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邱海波:2018年ARDS及多器官衰竭研究进展(下)

2019/1/18

[肾内科] 邱海波:2018年ARDS及多器官衰竭研究进展(下)

急性肾损伤与肾脏替代治疗进展 AKI是重症患者常见的疾病,重视不同病因及器官基础状态下AKI病理生理特点有助于实现早期预防、诊断及治疗。超声技术的发展及大数据时代的来临,为AKI的风险预测及评估开辟了新的方向。 1.基于不同疾病分型重新解读AKI的病理生理特点 …

ICU患者应该进行早期活动的10个理由

2019/1/18

[急重症科] ICU患者应该进行早期活动的10个理由

前言 过去10年,人们对许多危重病幸存者出现持久损害的关注越来越多,对他们早期运动及康复治疗的兴趣也日益增加。本文阐述了ICU患者应该接受早期活动及康复治疗的10个理由。

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2019/1/18

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【重症医学】关于呋塞米的十个谬见

2019/1/18

[全科医学, 医学科普] 【重症医学】关于呋塞米的十个谬见

背景 呋塞米是临床上最常用的利尿剂。它通过选择性地阻断髓袢升支粗段内膜中的Na + / K + / 2Cl-共转运蛋白来发挥其作用。为了到达作用部位,它首先通过有机阴离子转运蛋白被近端细胞摄取,然后分泌到腔空间,从那里被运输到远端小管。呋塞米排水大于排钠,导致低渗尿…

外泌体与肿瘤细胞转移及恶化的关联

2019/1/18

[肿瘤科, 转化医学, 医学科普] 外泌体与肿瘤细胞转移及恶化的关联

前言 肿瘤的形成和恶化过程不仅与肿瘤细胞彼此间的相互作用有关,还与肿瘤细胞和正常细胞所构成微环境有关。在早期,科学家们就观察到在很多肿瘤组织中浸润着正常的免疫细胞,临床认为慢性炎症会增加产生肿瘤的风险。此外,有报告认为成纤维细胞和内皮细胞等细胞构成的…

【临床心得】皮肤科医生激光操作须心中有数

2019/1/18

[皮肤性, 医生集团] 【临床心得】皮肤科医生激光操作须心中有数

目前,皮肤激光美容与治疗已经广泛应用于临床,随着技术不断进步,各种激光技术和设备不断涌现,对皮肤科医生的各项能力也提出了更高要求。临床医生如不熟悉光电操作设备原理、性能,不能合理地对治疗参数进行个体化设置和调整,就很难规避各类治疗风险的发生。同时,一旦…

安全用药,药知道

2019/1/18

[医学科普] 安全用药,药知道

1何时服药有讲究 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。

为什么输血时要去除白细胞?

2019/1/18

[血液科, 检验] 为什么输血时要去除白细胞?

在临床输血治疗中,经常发现有些患者在输注中或输注后体温上升、输注后感染病毒、或者发生血小板输注无效的现象。这些都是因为供者的白细胞在作怪。尽管成分输血明显提高了输血疗效,但并未改变异体输血的本质属性。针对供者白细胞所产生的这些问题,研究者们又开发出了白…

12岁小男孩竟被查出痛风!医生曝光的罪魁祸首很多人都在犯

2019/1/16

[儿科] 12岁小男孩竟被查出痛风!医生曝光的罪魁祸首很多人都在犯

武汉12岁男孩豆豆(化名)的左脚趾关节隐隐作痛。刚开始以为是活动时受了伤,谁知第二天疼痛难忍,于是他被送到武汉市第一医院风湿免疫科门诊就治。不查不知道,一查吓坏了豆豆妈。才12岁的豆豆,经诊断竟然患上了痛风!究竟怎么回事?

