药评：吃“肠虫清”讲究还这么多？

“肠虫清”这个东西，估计很多人小时候都吃过，没吃过的大概吃的就是“宝塔糖”了吧。

肠虫清这种药物主要成分是阿苯达唑，具有广谱、高效、安全、方便等特性，是世界卫生组织及我国卫生部推荐的首选驱虫药，自上市以来，受到了众多患者的选用和推荐，包括中小学校这样的机构会有组织的发放阿苯达唑片。

这是因为它对多种蠕虫感染均有良好疗效，尤其对蛔虫、钩虫、蛲虫感染疗效显著。

那么阿苯达唑是什么呢？

阿苯达唑是治啥的？

阿苯达唑为高效广谱驱虫药，除用于治疗钩虫，蛔虫，鞭虫，蛲虫，施毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫、绦虫和包虫病等。

阿苯达唑一般怎么用？

这个要分剂型和虫的不同分开讨论哦。

片剂用法：

成人常用量蛔虫及蛲虫病，一次400 mg顿服；

钩虫病，鞭虫病，一次400 mg，一日2次，连服3日；

旋毛虫病，一次400 mg，一日2次，连服7日；

囊虫病，按体重每日20 mg/kg，分3次口服，10日为1个疗程，一般需1~3个疗程。疗程间隔视病情而定，多为3个月；

包虫病，按体重每日20 mg/kg，分2次口服，疗程1个月，一般需5个疗程以上，疗程间隔为7~10日。

小儿用量：12岁以下小儿用量减半。

胶囊用法：口服。2岁以上儿童及成人4粒，2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染2粒，顿服。

阿苯达唑是怎样发挥作用的？

阿苯达唑片可以阻止虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体内源性糖原耗竭，说白了就是饿死它们。

阿苯达唑贵吗？

不同厂家不同规格、剂型的价格不同，大约¥2-15元不等，价格不高，所以有需要请不要吝啬使用。

阿苯达唑的不良作用有哪些？

阿苯达唑片副作用轻，一般耐受良好，其不良反应可能有：

（1）少数因用药剂量较大，疗程较长，可出现肝功能障碍，谷丙转氨酶升高，多于停药后逐渐恢复正常。

（2）少数病例有口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛以及恶心，上腹不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。

（3）可引起脑炎综合征，多为迟发性反应。

（4）少数病人可出现药疹、剥脱性皮炎等皮肤损害；可出现白细胞（特别是粒细胞）、血小板减少。

（5）治旋脑型囊虫症时则可能引起癫痫发作、视力障碍、颅内压升高，甚至脑水肿和脑疝。治旋毛虫病时也可能发生发热、肌痛和水肿加重等反应。

服用阿苯达唑有什么需要特别交代的吗？

1.适应证内的各种寄生虫在人体内寄生部位不同，本药口服后在肠道与组织中的浓度有很大差异，加之各种虫体皮层厚薄不一，因此临床上不同虫种所采用的剂量疗程相差悬殊。

2.与噻嘧啶合用，可消除因虫体移动造成的不良反应(如呕吐、腹痛、胆道蛔虫、口吐蛔虫等)，同时可增强驱虫效果。

3.服药前不需空腹或清肠，可嚼服、吞服或研碎后与食物同服。

4.本药无特效解毒药，用药过量时，应立即催吐或洗胃及对症支持治疗。

阿苯达唑与其他药物食物的相互作用

1.与西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用，可增加本药不良反应的发生率。

2.本药抑制茶碱的代谢，可致茶碱毒性反应。

3.富含脂肪的食物可增加本药的生物利用度。

参考资料

1. 徐明。阿苯达唑片的质量评价及临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（25）：97-98.

2.中国医师临床用药指南，重庆出版社。