政协委员发话：收取医疗服务费，尊重医技
2018-01-25 Adam 医学界
在1月24日举行的上海市政协十三届一次会议举行专题会议上，上海市政协委员、复旦大学附属华山医院特需病房主任孙小丰建议：开展医疗服务费的收取，是对于他们技术付出的尊重。孙小丰发言称：内科系统，以及非手术科室的系统，由于没有手术，操作性检查治疗项目很少，由于无法通过手术费创造效益，因此他们的经济效益，陷入了困境。无法创造自身价值了。实际上，自从2016年以来，逐步取消了公立医院的药物加成后，医院里面
孙小丰发言称：内科系统，以及非手术科室的系统，由于没有手术，操作性检查治疗项目很少，由于无法通过手术费创造效益，因此他们的经济效益，陷入了困境。无法创造自身价值了。
实际上，自从2016年以来，逐步取消了公立医院的药物加成后，医院里面的药剂科人员，内科人员，以及其他非手术科室医务人员就反映，他们的劳务加成难以体现。
据《医学界》观察，在取消药品加成之前，药品是各医院很重要的一块收入。那个时候，医院里面的经营收入收支属于一种平衡的状态，然而取消了这些加成之后，通过增加诊疗费等方式，做了一些弥补，给了一些财政补贴，医院的收入，从而获得了一些补偿。
孙小丰认为，药剂科因为零加成，失去了收入。他们面临设备的损耗，人员的支出。医院的对策就是鼓励外科医生多开刀，增加经济收入，以此补贴内科以及非手术科室，以及药剂科。
但是，这样的做法带来了一个问题，外科医生不满自己的辛苦所得，被其他科室均分。而内科认为，我们的辛苦劳动，我们的知识技术难道没有价值吗？我们每天的辛苦忙碌、查房，制定医疗方案，分文不得，这样无疑是免费为病人治疗。内科、药剂科等科室的医生价值如何体现？
据华东地区某三甲医院的药剂科主任透露，零加成后，医院曾经一度传言，既然药品没利润，医院的药剂科可能会被“甩包袱”。“以前一直说要第三方托管，药学人员就不是医院的了，我们医院已经好几年明确不让药学部门再进人了，说不定哪天就不是医院的人了。在这样的情况下，别说药学人员的自身价值体现了，很多人都在担心“饭碗”能不能保住。
孙小丰认为，不仅仅是药剂科等部门，其他诸如内科人员，以及其他非手术科室医务人员的劳务加成也难以体现。
医改很多深层次问题都与医疗服务价格密切相关。医疗服务价格长期不能合理调整，以药补医的问题得不到解决，带来很多副作用。
因此，孙小丰建议：在上海公立医院当中，对门诊病人以及住院病人，无论是外科还是内科病人，采取适当的医疗服务费。“我认为这是合理以及必要的，目的是补偿了医疗机构部分运营成本外，更体现了对相关医学以及药学人员劳动价值的尊重和认可。”
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