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硬膜外麻醉致导管椎管内断裂一例

2019-3-26

硬膜外麻醉致导管椎管内断裂一例

女,43岁。因急性阑尾炎入甲医院,拟急诊行持续硬膜外麻醉阑尾切除术。术前检查脊柱及四肢无畸形,活动自如,腰椎无压痛。术中患者取右侧屈膝位,穿刺点为胸11~12,常规消毒、铺巾后经旁路穿刺,到达硬膜外腔后向上置管,退出穿刺针调整硬膜外置管过程中导管突然断裂,遂…

2019 SFAR指南:术后疼痛管理

2019-3-25

2019 SFAR指南:术后疼痛管理

2019年2月,法国麻醉和重症医学学会(SFAR)更新发布了术后疼痛管理指南,该指南时对2008年版指南的更新,指南主要内容涉及围术期疼痛评估,镇痛检查,术后疼痛药物治疗和术后局部镇痛。

指南下载 指南

2019-3-25

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛2例

2019-3-23

斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛2例

病例1:女,52岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁,疼痛性质为电灼样,突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点,在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发,面部无麻木不适感,无面瘫及听力障碍,躯体活动正常。

异常血红蛋白病的围术期麻醉处理1例

2019-3-21

异常血红蛋白病的围术期麻醉处理1例

患者,女,24岁,因反复右耳前皮肤红肿5个月余入院,入院诊断为先天性耳前瘘管(右),拟全身麻醉下行右耳前瘘管切除术。患者既往体健,否认心肺疾病史及手术外伤史。术前检查:胸部X线片、心电图及三大常规、血生化、凝血五项等实验室检查结果均正常。术前麻醉访视时发…

术中恶性高热成功抢救一例

2019-3-19

术中恶性高热成功抢救一例

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)较为罕见,是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。其是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,术前不易诊断,在无特…

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

2019-3-19

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4~5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张…

RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例

2019-3-17

RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例

65岁男性病人,半年前无诱因出现左耳疼痛。10天后感觉疼痛剧烈,左耳道流出液体。在当地医院耳鼻喉科诊断为左耳胆脂瘤并在耳内镜下切除。术后,病人自觉疼痛没有减轻且进行性加重,呈针刺样并伴随压榨样痛,疼痛每次剧烈发作10~15min,间歇期疼痛不缓解,晨轻暮重。起病…

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿1例

2019-3-14

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿1例

患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(HR)102/min、血…

超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒一例

2019-3-14

超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒一例

病人,女,21岁,体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周,再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变,少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质运动区,术中唤醒后只需…

Anesth Analg:中国麻醉学专家的宏观视野:通向围术期医学之路

2019-3-14

Anesth Analg:中国麻醉学专家的宏观视野:通向围术期医学之路

随着麻醉学的不断发展,外科患者的安全性已有显着提升,但患者术后30天死亡率仍高达0.56%~4%。包括心血管事件、肺部并发症、急性肾损伤在内的并发症,发生率则更高。

术中吸入性肺损伤抢救2例

2019-3-12

术中吸入性肺损伤抢救2例

患者,男,81岁,身高150 cm,体质量44kg,胃癌术后11年,上腹部胀痛2d、禁食2d入院,诊断:胆囊结石伴急性胆道炎,合并高血压、糖尿病病史,口服药物控制,ASA II级。手术当天早晨行胃肠减压后入手术室,胃肠减压袋内已装满淡黄色清亮液体,负压吸引清除,恢复持续负压引…

2019 法国指南:在麻醉情况下儿童气道管理

2019-3-11

2019 法国指南:在麻醉情况下儿童气道管理

法国儿童麻醉期间气道管理指南集中讨论了7个问题:声门上气道装置、气管插管、电视喉镜、神经肌肉阻滞剂、快速诱导、气道装置去除和气道管理,共提出17条建议声明。

2019 欧洲专家共识声明:阿片类药物引起便秘的病理生理学和管理

2019-3-9

2019 欧洲专家共识声明:阿片类药物引起便秘的病理生理学和管理

阿片类药物引起引起的肠道功能障碍是阿片类药物治疗的并发症,其中便秘是最常见的症状,本文主要总结了阿片类药物引起便秘的病理生理学以及阿片类药物引起便秘的临床评估并提出了日常临床实践管理共识。

2019 ESPA临床实践声明:儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛

2019-3-9

2019 ESPA临床实践声明:儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛

2019年2月,欧洲儿科麻醉学会(ESPA)发布了儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛声明,文章主要针对儿童择期手术患者程序性镇静和镇痛的安全管理的相关原则提供共识声明。

亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

2019-3-6

亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。

围术期用药安全专家共识(2018)

2019-3-4

围术期用药安全专家共识(2018)

本次专家共识由中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会、国家麻醉质控中心、《麻醉安全与质控》共同组织麻醉用药安全方面的专家,以循证医学为依据,参考国内外相关文献,结合我国围术期管理现状,历时11 个月经过多次专家会议讨论,逐条分析表决确定专家共识…

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2019 欧洲多学科指南:耳鸣的诊断,评估和治疗

本文为耳鸣的诊断,评估和治疗的欧洲多学科指南,目的是诊断耳鸣的评估和治疗的相关内容确立一致性的指…

2019 澳大利亚临床指南:儿童卒中亚急性康复

卒中是儿童十大死亡原因之一,超过一般生存者有长期残疾,本文主要针对儿童卒中亚急性康复的相关内容提…

2019 BIHS科学声明:氢氯噻嗪和皮肤癌风险

2019年3月,英国和爱尔兰高血压学会(BIHS)发布了氢氯噻嗪和皮肤癌风险的科学声明,氢氯噻嗪在临床使用…

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