JAMA Neurol：中低温联合早期去骨辨减压术治疗恶性大脑中动脉卒中
2019-01-21 zhangfan MedSci原创
研究认为，中低温联合早期去骨辨减压术与标准疗法相比，不能降低恶性大脑中动脉卒中患者死亡率
亚低温及早期去骨辨减压术可降低恶性大脑中动脉（MCA）卒中患者死亡率，改善功能预后。近日研究人员考察了28-32°C中低温联合减压治疗对MCA卒中患者14天死亡率的影响。
2011-15年间，6家神经外科医院，接受减压治疗72小时以内的MCA卒中患者随机接受标准护理或中低温护理(目标体温33.0？±？1.0°C)，主要终点为14天死亡率。
50名患者参与研究，24人接受标准护理，26人接受中低温护理，患者男性占56%，平均年龄51.3岁。研究因不良事件终止，中低温组12名患者以及标准治疗组7人在14天内出现至少1种严重不良事件（46% vs 29%，OR=2.05），12个月内严重不良事件率，80% vs 43%（HR=2.54）。中低温组14天死亡率为19%（5例），标准治疗组为13%（3例，OR=1.65），组间12个月功能预后无显著差异。
研究认为，中低温联合早期去骨辨减压术与标准疗法相比，不能降低恶性大脑中动脉卒中患者死亡率。
原始出处：
Hermann Neugebauer et al. Outcomes of Hypothermia in Addition to Decompressive Hemicraniectomy in Treatment of Malignant Middle Cerebral Artery Stroke A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. January 18， 2019.
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#Neurol#
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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