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严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

2018/11/17

严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既…

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停1例

2018/11/15

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停1例

患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。

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2018/11/15

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

纳米刀消融术麻醉管理一例

2018/11/14

纳米刀消融术麻醉管理一例

患者,女,62岁,体重54kg,ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院,拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定,各项指标除CA125 56.73U/ml,CA199…

开颅手术中,患者被叫醒做了道数学题!这波操作背后的医生太牛了

2018/11/9

开颅手术中,患者被叫醒做了道数学题!这波操作背后的医生太牛了

开颅手术中,患者被叫醒做题 正被开颅手术呢,被叫醒做了道数学题,还得认生字,啥情况? 原来这是“术中唤醒”,也是哈医大一院首次通过“唤醒麻醉”让患者在术中清醒片刻,配合医生精准切除脑瘤,以免碰到功能区,影响语言和行动能力。

2018 SIVA安全实践指南:全凭静脉麻醉

2018/11/6

2018 SIVA安全实践指南:全凭静脉麻醉

全身麻醉期间应用静脉药物指南已经公布,全凭静脉麻醉对某些患者有益,本文主要针对全凭静脉麻醉的安全实践提供指导建议,主要内容涉及相关药物应用,全凭静脉麻醉期间监测,特殊情况患者以及儿科患者全凭静脉麻醉。

我国亟需建立临床医学二级学科“疼痛病学”

2018/11/5

我国亟需建立临床医学二级学科“疼痛病学”

临床医学专科通常称为“XX病学”,如神经病学、皮肤病学、精神病学、风湿病学、传染病学等。但疼痛科还没有一个专有“学科名词”来命名。如果继续沿用疼痛医学(Pain Medicine)来命名临床疼痛学科又不太合适,因为疼痛医学的外延很大,包含了与疼痛研究和治疗相关的所有…

迎接麻醉学的人工智能时代

2018/11/5

迎接麻醉学的人工智能时代

人工智能是当下中国科技创新领域最炙手可热的话题,也是最具想象力和最具膨胀性的标题。可以说,人工智能已悄悄地潜入每个人的学习、工作和生活中,并且不断地渗透,逐步影响着人们的传统习惯;同样,也潜移默化地影响着麻醉学的发展。最为大家津津乐道的人工智能要数游戏…

黄宇光:未来中国麻醉学科建设之我见

2018/11/3

黄宇光:未来中国麻醉学科建设之我见

回顾过去,自1949年尚德延教授在兰州创建中国第一个麻醉科,中国麻醉学科建设已走过近70个年头。最初麻醉学科在极为简陋的条件下,兢兢业业,顽强奋斗,完成了大量的临床麻醉工作,保证了患者的生命安全,支持了临床医学尤其是相关手术学科的顺利发展,自身也逐步发展…

Anesth Analg:术前常规血液检查时机与术后30天并发症发生率及死亡率的关系

2018/10/31

Anesth Analg:术前常规血液检查时机与术后30天并发症发生率及死亡率的关系

ASA分级I-II级的患者,其实验室检查延长至术前2个月并不增加术后30天的并发症发生风险和死亡风险,这表明并不需要在术前短时间内复查其实验室检查结果。

J Neurosurg Anesth:加巴喷丁术前给药可改善行开颅术患者术后急性镇痛效果:随机对照实验

2018/10/31

J Neurosurg Anesth:加巴喷丁术前给药可改善行开颅术患者术后急性镇痛效果:随机对照实验

术前使用加巴喷丁可明显减轻经枕下或颞下开颅手术患者急性术后疼痛,同时减少呕吐的发生率。然而,当使用加巴喷丁进行多模式镇痛时应注意术后早期镇静。

心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例

2018/10/29

心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例

患者,女,58岁,体重55kg。因“阵发性胸闷气短4个月伴间断右上腹痛1个月”入院。胸部DR及核磁检查提示扩张型心肌病,胆囊多发结石,全心扩大,心胸比0.73。ECG检查提示窦性心律频发室早,st-t改变。超声所见:全心扩大,左室壁运动减低,双侧胸腔积液,胆囊结石,EF28%,…

腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产1例

2018/10/29

腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产1例

34岁女性患者,先天性盆腔多脏器畸形(膀胱外翻,马蹄肾,左侧肾萎缩,双子宫,阴道畸形,耻骨联合分离),长期坐位或卧位。既往史个月时行膀胱外翻尿道修补术,10岁时行右输尿管皮肤造口术、左输尿管结扎术,20岁时行膀胱摘除术,30岁时行右肾结石微创手术。3胎1产,26岁…

胸痛患者SAPHO综合征2例

2018/10/24

胸痛患者SAPHO综合征2例

SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性炎症综合征。法国Chamot等于1987年…

术后疼痛别发慌,多款麻醉帮你忙

2018/10/23

术后疼痛别发慌,多款麻醉帮你忙

常见药物一、阿片类药物该类药物无器官毒性,无封顶效应,是术后镇痛的常见选择。分类阿片受体激动剂:又分为弱阿片药(二阶梯药)和强阿片药(三阶梯药)。前者包括 可待因、双氢可待因等,用于轻中度疼痛镇痛;后者包括吗啡、芬 太尼、哌替啶、舒芬太尼、羟考酮、氢吗…

Lancet:Erenumab——难治性偏头痛患者的福音

2018/10/23

Lancet:Erenumab——难治性偏头痛患者的福音

研究认为,Erenumab可有效缓解先前多种预防手段无应答的难治性偏头痛患者症状,降低偏头痛的发作频率

胸腹贯通伤患者麻醉1例

2018/10/22

胸腹贯通伤患者麻醉1例

患者,男,51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前,患者不慎从2楼摔下,落在直立的钢管上,钢管自会阴贯通至左肩,被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚,在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史,服药不规律…

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2018 STM专家共识:肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准

2018年9月,转化医学学会(STM)发布了肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准共识,主要建议…

《2018年欧洲肝病学会临床实践指南:慢性肝病患者的营养》摘译

营养不良是肝硬化的常见并发症,与肝功能衰竭的进展以及感染、肝性脑病(HE)和腹水等并发症的高发生…

2018 ACR适宜性标准:急性肾盂肾炎

肾盂肾炎是指累及肾脏实质和肾盂的感染,多数患者临床诊断为复杂肾盂肾炎需迅速开始恰当的抗生素治疗。…

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