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心梗合并糖尿病 诊治失之毫厘谬以千里

2017-7-18

[糖尿病, 冠心病, 急重症科] 心梗合并糖尿病 诊治失之毫厘谬以千里

糖尿病合并冠心病多表现为无症状冠心病,糖尿病伴发的心血管疾病是临床极常见的。糖尿病合并冠心病特有的临床特点有哪些?糖尿病导致的无症状心肌缺血的可能机制又有哪些?

医生的“灵光一闪”就是这样来的……

2017-7-17

[感染] 医生的“灵光一闪”就是这样来的……

病人是一个青年男性,发热咳嗽加重3天。追问病史表明,他的低热乏力和咳嗽已经迁延半个多月。反复使用抗生素无效。

Int Ophthalmol.:急性淋巴细胞白血病的复发表现为浆液性视网膜脱落和视盘肿胀!

2017-7-17

[眼科] Int Ophthalmol.:急性淋巴细胞白血病的复发表现为浆液性视网膜脱落和视盘肿胀!

土耳其伊斯坦布尔的巴西希尔大学Göztepe医院眼科系的Toygar O在最新的一期Int Ophthalmol.杂志上发表了他们观察到的一个病例,该病例报告描述了一名患有急性淋巴细胞性白血病(ALL)的患者,该患者出现双侧浆液性视网膜脱落和单侧视盘肿胀的临床症状。

又一产妇坐月子中暑死亡,这些陋习亟需纠正!

2017-7-17

[中医科, 医学科普] 又一产妇坐月子中暑死亡,这些陋习亟需纠正!

据《山东商报》报道,7月9日,淄博一产妇在坐月子期间因为中暑,最后不治身亡。送医时,产妇体温高达40多度,心脏和肝脏都有不同程度损伤。家人曾解释,为坐好月子,家里不开风扇、空调,产妇穿着长袖长裤,还盖被子。

触目惊心!一例静滴药物外渗造成的严重并发症!

2017-7-15

[皮肤性] 触目惊心!一例静滴药物外渗造成的严重并发症!

也许你有点不敢相信自己的眼睛,图片中,患者这只输液的手上出现的骨筋膜室综合症和张力性大疱,如此后果严重、令人触目惊心的并发症竟然是由于静脉输液药物外渗引起的!

看超声心动图动态 甄别左心房血栓与肿瘤

2017-7-14

[心血管, 影像放射] 看超声心动图动态 甄别左心房血栓与肿瘤

此病例为老年女性,间断喘憋10余年,加重2天,入院时初步诊断为慢性心功能不全急性加重。后在住院期间,患者无诱因突发左侧肢体活动不利、抬起困难,加重至左侧全瘫。究竟是何原因引发患者突然病发?进一步超声心动图对诊断有何启示?患者不经手术能否得到缓解? 欲知本例…

Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

2017-7-14

[内分泌科] Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

此病例中,患者出现消瘦伴4个月胸闷气短,入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用?对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊,选择合理的治疗方案?通过本病例,医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏病的…

生物人工气管移植获成功 首例患者健康状况良好

2017-7-14

[呼吸] 生物人工气管移植获成功 首例患者健康状况良好

第四军医大学唐都医院今天召开新闻发布会,该院耳鼻喉科崔鹏程教授宣布,世界首创生物人工气管移植术获得成功。

NEJM:罕见!降主动脉内出现多个可移动的血栓

2017-7-14

[心血管] NEJM:罕见!降主动脉内出现多个可移动的血栓

一个85岁的女人,原发性血小板增多症、冠状动脉疾病和静脉血栓栓塞的表现有腹痛、远程历史发烧,呕吐,腹泻。体格检查显示下腹有压痛和警惕。实验结果表明11800每立方毫米,白细胞计数(参考范围,3400到8200),一个6.7毫克每升血浆中D-二聚体水平(参考范围<0.5),56…

NEJM:皮肤出现盐和胡椒样外观,什么病?

2017-7-14

[风湿免疫科] NEJM:皮肤出现盐和胡椒样外观,什么病?

一个31岁的男子与呼吸和皮肤的变化呈现给急救部门逐渐急促的8个月历史。皮肤的检查结果与相对保留在静脉周围区域和保护色素脱失区。一个前臂的活检标本在真皮,符合硬皮病显示胶原。在真皮乳头色素减退和噬黑素细胞观察。盐和胡椒的皮肤变化是白癜风色素脱失,省去了周围…

【病例分享】17岁患者突发意识障碍急诊,3天后死亡

2017-7-6

[神经科] 【病例分享】17岁患者突发意识障碍急诊,3天后死亡

病史简介 患者男 、17岁 、无业、湖南长沙市人,因呕吐、腹泻6天,突发意识障碍2天。2015.10月27日11AM由急诊抢救室转入ICU。

NEJM:眼睑下垂-病例报道

2017-7-6

[神经科, 眼科, NEJM] NEJM:眼睑下垂-病例报道

在眼睑的上睑提肌有大致相等的神经支配。在不对称性上睑下垂的情况下,增加运动冲动,以弥补下垂受影响更多的一侧,从而使两个眼睑相平,这就足以掩盖受影响较小的轻度下垂一侧眼睑。手动提起受影响的眼睑,需要保持眼睑抬高得到缓解,这些运动冲动减弱,从而揭示了对侧眼…

NEJM:海绵状血管畸形-病例报道

2017-7-6

[神经科, NEJM] NEJM:海绵状血管畸形-病例报道

海绵状畸形主要发生在大脑,但也可在皮肤、脊髓和视网膜中发现。一部分脑海绵状血管畸形患者是无症状的,而另一些则伴有神经症状,如癫痫发作、头痛,甚至出现致死性脑出血。脑海绵状血管畸形可能是散发性的或家族性的。患者母亲和外祖父有类似于该患者的皮肤病变,但没有…

J Thorac Oncol:一个患者,三处肺癌,基因突变各有不同

2017-7-5

[肿瘤科, 呼吸] J Thorac Oncol:一个患者,三处肺癌,基因突变各有不同

一名既往吸烟史亚裔女患,双肺先后发现3处肺腺癌病灶,术后发现其肿瘤特征及基因状态存在异质性,应用二代测序技术首次发现NF1与EGFR基因的同时突变,提示适当时可应用测序技术更好地揭示肿瘤全貌,方可有的放矢。

NEJM:下肢无力与感觉迟钝,最后诊断竟然是……?

2017-7-3

[肿瘤科, 血液科, 神经外科] NEJM:下肢无力与感觉迟钝,最后诊断竟然是……?

MEJM的每期病例,其经典性不必赘述,看看这次又是什么样的离奇病例以及如何抽丝剥茧?

1例在“篮子试验”思路指导下成功治疗的难治性肿瘤病例

2017-7-3

[肿瘤科] 1例在“篮子试验”思路指导下成功治疗的难治性肿瘤病例

撰写 | 秦保东 焦晓栋 臧远胜病史简介青年男性,23岁,2014年2月患者无明显诱因出现颈后疼痛、活动受限,未予特殊治疗,2014年6月查 HLA-B27(+),当地诊断为“强制性脊柱炎”,予益赛普(注射用重组人2型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)治疗,症状稍缓解,2015年7月发现枕…

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中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组组织相关专家制定了该指南,其内容涉及主要包括成人急性髓系白血…

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