发布了资讯 11小时前
麻醉术前用药的循证医学实践与个体化方案
本文系统梳理了术前用药的循证医学证据，包含6类核心药物、3种特殊人群管理方案及2个典型临床案例。本文仅作临床参考，临床使用还需对患者综合评估。
发布了资讯 2026-07-20
肿瘤患者做全麻注意事项
肿瘤患者全麻围术期需规范术前禁食戒烟、完善心肺评估；术中严密监护并依据肿瘤类型个体化调控通气、血压、颅压；术后重点防治恶心呕吐、谵妄等并发症。
发布了资讯 2026-07-19
低剂量重比重罗哌卡因鞍麻的新技巧
鞍麻为特殊腰麻，坐位 / 头高脚低位配合重比重小剂量罗哌卡因，精准阻滞骶尾神经，循环干扰轻、运动阻滞弱；适用于会阴肛周短小手术，需严控给药速度与体位防止平面过高。
发布了资讯 2026-07-19
完整还原环甲膜穿刺表麻鼻腔清醒插管的全过程——一例重度困难气道高危患者的清醒插管实践
一例重度解剖合并生理高危困难气道患者，采用环甲膜穿刺置管分次气道表麻联合 RASS 0~-1 分目标导向镇静完成清醒经鼻插管，血流动力学平稳、无呛咳缺氧，流程标准化可复制，适配心血管脆弱人群。
发布了资讯 2026-07-18
突然叫停的无痛胃镜
中年男性将下壁心肌缺血牵涉痛误认为胃痛，拟行无痛胃镜时麻醉医生术前心电图发现 ST 段压低，及时心内科会诊并支架植入；内脏牵涉痛易混淆心胃症状，术前麻醉评估是隐匿心脏病重要防线。
发布了资讯 2026-07-17
允许性高碳酸血症的极限在哪里？ 麻醉医生能容忍的极限是多少？
允许性高碳酸血症为小潮气量通气伴生状态，评判不能仅参考血气 pH；急性 CO₂潴留加重右室后负荷，需兼顾右心、颅脑耐受，严格识别禁忌人群分层管理通气策略。
发布了资讯 2026-07-16
PT 13秒（上限12秒）能不能打硬膜外？专家共识的"擦边球"怎么判？
72 岁降结肠癌患者心肺储备差，拟行硬膜外麻醉。PT 仅超上限 1 秒、INR 1.15，凝血整体达标；属于高危病例，需复核凝血、精准穿刺、严控阻滞平面并加强术后神经功能监测。
发布了资讯 2026-07-14
"少阿片"是噱头、还是真有临床用处？临床实战病例告诉你怎么实施"少阿片"
高龄极低体重合并多脏器病变患者，依托术前优化、髂筋膜阻滞、低剂量短效阿片全麻与多模式镇痛完成骨科手术；针对低体重、重度瓣膜反流实施个体化通气与循环管控，该方案适用于心肺高危老年患者。
发布了资讯 2026-07-13
麻醉诱导可怕的4分钟，多少人一辈子不一定能碰到一例
急诊拟诊阑尾炎全麻诱导中，患者因隐匿粘连性肠梗阻突发严重反流误吸，生命体征骤降。经紧急气道处置、支气管镜灌洗成功救治。提示急腹症不可依赖常规禁食标准，需独立评估误吸风险、规范高危麻醉诱导。
发布了资讯 2026-07-11
星状神经节阻滞在麻醉中的应用值得期待
星状神经节阻滞可抑制心脏交感兴奋、稳定心电、改善冠脉供血，成功救治心梗术后难治性心律失常电风暴。超声可视化提升操作安全，可用于心脏病患者非心脏手术围术期心脏保护，最佳阻滞方案仍需临床研究完善。
发布了资讯 2026-07-11
麻醉术后认知功能障碍的原因与处理
术后认知功能障碍（POCD）是麻醉术后常见神经系统并发症，与麻醉药物、手术炎症、高龄及基础病等相关，术后谵妄为其前兆。临床需术前评估、个体化麻醉、术后早干预与康复管理，多数患者短期内可缓解。
发布了资讯 2026-07-09
如何在麻醉访视过程中发现患者有风险性极高的恶性高热可能？
术前访视易因疲劳、时长不足遗漏恶性高热筛查；仅全麻存在吸入麻醉药、琥珀胆碱触发风险，需快速排查肌病、特发性脊柱侧弯等高危人群，精简病史问诊实现高效风险分层。
发布了资讯 2026-07-08
一次普通的宫腔镜麻醉，差点出了大问题
宫腔镜无肌松静脉麻醉快速推注舒芬太尼可诱发中枢介导胸腹壁肌肉强直，致通气障碍重度缺氧；减慢给药、预给药可预防，发作后纳洛酮为首选急救药，备好肌松及插管设备备用。