【急重症】水肿!你应该知道这些

2019/1/16

[急重症科, 医学科普] 【急重症】水肿!你应该知道这些

水肿定义为组织间隙液体集聚导致的明显肿胀。 当水肿液大量广泛存在时,过多的液体集聚被称为周身水肿。许多临床表现与水肿进展相关,包括心衰、肝硬化及肾病综合征,以及局部表现如静脉性和淋巴性疾病。本文回顾了成人全身水肿状态的临床特征及诊断。

ICU患者气道分泌物的管理和清理的新进展?是时候关注增强咳嗽

2019/1/16

[呼吸, 急重症科] ICU患者气道分泌物的管理和清理的新进展?是时候关注增强咳嗽

气道的有效清除需要通过粘液纤毛自动梯来实现气道分泌物的产生和清除的平衡。对于ICU患者,平衡的两边都可受损害。感染、吸入或吞咽障碍均可使得气道分泌物增多。上气道功能障碍和/或呼吸肌无力均可减少气道分泌物的清除。许多预先存在的或ICU获得的情况,比如慢性神经肌…

流感和感冒傻傻分不清!请把这张自查表转给所有人!

2019/1/16

[感染, 医学科普] 流感和感冒傻傻分不清!请把这张自查表转给所有人!

这个季节,谁一有点发热,就很紧张,会不会得了流感?是该在家观察还是该尽早去医院?该吃什么药? 今天,健康北京请来了北京地坛医院感染科主任医师陈志海、蒋荣猛来给大家讲讲得了流感怎么办?

【青年医生手记】拿下“国青”,我的秘诀是……

2019/1/16

[政策与人文, 医生集团] 【青年医生手记】拿下“国青”,我的秘诀是……

科研应从临床需求出发 临床为科研提供尚需解决的问题,科研为解决这些问题提供新的方法。对临床医生而言,科研应当从临床需求的角度出发。

【临床心得】如何避免手术纱布遗留在腹腔内

2019/1/16

[全科医学] 【临床心得】如何避免手术纱布遗留在腹腔内

2018年6月,袁平秀在四川攀枝花西区宏实医院做完引产手术,之后腹痛持续了四个多月,在病痛的折磨中不幸离世。术后尸检发现腹腔内有三块纱布,肠广泛粘连,结构不清,部分肠壁呈灰黑褐色,小肠肠壁见破口,破口处发现1块纱布(部分露在肠壁外,大部分位于肠腔内),进一步探…

PHQ-2:一种简洁高效的抑郁筛查量表

2019/1/16

[精神心理科] PHQ-2:一种简洁高效的抑郁筛查量表

抑郁是临床常见病。目前已有许多自评量表用于评估抑郁严重度,如包含9个条目的患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9),尽管如此,人们仍需要更为简洁且具有足够信效度的测查工具,而PHQ-2正是其中之一,其主要内容为情绪低落及快感下降。Kroenke等招募了来自15所医疗机构的6000名…

感染性休克的微循环障碍

2019/1/15

[心血管, 感染, 急重症科] 感染性休克的微循环障碍

引言 在感染性休克中,最佳的血压和心输出量已经证实并不能充分阻止系统性器官功能衰竭。这衍生了很多对感染性休克的病理生理学的疑惑,使我们的研究偏向于组织灌注的方面。从此以后试验性和临床研究逐渐集中在分析小血管的血流,揭示了微循环异常的复杂状态,提出早期…

【重症医学】负压性肺水肿

2019/1/15

[呼吸, 急重症科] 【重症医学】负压性肺水肿

负压性肺水肿(Negative pressure pulmonary edema NPPE)是非心源性肺水肿的一种,由于上气道梗阻(upper airway obstruction UAO)导致的胸内负压(negative intrathoracic pressure NIP)增高引起。其他方面健康的年轻人,在上气道梗阻后可能会发生显著的胸内负压增高…

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中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识

中国上市的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和联合疫苗,不同生产企业的…

2018 ACOG委员会意见:妊娠期和产后急性发作、严重高血压的急诊治疗(No.767)

2018年12月,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了妊娠期和产后急性发作、严重高血压的急诊治疗委员会意见,…

中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南(2018简化版)

该指南的目标人群为泌尿外科医师及护理人员、全科医生及护理人员、从事膀胱癌治疗的临床医学教学和研究…

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