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足外伤术后复位不良致平足畸形1例

2019-5-23

[骨科] 足外伤术后复位不良致平足畸形1例

患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞…

极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折1例

2019-5-23

[骨科] 极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折1例

患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固…

NEJM:问号形结肠-病例报道

2019-5-23

[消化, 儿科, NEJM] NEJM:问号形结肠-病例报道

这些发现证实了先天性巨结肠的诊断,这是一种先天性的肠神经节细胞缺失导致受影响区域的肠蠕动丧失。患者被带到手术室,在腹腔镜下经手术获得了整个结肠的连续冷冻切片活检标本,并且没有发现神经节细胞。在回肠末端水平发现丰富的神经节细胞,并进行末端回肠造口术。

NEJM:犬复孔绦虫感染-病例报道

2019-5-23

[感染, 儿科, NEJM] NEJM:犬复孔绦虫感染-病例报道

犬复孔绦虫感染通常发生在狗和猫中,但可能在摄入含有感染性虫卵的成年跳蚤后发生在人类中,特别是在生活在感染的狗或猫附近的儿童中。

短病程患者如何优化降糖方案?

2019-5-22

[内分泌科, 糖尿病] 短病程患者如何优化降糖方案?

患者,女,48岁,因“发现血糖升高2年”于2018年12月9日来我院治疗。 近2年降糖方案:格列齐特缓释片60 mg qd,二甲双胍片0.5 g bid。自诉平时反复冷汗、心悸,每月3-4次,常于餐后3-4小时发作,吃糖后数分钟能改善,曾自测一次心悸时血糖3.4 mmol/L。近2年体重增加3公斤…

晚上来了个便血患者,背后原因竟然是

2019-5-22

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 晚上来了个便血患者,背后原因竟然是

忙碌的日子总是那样匆匆。晚上,我如常来到科室,在电脑旁拼命地敲打着键盘,抽屉里的病历让我眼花缭乱,应接不暇。

原发性中枢神经系统血管炎影像1例

2019-5-22

[神经科, 神经外科, 血管外科] 原发性中枢神经系统血管炎影像1例

患者,女,46岁,头痛5月、加重2月,视物模糊进行性加重1月

老年男性,腹痛2月,请诊断!

2019-5-22

[消化, 肿瘤科, 影像放射] 老年男性,腹痛2月,请诊断!

患者2月前无明显诱因出现腹痛,伴黑便,无恶心,呕吐,就诊于当地医院,行胃镜提示胃大弯可见隆起病变,表面光滑。

上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败1例

2019-5-22

[口腔科] 上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败1例

患者女,44岁,以“右上后牙咬硬物后疼痛1d”为主诉就诊,门诊检查发现4冠根纵裂,无法保留,建议患者行种植义齿修复。患者自诉7岁时发现左右面部不对称,诊断为FD,病变生长缓慢,临床无不适症状,无特殊治疗史。一般检查:双侧颜面部左右不对称,右侧颧部至右侧鼻翼区呈…

超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

2019-5-22

[感染, 神经科, 神经外科] 超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

患者,女,64岁,因“左侧耳垂、枕部疼痛4d伴左颈部红斑、疱疹1d”于2017年6月16日入院。既往有高血压病史,平时口服“氢氯噻嗪片”“螺内酯”“乐卡地平”,血压控制尚可。患者入院前3d因耳垂、枕部阵发性刀绞般疼痛来我科门诊就诊,当时行颈椎间盘CT示无明显异常,予加…

新生儿巨大脑脓肿1例

2019-5-22

[神经科, 儿科, 神经外科] 新生儿巨大脑脓肿1例

患儿,女,22d,体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁,无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染,并行细菌培养示大肠杆菌。

大腿根部恶性增生性外毛根鞘瘤超声表现1例

2019-5-22

[肿瘤科, 普通外科, 皮肤性] 大腿根部恶性增生性外毛根鞘瘤超声表现1例

患者男,33岁,8年前发现左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包块,未接受特殊治疗;8年来包块进行性增长,但不影响行走,1个月前无明显诱因包块表面破溃。当地MRI提示左侧腹股沟下缘脂肪内恶性肿瘤性病变可能性大,并腹股沟区及髂血管周围淋巴结肿大。为求进一步诊治到本院。

胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例

2019-5-22

[骨科, 神经外科, 血管外科] 胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例

患者男,48岁,因“渐进性双下肢麻木、无力1年,加重6个月”于2017年10月14日收住院。10年前因高处坠落伤致T4椎体压缩性骨折(图1a,b),伤后即感胸背部持续性钝痛,躯干及四肢感觉运动正常,经卧床休息等非手术治疗3个月后恢复正常生活。近1年出现感觉减退,由双下肢远…

溶还是不溶?一次惊心动魄的溶栓!

2019-5-21

[心血管] 溶还是不溶?一次惊心动魄的溶栓!

2小时前患者无明显诱因突发左侧肢体无力,当时左侧上下肢肌力1级,家属拨打120急来我院,转运过程中左侧上下肢肌力恢复正常(5级),数分钟后左侧肢体再次下降为1级;入院急查头颅CT:未见出血;急查肌钙蛋白、凝血功能、电解质、血糖等未见异常。病人回到病床后,左侧上…

2 型糖尿病伴发复发性尿路感染一例

2019-5-20

[内分泌科, 糖尿病, 泌尿外科] 2 型糖尿病伴发复发性尿路感染一例

患者49岁,男,因“口渴、多饮、多尿14a,尿频、尿急、尿痛2个月”于2014年7月17日入院。14a前出现口渴、多饮、多尿,当地医院测随机血糖20mmol/L,诊为“2型糖尿病”,不规则口服“消渴丸、二甲双胍”治疗,偶测空腹血糖,波动于13~14mmol/L。1a前出现双足背麻木,呈对…

手术治疗局部晚期原发性胸腺腺癌一例

2019-5-20

[肿瘤科, 胸心外科] 手术治疗局部晚期原发性胸腺腺癌一例

患者, 38 岁,女,就诊前 3 个月,自 觉晨起眼睑浮肿,日间正常,未在意; 随后眼睑水肿 持续时间变长,同时出现脸部水肿,颈部血管充盈扩 张;情绪激动时加重,夜间平卧逐渐受限。入院前 1 周,脸浮肿加重,出现胸部紧缩感,胸背部疼痛等症 状;无眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽…

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2019年5月,美国心脏协会(AHA)发布了接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理的科学声明,左…

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2019年5月,美国近距离放疗学会(ABS)发布了术中放疗共识,传统意义上的放疗是通过外照射或近距离放射疗…

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