Eur Respir J：患者选择对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者生存的影响
2018-09-23 xing.T MedSci原创
由此可见，PEA后CTEPH患者的结局优于有机会但拒绝手术的患者，因此，对于符合条件的患者应优先考虑进行外科手术治疗。
肺动脉内膜切除术（PEA）是有手术机会的慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者治疗的金标准。然而，一部分有手术机会的患者拒绝手术。目前尚未有该些患者有关的发表数据。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定CTEPH患者的结局和预后因素。
在2001年至2014年期间，研究人员收集了在英国谢菲尔德皇家Hallamshire医院肺血管疾病科连续就诊的、未接受治疗的CTEPH患者的数据。
在550名CTEPH患者（平均年龄为63±15岁，随访4±3年）中，49％的患者接受了手术治疗，32％有手术机会的患者并没有接受手术治疗（包括选择手术患者n=72和不适合手术患者n=63），19％的患者由于疾病分布而导致不能手术。接受PEA的患者（83％）与未接受PEA手术的患者（53％）和因疾病分布无法手术的患者（59％）相比5年生存率更高（p<0.001）。PEA患者的生存率优于有机会但拒绝手术的患者（55％）（p<0.001）。在接受PEA的患者中，独立的预后因素包括混合静脉血氧饱和度、气体转移和患者接受手术的决定。
由此可见，PEA后CTEPH患者的结局优于有机会但拒绝手术的患者，因此，对于符合条件的患者应优先考虑进行外科手术治疗。
原始出处：
Syed Rehan Quadery,et al. The impact of patient choice on survival in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/52/3/1800589
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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