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社区获得性肺炎也能要命,下手切记快准狠!

2018-8-18

[感染, 呼吸, 儿科] 社区获得性肺炎也能要命,下手切记快准狠!

一名16岁男孩因“咳嗽咳痰4天,发热2天”入院。

左肺下叶病变,炎症?

2018-8-18

[感染, 呼吸, 影像放射] 左肺下叶病变,炎症?

患者,女,42岁,咳嗽伴发热20余天。

年轻父亲命悬一线,ECMO再创生命奇迹

2018-8-18

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 年轻父亲命悬一线,ECMO再创生命奇迹

“患者暴发性心肌炎,心源性休克,血压无法维持,加用肾上腺素泵”、“呼吸机已无法支持血氧,紧急请ECMO(体外膜肺氧合)团队支援!”8月6日晚上7点50分,中山大学孙逸仙纪念医院外科ICU病房里灯火通明,一场与死神赛跑的抢救正在进行。27岁的患者小谢被诊断为“暴发性心…

脾脏少见良性肿瘤病变!

2018-8-18

[肿瘤科, 普通外科, 影像放射] 脾脏少见良性肿瘤病变!

男性,50岁。右上腹反复不适10余年。

糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

2018-8-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] 糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

病例故事:最近接诊了一位急性痛风发作的女性患者,85岁高龄,疼痛已经3天。原有糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,空腹血糖5.43mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,血肌酐337μmol/L,血尿酸136μmol/L,全身多处痛风石,目前用非布司他(一种降尿酸药)及降糖药、降压药治疗。

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

2018-8-17

[心血管, 老年医学, 胸心外科] 耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因“劳力性心悸、气短10年余,加重10天”入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高。老年退行性心脏…

NEJM:食道闭锁伴气管食管瘘-病例报道

2018-8-16

[消化, 呼吸, 儿科] NEJM:食道闭锁伴气管食管瘘-病例报道

C型气管食管瘘是最常见的类型,其特征在于具有远端气管食管瘘的近端食管袋。食道闭锁和气管食管瘘可能与先天性椎体、肛门直肠、心血管、肾脏和肢体缺陷有关。

NEJM:尿毒症霜-病例报道

2018-8-16

[肾内科, NEJM] NEJM:尿毒症霜-病例报道

尿毒症霜与严重的氮质血症有关,并且是由汗液蒸发后皮肤上尿素结晶所致。在血液透析广泛可用的地区,这种症状十分罕见。

Neurology:金线针刺治疗面肌痉挛

2018-8-16

[神经科] Neurology:金线针刺治疗面肌痉挛

73岁女性,大约24年前开始出现右侧面肌痉挛。在第一次起病后,患者便接受了金线针刺(主要见于韩国的一种用于疼痛的治疗手段,用针将小片无菌金线插入体内——译者注)和微血管减压术。

1例奇怪的肺动脉高压诊治:一波三折!

2018-8-16

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 1例奇怪的肺动脉高压诊治:一波三折!

患者女性,65岁,主诉呼吸困难15年,加重3月余就诊。

肉眼血尿10余天,肿瘤OR感染?

2018-8-16

[肿瘤科, 感染, 泌尿外科] 肉眼血尿10余天,肿瘤OR感染?

女性,66岁。右侧腰痛伴间断性肉眼血尿10余天,疼痛为阵发性,可自行缓解,疼痛发作时有发热

头晕病因大多不是神经科的,如何不误诊?

2018-8-16

[心血管, 骨科, 神经科] 头晕病因大多不是神经科的,如何不误诊?

想真正把头晕/眩晕的病因诊断清楚并不容易?因为没仔细问诊!看完这4个病例你就知道了。

收藏!肺部影像解析——磨玻璃影

2018-8-16

[呼吸, 影像放射] 收藏!肺部影像解析——磨玻璃影

肺部影像解析之磨玻璃影。

1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

2018-8-16

[儿科, 血液科] 1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

患儿,男,1岁,因 “被发现脸色苍白”1天入院。查体:贫血貌,未查见明显阳性体征。

肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

2018-8-16

[骨科, 老年医学] 肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

57岁女性,不慎高处坠落,左肩部、左胸及腰骶部着地。行X线检查提示为“左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、腰椎骨折”。作为肩胛骨骨折较为常见的骨折类型,肩胛体骨折多由直接暴力所致,常合并其他损伤,例如本例。肩胛体骨折常常可采取保守治疗,在何种情况下采用手术治疗…

JAMA Neurol:一例“三叉戟征”患者

2018-8-15

[神经科] JAMA Neurol:一例“三叉戟征”患者

男性,41岁,急性胃肠炎合并严重低钠血症,补钠后出现运动障碍。诊断为渗透性脑病,桥脑中央髓鞘溶解症。

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