脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术

2016-03-14 kelly

脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术 脊髓外硬脊膜内肿瘤约占脊髓瘤的55%~67%,主要系神经根的神经鞘瘤(神经纤维瘤)和脊膜瘤。这两种都是有包膜的良性肿瘤,切除后可以根治,手术中必须想尽一切办法完全切除。 神经鞘瘤切除术 神经鞘瘤与脊髓的关系可有3种情况:①位于脊髓背侧;②位于脊髓腹侧或侧前方;③哑铃形肿瘤。 椎板减压、脊髓探查以及硬脊膜外肿瘤切除的原则均适用于本肿瘤。为避免重复,仅将不同的手

脊髓肿瘤切除神经

脊髓内肿瘤切除术

2016-03-14 kelly

脊髓内肿瘤切除术 脊髓实质内的肿瘤占脊髓瘤的9%~18%,多为神经胶质瘤(约占髓内肿瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤为多见,其次为星形细胞瘤,较少见的有血管瘤、脂肪瘤等。这种肿瘤上下生长较长,哪有包膜及边界者,即使肿瘤很长,也应力争全部切除,做到根治。预后是良好的。 [手术步骤] 切开硬脊膜以前的步骤同脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术。

脊髓肿瘤切除切开

椎管内肿瘤切除术

2016-03-14 kelly

椎管内肿瘤切除术 椎管内肿瘤见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸段最常见。可发生于任何年龄,但以20~40岁之间的成年人占多数。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜内。髓内3大类。按病理分类以神经纤维瘤、脊膜瘤及胶质细胞瘤(包括星形细胞瘤及室管膜瘤)3种最为常见。椎管内肿瘤中良性者居多,唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤,约3/4可手术切除治愈。病人年龄即使较大,如70岁以上,有时亦可较好地耐受手术。因

椎管肿瘤切除脊髓

马尾肿瘤切除术

2016-03-14 kelly

马尾肿瘤切除术 马尾肿瘤可有神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性肿瘤(皮样囊肿、畸胎瘤等)。从手术角度看,可分为下列两种类型: 1-1 肿瘤包于马尾神经内 1-2 分离肿瘤 一种是肿瘤小而孤立,侵犯少数马尾神经,如神经鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等。这种肿瘤应充分剥离其与

马尾肿瘤切除神经

脑血管畸形手术

2016-03-14 kelly

脑血管畸形手术 脑血管畸形是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常,根据其形态的不同可分为5类,即动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤。在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见。脑血管畸形又称脑血管瘤、脑动静脉血管畸形。它不是真正的肿瘤,但习惯上常把它包括在颅内肿瘤内,占1.5%~4%。脑动静脉血管畸形手术目的是防止再出血,解除癫痫、治疗或改善神经系统功能障碍。 [适应证]

畸形手术血管动脉

颅内-颅外动脉吻合术

2016-03-14 kelly

颅内-颅外动脉吻合术 本手术是1967年Donaphy和Yasargil首先用来治疗缺血性脑血管病并取得了良好的效果。 [适应证] 1.闭塞性脑血管疾患 反复短暂性脑缺血发作,本手术可防止或减少其发作。可逆缺血性神经损害、完全性卒中发病3周以上、1年以内,病情稳定,偏瘫、失语等有所恢复,但进步缓慢或停止者。 2.颅内巨大动脉瘤、脑瘤等,估计手术有损害颈动脉及主要分支主干的可能者,于手术

动脉吻合皮质缝合

大网膜颅内移植术

2016-03-14 kelly

大网膜颅内移植术 1973年Goldsmith首先用带蒂大网膜覆盖在缺血的脑表面以建立侧支循环。1974年Yasargil将大网膜游离移植在颞浅动脉上,然后覆盖在脑表面,以改善脑循环。目前大网膜颅内移植基本上分带蒂移植与游离移植两种。 ⑴Ⅰ型 据Alday等和宁夏医学院的资料,大网膜动脉的分布

大网移植动脉血管

脊髓血管畸形手术

2016-03-14 kelly

脊髓血管畸形手术 脊髓血管畸形可分为动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤与毛细血管扩张四种。如引起脊髓功能障碍,多主张手术切除。 [适应证] 1.脊髓病变经脊髓造影或选择性脊髓动脉造影证实为脊髓血管畸形,症状进行性加重,神经根痛显著,有蛛网膜下腔出血史者。 2.椎管-脊髓探查术中发现的脊髓血管畸形。 [禁忌证] 1.术前诊断虽已成立,但脊髓功能障碍完全,历时3~4年,估计术后无恢

脊髓血管畸形手术

晚期听神经瘤手术

2016-03-14 kelly

 晚期听神经瘤手术

晚期听神经手术

丧失嗅觉为特点的嗅沟脑膜瘤

2016-03-14 kelly

丧失嗅觉为特点的嗅沟脑膜瘤

丧失嗅觉特点脑膜

椎管-脊髓探查术

2016-03-14 kelly

椎管-脊髓探查术 椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术,探明椎管内病变的性质和程度,处理病灶,解除对脊髓和神经根的压迫。 [适应证] 1.急性闭合性脊髓损伤有下列情况者:①出现继发性进行性脊髓压迫症状,腰椎穿刺证实脑脊液循环通路阻塞;②有脊髓功能障碍伴有椎管内碎骨片或其它异物;③严重脊柱骨折或脱位,伴有截瘫及脑脊液循环通路阻塞;④碎骨片压迫脊神经引起疼痛;⑤脊柱骨折需行手术复位。

椎管脊髓探查切除

脑干下端腹侧面神经鞘瘤切除

2016-03-14 kelly

脑干下端腹侧面神经鞘瘤切除-术者 顾建文

脑干下端侧面神经切除

脑干肿瘤

2016-03-14 kelly

脑肿瘤患者今天在导航下接受手术。手术很顺利。切除后脑干压迫迅速缓解。患者手术后清醒,肢体活动正常!    

脑干肿瘤患者手术

影像近似脑膜瘤的胶质瘤

2016-03-14 kelly

患者头痛10年、行走不稳1年,影像近似天幕脑膜瘤。屈延副主任采用小脑幕下小脑上入路。手术后发现它竟是天幕下小脑胶质瘤!!

影像 胶质瘤 脑膜瘤

髓母细胞瘤手术

2016-03-14 kelly

髓母细胞瘤(medulloblastoma)是小儿较常见的颅内肿瘤,发病率较高,Koos等报告占15%~20%,Rubinstein指出占25%。男性多于女性。Cuneo报告190例中男性占65.3%,本组共370例,占儿童颅内肿瘤的18.5%。其中男性占61.9%。发病率的高峰为6~8岁。 肿瘤位于小脑蚓部者约占80%,多数突向第四脑室,年龄较大组(13岁~15岁)少数位于小脑

母细胞手术肿瘤脑室

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