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芬太尼特殊剂型的使用注意事项及相互作用

2019-7-18

芬太尼特殊剂型的使用注意事项及相互作用

阿片受体激动药包括阿片生物碱类镇痛药如吗啡,及人工合成镇痛药如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼,临床可用于疼痛的治疗等。芬太尼是目前临床常用药之一,主要激动μ受体,属于短效镇痛药。其同类药物还有舒芬太尼、瑞芬太尼等。

小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

2019-7-17

小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

女,1岁5个月,体重10kg,跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热,诉少量出血,既往史无特殊。入院体格检查:神志清楚,脉搏127次/min,呼吸频率30次/min,BP检测不配合,余未见异常。头颅CT示:口腔至右侧后颅窝条索状异物影,长约93mm,直径约4mm,途经右咽旁及…

指南下载 指南

2019-7-17

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

全麻术后恢复早期一过性失语一例

2019-7-17

全麻术后恢复早期一过性失语一例

患者,女,30岁,166 cm,76kg,BMI 27.5kg/m2,ASAⅡ 级。急诊入院诊断:宫外孕,拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体:HR 89次/分,RR 16次/分,BP108/60mmHg,体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健,无精神疾病病史,无…

大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛1例

2019-7-14

大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛1例

2017年6月我科收治1例难治性癌性疼痛病人,男性,27岁,主因上颌骨骨肉瘤综合治疗后复发,颌面部疼痛入院。病人既往行上颌骨手术治疗2次,并行多周期放化疗治疗,此次以颌面部疼痛主诉入院,已属晚期,无放化疗指征。

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

2019-7-14

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志…

Lancet:Rimegepant崩解片治疗偏头痛

2019-7-14

Lancet:Rimegepant崩解片治疗偏头痛

研究认为,75mg Rimegepant崩解片可有效缓解急性偏头痛患者症状

急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

2019-7-11

急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

患者,男,30岁,体重96kg,因脐周痛5h于清晨6:50急诊入住医院普通外科。外科首次病程记录:患者于5h前出现脐周腹痛,表现为持续性,阵发性加剧,无向腰背下腹及会阴部放射,无发热,无恶心,无呕吐,无腹胀,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿。

胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘一例

2019-7-11

胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘一例

患者,女,66岁,BMI 21.2kg/m2,ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部CT检查示:食管癌术后改变,胸腔胃(左侧第5~6后肋水平)粘膜破坏伴肋骨骨质改变,胃癌不除外,建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶,纵隔内增大淋…

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2019)

2019-7-6

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2019)

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常见的疼痛部位是腰背部和膝关节。疼痛受多因素影响,老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。药物治疗要考虑安全、有效及费用,外用非甾体抗炎药可作为治疗轻、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首选…

JAMA Netw Open:孕期滥用阿片类药物,或许带给孩子长期不良影响

2019-7-6

JAMA Netw Open:孕期滥用阿片类药物,或许带给孩子长期不良影响

目前,我们知道,如果孕妈妈在妊娠期滥用阿片类药物,如吗啡、海洛因、曲马多、羟考酮和美沙酮等,可能会导致婴儿早产或低出生体重的风险。

盐酸丁卡因胶浆行尿道黏膜麻醉致速发型过敏反应1例报告

2019-7-3

盐酸丁卡因胶浆行尿道黏膜麻醉致速发型过敏反应1例报告

患者男性,51岁,1月余前曾在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科于“全麻静吸复麻”下行“右肾经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscopelithoipsy,PCNL)”,术后于右侧输尿管常规留置输尿管支架,为拔除输尿管支架返院,准备在“表面麻醉”下行“输尿管支架拔除术…

舒芬太尼引起术中呼吸抑制1例

2019-7-3

舒芬太尼引起术中呼吸抑制1例

患者,女性,53岁,体重55.00kg,既往无特殊病史,拟行“经腹子宫肌瘤剔除术”。

血气参数上窜下跳?如何让“无痛”麻醉更安全?

2019-7-1

血气参数上窜下跳?如何让“无痛”麻醉更安全?

麻醉医生,这个不为大多数老百姓所熟悉的职业,其实在整个医疗体系中有着举足轻重的地位。在每一台手术中,手术医生专注于手术本身,无暇顾及患者的生命体征的变化,麻醉医生充当着医疗安全的“守门员”角色,在手术过程中随时观察患者的生命体征,并及时做好相应的抢救治…

Anesth Analg:输注氯胺酮治疗慢性疼痛:随机对照试验的系统评价和Meta分析

2019-6-29

Anesth Analg:输注氯胺酮治疗慢性疼痛:随机对照试验的系统评价和Meta分析

静脉输注氯胺酮广泛用于治疗慢性疼痛患者,但其长期影响尚不确定。我们综合分析了随机对照试验的证据,以研究静脉输注氯胺酮在慢性疾病中缓解疼痛的有效性,并确定是否有任何疼痛分类方法或治疗方案能更有益。

全麻后声音嘶哑1例

2019-6-28

全麻后声音嘶哑1例

患者男性,70岁,身高168 cm,体重60kg,因“便带血1个月”入院就诊,肠镜检查:距肛门8~10 cm处一占位病变,考虑直肠癌,收住入院。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认有相关家族性遗传病史,吸烟数十年余,1包/d,饮酒250g/d。术前检查结果:CT提示:…

NEJM:右美托咪定单药用于危重病人的早期镇静

2019-6-27

NEJM:右美托咪定单药用于危重病人的早期镇静

在ICU接受机械通气的患者中,早期接受右旋美托咪定镇静剂的患者在90天时的死亡率与常规护理组相似,需要补充镇静剂才能达到规定的镇静剂水平。右美托咪啶组报告的不良事件多于常规护理组

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中国治疗用绷带镜临床应用专家共识(2019年)

近年来我国临床已逐步推广使用治疗用绷带镜。为了促进其合理规范应用,中国健康管理协会接触镜安全监控…

锁骨下/颅外椎动脉狭窄的处理:中国专家共识

随着我国人口老龄化趋势加重,锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄的患病率逐渐升高。锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄可导致…

结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版)

为了更好地规范我国CRC病人的临床营养治疗,中华医学会外科学分会结直肠外科学组、营养支持学组及中国…

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