以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例
女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不清,数十分钟后自行缓解,急送我院急诊科,头部CT发现右颞脑出血,出血量约25 ml,周围水肿明显(图1A)。既往无高血压病
这些信号出现了,要当心脑出血!
86岁的陈老先生出门遛弯感到一阵头痛,以为是普通感冒没有在意,但之后的几天,老先生的反应却越来越慢,偶尔还会出现胡言乱语,家人这才觉察出不对,急忙送往急诊,一查,发现是脑出血了。住院后经过一系列的影像学、抽血检查,老人被诊断为 “脑淀粉样血管病”。幸好发现得早,经过治疗,老先生康复出院了。
Stroke:临床医生是否高估计了脑出血的严重程度?
脑出血(ICH)具有高死亡率和发病率特点,ICH的预后比急性缺血性卒中(AIS)差。然而,临床医生对预后的感知可影响治疗决策并对结果产生不利影响。急诊CT检查,与AIS相比,ICH的典型性表现常导致临床医生高估其严重程度并影响预后评估。
Neurol Clin Pract:多巴胺激动剂治疗最小意识状态
各种不同的报道发现多巴胺能激动剂能够改善意识障碍。其机制作者认为是多巴胺对网状激活系统的刺激作用。在脑出血早期,脑水肿损伤了多巴胺能通路。多巴胺激动剂能够改善最小意识状态,即使患者无帕金森的症状。
Neurology:脑出血患者目标SBP从<160降至<140 脑缺血和功能恶化情况如何?
2018年8月10日,发表在《Neurology》的一项研究调查了脑出血(ICH)患者在收缩压(SBP)目标从<160 mmHg降低至<140 mmHg后,急性脑缺血和神经功能恶化的发病率和预测因素。
JNS:破裂AVM一个月内再出血风险不足1%
动静脉畸形(Arteriovenous malformations,AVM)的最常见的临床表现为脑出血,与出血相关脑出血的死亡率大约为10-30%。每年再出血风险为3-15%。大部分的临床医生都认为AVM一旦出血就应该考虑进行外科治疗。
JNS:内镜治疗高血压脑出血
自发性脑出血占所有卒中的10-30%,是卒中相关死亡和致残的主要原因。高血压脑出血是最常见的脑出血类型,三十天死亡率高达40%,幸存者往往也遗留严重残疾,给家庭和社会带来极大的负担。