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围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

2020-1-22

围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

例1 产妇,32岁,因“孕29+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级…

围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

2020-1-20

围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口…

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2020-1-20

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

FDA咨询小组就是否批准Durect公司的Posimir用于手术后镇痛产生了分歧

2020-1-18

FDA咨询小组就是否批准Durect公司的Posimir用于手术后镇痛产生了分歧

FDA咨询委员会就是否批准Durect的Posimir(布比卡因)用于手术后镇痛产生了分歧,投票结果为6票赞成:6票反对。专家小组成员对该药物的有效性提出质疑,并对包括恶心、呕吐和手术青肿在内的副作用表示担忧。消息传出后,公司股价下跌了16%。

妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例

2020-1-17

妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例

孕妇,35岁,160 cm,70kg,孕28+周,因“停经28+周,心慌、胸闷、气喘2d”入院。14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术,术后口服华法林抗凝治疗,未定期监测凝血功能,可进行轻度体力活动。此次怀孕,孕15+周擅自减少华法林用量。急诊入院时,经胸超声心动图检查…

Nektar的阿片类镇痛药惨遭FDA专家小组全票否决

2020-1-16

Nektar的阿片类镇痛药惨遭FDA专家小组全票否决

因担心滥用药物和缺乏数据,Nektar Therapeutics的阿片类镇痛药惨遭FDA全票拒绝通过。

Int J Radia Oncol:癌症放疗的痛苦,未来有望通过FLASH质子放疗解决

2020-1-16

Int J Radia Oncol:癌症放疗的痛苦,未来有望通过FLASH质子放疗解决

放射疗法是治疗癌症的主要方法之一,据统计,目前大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要采用放射治疗。然而,这一疗法要求患者长时间、大面积暴露在放射线下,往往容易导致人体正常细胞受损,带来脱发、疲倦等副作用。

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例

2020-1-15

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例

患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠状动脉近端闭塞。检查同时发现一侧颈内动脉重度狭窄…

椎旁肌肉痛点注射致脊髓蛛网膜炎1例

2020-1-13

椎旁肌肉痛点注射致脊髓蛛网膜炎1例

肌肉筋膜炎是肌肉及筋膜的无菌性炎症反应,是导致颈部疼痛的常见原因,在临床上较为常见,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和有创介入治疗。有创介入治疗具有方法简单、起效快、效果确切等优点,是疼痛科门诊常使用的治疗方法。有创介入治疗包括银质针、小针刀、痛点阻滞…

1个药就能解决痛风发作,他却用了5个药!看看这位患者用药有多乱……

2020-1-12

1个药就能解决痛风发作,他却用了5个药!看看这位患者用药有多乱……

1个药就能解决痛风发作,他却用了5个药!看看这位患者用药有多乱……

急诊颌面多间隙感染清醒插管成功1例

2020-1-11

急诊颌面多间隙感染清醒插管成功1例

颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当细菌侵入这些间隙时,炎症使疏松结缔组织发生溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成…

多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛1例

2020-1-11

多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛1例

外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症,其产生的机制复杂,病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果,但由于神经损伤的部位难以确定,往往会影响治疗效果。超声引导技术的应…

加速康复外科围手术期药物治疗管理医药专家共识

2020-1-8

加速康复外科围手术期药物治疗管理医药专家共识

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指于围手术期采取一系列在循证医学证据支持基础上优化的临床路径,从而减轻患者围术期心理及生理应激反应,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,并且可以降低医疗费用。

中国骨科手术围手术期贫血诊疗指南

2020-1-8

中国骨科手术围手术期贫血诊疗指南

贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病,发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等;手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧,增加输血率、感染风险、致残率…

侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛1例

2020-1-6

侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛1例

病人贺某,男,79岁。因“右胸背腋、右上肢尺侧皮肤疱疹后剧烈疼痛49天”就诊。病人49天前出现右胸背部、右腋下、右上肢尺侧阵发性烧灼样刺痛,2天后疼痛相应部位出现成簇疱疹,入住皮肤科对症治疗。14天后疱疹结痂脱落,但仍有剧烈的阵发性疼痛,药物治疗效果欠佳,视觉…

静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用

2020-1-6

静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用

吸毒患者的麻醉选择,既要保证充分的镇痛,保证术中的平稳,又要尽量预防围术期戒断综合征的发生,故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用,探讨该类病例麻醉处理方案。

慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉1例

2019-12-30

慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉1例

慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗,手术和麻醉的风险都将大大增加。我院于…

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国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)

今日(1月23日),为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家…

2020 AGA临床实践指南:中至重度溃疡性结肠炎的管理

2020年1月,美国胃肠病协会(AGA)发布了中至重度溃疡性结肠炎的管理指南,文章主要针对中至重度溃疡性结…

NCCN临床实践指南:阴茎癌(2020.V1)

2020年1月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了阴茎癌指南2020年第1版,指南主要内容涉及: 指南更新摘…

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