedSci.cn

65岁，男性。因急性意识模糊和健忘3天就诊。

智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%～10%，下颌发生率高于上颌，多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等，而术后感染的发生率为1%～15%。随着拔牙步骤的规范化，抗生素的应用以及患者人群口腔…

患者，男，60岁。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI检查，显示L4～5、L5～S1椎间盘突出，正规非手术治疗5个月无效。查体:L4～5、L5～S1棘突间压叩痛，左下肢直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧感觉减退，左胫前肌肌力4+级…

患者，男性，36岁，因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时：脉搏128次/min，呼吸31次/min，身长150 cm，体重47kg，口唇发绀，头颈向右侧倾斜，双侧肩部不等高，右肩较左肩向前突出约2 cm，右胸饱满呈半圆桶形，左胸较扁凹，双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下…

患者，21岁，男性。因头部外伤史2月余，突发头痛伴恶心、呕吐3天入院。入院查体：体温36.5°C，脉搏70次/min，血压130/85mmHg，呼吸18次/min。神清语利，查体合作，双侧瞳孔直径20mm光反射灵敏，颈软，无抵抗，四肢肌力V级，双侧巴氏征（+）。余查体未见明显异常。既往史：…

患者女，66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查：腹部膨隆，张力大。实验室检查：CA125：151.6U/ml。CT平扫：腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物，以囊性为主，实性部分见小乳头状结节突入囊内，内可见分隔，囊壁厚薄不均（图1A～1C），肿物与右侧附件关系密切…

下午从神经科会诊结束走到神经科门口时，突然听到有人大叫：“医生，医生，快叫医生！”抬头一看，在心内科门口的连椅上一个男病人正在抽搐，旁边一个女人和一个男人，女人在呼叫病人并掐人中。虽然不知道病人是什么病，但此刻我知道病人应该是室颤发生了或者是心脏停了，…

记得实习时，带教老师曾对我说过这样一句话，门诊有三大杀手：心梗，脑梗，病毒性心肌炎！其中，病毒性心肌炎最为隐匿，因为患者很多都是身强力壮的年轻人，我们很容易忽略，而猝死型的心肌炎在输液时最容易出事！

患者女，63岁。因体检超声发现肝占位1月余入院。患者无发热、恶心、呕吐、腹部疼痛及后背放射痛。既往有结核病史，已治愈；8年前因子宫息肉接受子宫切除术。实验室检查：淋巴细胞比例升高（0.401），白细胞计数增高（107.7×109/L），乙型病毒性肝炎阴性，肿瘤标志物血清癌…

57岁女性，蹬椅取物时不慎摔倒，头部及双手着地，即感双侧腕部疼痛，活动受限。急诊X线片：双侧桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折。双侧肢体同时发生骨折，在一侧关节内骨折需接受手术治疗的同时，另一侧腕关节石膏固定——此方法为何不理想？

眼睛是心灵的窗口，分享两个关于眼睛的病例，科普一些医学常识，希望人人皆知，避免悲剧。

患者女性，26岁，频繁嗳气、流口水半年。

患者，女，57岁，因乏力、低热3天就诊，血常规结果除血红蛋白和红细胞略减少外，其余结果未见明显异常（图1，2），如果从数值和散点图来判断，未触犯复检规则，同时CRP为65mg/L，如果由您审核这份报告，能直接签发吗？假如需要复检，又该做些什么呢？

患者，女，61岁，间断性腰部钝痛1年，加重20天。

一般认为，起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤（phaeochromocytoma，PCC），而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤（paraganglioma，PGL），二者合成为PPGL。WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌肿瘤，而根据功能和嗜铬性的不同，…

患者，女，28岁。因右乳疼痛性肿块7月余，在清创引流术后4个月入院根治。该患者人院诊断为右乳肉芽肿性乳腺炎，在气管插管全麻下行右乳区段切除术与右乳头成型术。术前血压120/180 mmHg，心率76次/min，呼吸14次/min,,心电图正常，血红蛋白96 g/L，无并存内科疾病。

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