J Gastroen Hepatol：BMI改良结肠癌筛查评分对晚期肿瘤预测的效果
2018-01-27 zhangfan MedSci原创
研究认为，在现行亚太地区结直肠筛查标准的基础上，增加体重指数可改善晚期肿瘤的风险预测，减少结肠镜检查次数
2008-12年间，5744名无症状中国结肠镜检查患者参与研究。采用二元逻辑回归分析确定的危险因素的优势比，建立了一个0~6的评分系统，其中0分代表一般风险，1-2分为中度风险，3-6分为高风险。研究同时招募了1915名验证队列患者对评分结果进行评估。
开发队列以及验证队列中，晚期肿瘤的发病率分别为5.4%和6.0%(P = 0.395)，其中高龄、男性、家族结肠癌史、吸烟以及BMI是显著的多变量回归分析风险因素。BMI超过23的人群，较超过25的人群具有更好的预测效果，且需要进行结肠镜筛查的次数大幅减少。根据得分，在验证队列中，一般、中等以及高风险人群比例分别为8.4%、57.4%和34.2%，相应的肿瘤发病率分别为3.8%、4.3%和 9.3%。对于高风险人群，其晚期结肠癌风险是一般人群的2.48倍，在APCS基础上结合BMI，较APCS自身，统计数据具有更好的判别能力。(c指数= 0.65 vs 0.60)。
研究认为，在现行亚太地区结直肠筛查标准的基础上，增加体重指数可改善晚期肿瘤的风险预测，减少结肠镜检查次数。
原始出处：
Joseph J Y Sung et al. A modified colorectal screening score for prediction of advanced neoplasia： A prospective study of 5744 subjects. J Gastroen Hepatol. 28 December 2017.
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