Diabetes Care：生活方式减重干预对2型糖尿病患者心血管事件治疗效果的异质性
2019-08-26 xing.T MedSci原创
由此可见，Look AHEAD试验的事后分析表明，针对减肥的强化生活方式干预可能会减少选定患者的心血管事件，但可能会对其他患者产生不利的治疗效果。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨强化生活方式干预对超重或肥胖2型糖尿病患者主要心血管事件（MACE）的治疗效果（HTE）异质性，并确定与个体治疗效果相关的患者特征。
研究人员根据糖尿病健康行动（Look AHEAD）试验的4901名参与者，推导出一种惩罚性Cox回归模型，用于预测强化生活方式干预对MACE风险的治疗效果，包括所有可能的协变量治疗相互作用条款。通过计算预测治疗效果的四分位数的风险比（HR）和绝对风险变化来确认模型预测HTE的能力，并且在四分位数之间比较患者基线特征。
在预测治疗效果的第1四分位数中，预测风险降低最多，强化生活方式干预有显著的治疗效果（HR为0.64 [95％CI为0.49-0.83]），而第2和3四分位数个体治疗无效（HR为0.81 [95％CI为0.58-1.14]和1.13 [95％CI为0.80-1.60]），以及在第4四分位数的个体有不利影响（HR为1.37 [95％CI为1.091.73]）。人口统计学指标、病史、体格检查和实验室检查结果的几个患者特征与治疗效果的水平相关。
由此可见，Look AHEAD试验的事后分析表明，针对减肥的强化生活方式干预可能会减少选定患者的心血管事件，但可能会对其他患者产生不利的治疗效果。
原始出处：
Tamar I. de Vries,et al.Heterogeneity of Treatment Effects From an Intensive Lifestyle Weight Loss Intervention on Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes: Data From the Look AHEAD Trial.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc19-0776
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减体重对控制糖尿病的效果也很复杂。
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