JACC:冠心病伴室颤性心脏骤停怎么治疗?
目前,冠心病患者的院外难治性室颤(VF)或室性心动过速性(VT)猝死的流行病学资料尚缺乏。本研究纳入了2015年12月1日至2016年12月1日因难治性院外VF或VT猝死而需要心肺复苏由急诊转诊至心导管实验室(CCL)的病人,这些病人接受了体外生命支持治疗、冠脉造影术和经皮导管冠脉介入治疗。并对这些患者出院时的功能情况进行了评估比较。在72例转诊病人中,有62例(86%)病人符合急诊转诊的标准,其
JAHA:动脉顺应性与冠心病发生风险存在性别差异!
冠心病是女性健康的头号杀手,动脉的硬化程度可以预测心肌的梗塞,而绝经后女性的动脉顺应性(AC)较男性处于低水平。近日,在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在AC与冠脉栓塞和钙化在女性中的相关性的临床研究。本研究纳入了3639名无冠心病病史的成年人,冠脉的钙化程度通过Agatston法进行评估,AC指数通过心搏量指数/中心脉压来算得,并利用多元线性回归分析评估logAC指数与log(冠脉钙化评
JACC:基于生物标志物的冠心病预后预测模型
目前,尚无公认的预测稳定型冠心病预后的模型。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在比较评估生物标志物和临床指标预测稳定冠心病患者预后的效果的回顾性临床研究。 本研究随机纳入了13164名稳定冠心病患者,评估分析了几种不同的生物标志物和临床指标的预测效果,并基于几个主要的标志物应用多变量Cox回归分析建立一个能预测临床预后的模型。主要终点事件是心源性死亡。经过平均3.7年时间的随访
JAHA:血小板凝聚状态能预测冠心病患者的临床风险?
既往研究表明,在冠心病患者中,在接受抗血小板治疗期间出现不断升高的血小板聚集可能会增加心血管不良事件的发生风险,而大多数冠心病患者接受的是单一的阿司匹林治疗。近日,在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估接受阿司匹林治疗的稳定冠心病患者的高血小板凝聚水平是否会增加心血管不良事件的发生风险的临床研究。本研究纳入了900例有心梗病史或2型糖尿病病史的稳定冠心病患者,所有患者均接受单一的每天75
Circulation:冠心病的另一种新的诊断试验——冠状动脉CT血管造影的非侵入性血流储备分数
尽管局部缺血评估具有临床重要性,但在浸润性心导管术中,获得性流量储备(FFR)仍然具有价值。虽然形态学与生理学之间有明显的联系,但仍然存在显著的差异。来源于冠状动脉CT血管造影的血流储备分数(FFRCT)是一种通过将形态学信息转化为血流动力学数据的方法来量化冠状动脉狭窄的血流动力学意义的一种新方法。
冠心病血运重建后心脏性猝死的预防
血运重建是一项非常重要的冠心病治疗技术,包括PCI和外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。血运重建不仅能缓解心肌缺血的症状,并能降低病死率,改善远期预后。但是,即使全面采用指南建议的二级预防措施、最佳药物治疗和完全血运重建,仍有不少患者在病程的不同阶段可能出现左心室射血分数(LVEF)降低、心衰和室性心律失常。SCD为这类患者的主要死亡方式。在一项缺血性心脏病伴心衰的CABG治疗临床研究(STICH
冠心病血运重建后心脏性猝死的预防
血运重建是一项非常重要的冠心病治疗技术,包括PCI和外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。血运重建不仅能缓解心肌缺血的症状,并能降低病死率,改善远期预后。但是,即使全面采用指南建议的二级预防措施、最佳药物治疗和完全血运重建,仍有不少患者在病程的不同阶段可能出现左心室射血分数(LVEF)降低、心衰和室性心律失常。SCD为这类患者的主要死亡方式。在一项缺血性心脏病伴心衰的CABG治疗临床研究(STICH
JAHA:冠心病伴自发性再灌注患者可延迟干预时间
目前,对于ST段抬高型心肌梗塞伴有临床症状的自发性再灌注(SR)患者的恰当治疗管理尚未有明确的定论。近日,在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估在初次经皮冠状动脉介入治疗后伴有SR患者的临床特点和预后的临床研究。 本研究利用以色列急性冠脉综合征调查(ACSIS)中的数据库进行评估分析。再灌注定义为:(1) 连续心电图显示ST段抬高减少≥70%;(2) 疼痛缓解≥70%。在2361名
锦囊妙计|——冠心病介入治疗的球囊使用技巧
自冠状动脉介入治疗(PCI)技术诞生以来,各种新型介入治疗器械不断涌现,推动着PCI的发展。球囊导管是PCI治疗的必备器械,从早期的固定导丝球囊,到整体交换球囊(OTW)和快速交换系统(RX),到近年来的新问世的切割球囊、双导丝球囊以及药物涂层球囊(Drug Eluting Balloon, DEB),这些日
JAHA:补充EPA和DHA可改善伴2型糖尿病冠心病患者的预后
蛋白尿往往是炎症的一个指标,同样也是心血管疾病发病率和死亡率的独立预测因子。近日,在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)的补充能否延缓冠心病患者蛋白尿的进展的临床研究。 本研究共纳入262名有稳定冠心病的患者,并将其随机分成长达1年的Lovaza(每日1.86gEPA和1.5gDHA)治疗组和对照组。最后比较两组患者的尿白蛋白和肌酐比
JACC:生活方式的干预能有效改善冠心病患者的预后
在患有冠状动脉疾病的患者中,改善生活方式相关的危险因素(LRFs)能有效降低心血管疾病的发病率和死亡率。然而,LRFs的控制具有一定的难度。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估基于社区生活方式和常规医院二级预防相结合对冠心病患者影响的临床研究。本研究是在荷兰的15家医院做的一项随机对照临床试验。纳入的研究对象是诊断有冠状动脉疾病或血管再生的患者,并有≥1个LRFs(BMI>27
Circulation:肤色竟影响冠心病患病风险!
总体来说,考虑了社会性的和其他影响健康的风险因素之后,黑人和白人在致死性冠心病方面的风险几乎没有什么差异。但是,在非致死性心脏病方面,黑人男性和女性都有较低的风险。