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【盘点】2019年11月16日Lancet研究精选

2019-11-15

【盘点】2019年11月16日Lancet研究精选

2019年11月16日Lancet研究精选

SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例

2019-11-15

SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例

患者,男,13岁,身高165 cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。

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2019-11-15

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麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

2019-11-15

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。

中重度RA患者如何突破重围,这个病例“亮”了!

2019-11-15

中重度RA患者如何突破重围,这个病例“亮”了!

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病,我国发病率为0.42%,总患病人群约500万[1]。随着病情进展,RA可伴发关节活动障碍甚至出现躯体残疾,导致患者工作能力丧失、生活质量下降,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。

抗凝(栓)门诊标准操作规程专家共识

2019-11-13

抗凝(栓)门诊标准操作规程专家共识

抗凝(栓)门诊是通过药师和医师的合作,对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗,以规范使用抗凝药物,提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式。抗凝(栓)门诊的作用包括:(1)协助临床医师和患者从越来越多的抗凝药物(包括华法林)中…

遗传性血管性水肿患者眼科手术麻醉一例

2019-11-12

遗传性血管性水肿患者眼科手术麻醉一例

患者,女,55岁,56kg,160 cm,因车祸伤致“右侧眼球破裂伤、右眼眶骨折”入院,拟在全麻下行“右眼内容物剜出伴义眼置入术+眼窝成形术+眼睑裂伤缝合术”。10年前在北京协和医院诊断为“遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)”。

青海首例利用麻醉药品实施故意杀人案宣判

2019-11-10

青海首例利用麻醉药品实施故意杀人案宣判

11月7日,记者从青海省人民检察院获悉,今年2月,省检察院第二检察部受理一起二审上诉案件,该案被告人是一名西宁市湟中县第二人民医院实习医生,其利用医院在处方类麻醉药品使用过程中存在的严重监管漏洞,盗取医院手术室麻醉药剂,以为被害人注射缓解疲劳药物为由,将多…

2019 ERAS建议:全髋关节置换术和全膝关节置换术围术期护理共识声明

2019-11-9

2019 ERAS建议:全髋关节置换术和全膝关节置换术围术期护理共识声明

2019年10月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了全髋关节置换术和全膝关节围术期护理共识声明建议,主要目的是针对接受全髋关节置换术和全膝关节置换术围术的患者围术期护理提供指导建议,共涉及17个领域。

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例

2019-11-8

胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例

患者,男,40岁,75kg,ASAⅡ级,NYHA-A级,因“痰中带血1月余”入院。患者既往有支气管炎病史,长期吸烟史,约40支/天。入院诊断:咯血原因待查,慢性支气管炎。胸部CT强化+气管三维重建示:气管末端左侧不规则结节(图1);纤维支气管镜检查示:气管末端菜花样新生物,…

患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重一例

2019-11-8

患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重一例

患儿,女,5岁,13.5kg,ASAⅣ级,因“咳嗽、发现左侧胸腔巨大占位1周”入院。家属诉其活动耐量较同龄人弱,活动后气促,无心悸、晕厥史。入院查体:体温36.3℃,HR128次/分,RR34次/分,BP97/56mmHg。桶状胸,胸骨抬高。左肺语颤增强,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱。心尖…

纤维肌痛综合征:年轻男性全身多处疼痛 风湿指标却是阴性

2019-11-7

纤维肌痛综合征:年轻男性全身多处疼痛 风湿指标却是阴性

纤维肌痛综合征,也称纤维肌痛症,是以全身弥漫性疼痛为主要特征的疾病,严重影响患者的身心健康。本病较为常见,好发于40岁以上女性人群,按照1990年美国风湿病协会发布的分类标准,男女比例约为1∶7,欧美国家患病率为2%~8%,我国香港地区约为1%,大陆和台湾地区尚缺乏…

JAMA Intern Med:心身疗法、疼痛与阿片药物

2019-11-5

JAMA Intern Med:心身疗法、疼痛与阿片药物

研究结果表明,心身疗法与疼痛改善和阿片类药物剂量减少有关

Goldenhar综合征合并喉软骨发育不全患儿眼科手术麻醉一例

2019-11-5

Goldenhar综合征合并喉软骨发育不全患儿眼科手术麻醉一例

患儿,男,3月龄,4kg,因“发现左眼角结膜肿物及右眼结膜肿物3月”入院,患儿出生后查见双眼肿物,双眼肿物随患儿长大而增大,门诊诊断:角结膜皮样囊肿,建议行角膜移植手术治疗。患儿出生后由于呼吸困难,曾诊断先天性喉软骨发育不全,未予以特殊治疗。查体:意识清楚…

地氟烷术中过敏1例

2019-11-5

地氟烷术中过敏1例

患者,男,73岁,主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院,伤后无昏迷、呕吐,无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体:T36.8℃,P64次/min,R20次/min,BP163/84mmHg,腰背部压痛,疼痛以腰段为甚,椎旁压痛、叩痛,腰背部活动受限。右大腿上段畸形,肿胀压痛,可扪及…

1例全麻诱导期间反流误吸的紧急处理与护理

2019-10-30

1例全麻诱导期间反流误吸的紧急处理与护理

病例男,40岁,78kg,165 cm,初步诊断为双侧慢性化脓性中耳炎,于2017年10月26日收治入院。完善术前检查后,拟于2017年10月27日在全麻下行“左侧鼓窦及上鼓室开放术”。术前胸片、心电图、血常规、生化等常规检查未见特殊。患者有打鼾史,夜间睡眠时偶有呼吸不畅。入手术…

Nat Hum Beh:医生信念影响患者疼痛感受

2019-10-29

Nat Hum Beh:医生信念影响患者疼痛感受

如果医疗服务提供者相信某种疗法的效果,并在面部表情中反映出这种信念,就有可能减少患者的疼痛感受。10 月 21 日发表于《自然—人类行为》杂志的这一结果或影响对医务人员进行医患互动培训的方式。

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