抑郁症产妇顺产异常焦躁 医生跪地全程紧握其手陪产
2017-09-11 黄莹 王琛 人民网
为了安抚抑郁症产妇情绪，医生跪地全程握着产妇的手陪产两个多小时，终于帮助产妇成功顺产一名健康男婴。
“我终于知道别人为什么要疼得跳楼了。”抑郁症产妇顺产过程中频繁说这句话，烦躁不堪，为了安抚她的情绪，让她顺利度过产程，医生跪地全程握着产妇的手陪产两个多小时，终于帮助产妇刘女士成功顺产一名健康男婴。
抑郁症产妇为宝宝停药症状加重
家住武汉汉阳的刘女士今年32岁，7年前被诊断为抑郁症，一直坚持使用药物，病情得到很好控制，生活工作都得心应手。去年底她怀孕了，一家人听到这个消息又高兴又忧虑，一方面是担心药物对孩子有影响，另一方面是担心停止服用药物刘女士病情反复。
“怀孕后她就不停在两家医院的精神科和产科穿梭。”刘女士的母亲介绍。“孕期明显感觉到她情绪越来越差，常常会为一点小事纠结，例如铅笔芯断了，她会陷在为什么她的断了而别人的没有断这种问题里出不来，经常会哭。”
通过上网查询很多资料，刘女士做出了一个勇敢的决定，顺产生下孩子。“她一直很有主见，很多资料都说顺产对孩子有利，所以她决定顺产，过去我们都比较依着她，这件事家里人也尊重她的决定，只是精神科医生建议她怀孕最后一个月停抗抑郁的药，但是她提前两个月把药停了。”刘女士的妈妈说。
在武汉市妇幼保健院，刘女士定期在钟媛媛副主任医师门诊产检。钟媛媛介绍，刘女士确实是比较特殊的一个孕妇，她向医生提的问题会比其他孕妇多，比如担心宝宝有没有畸形、担心宝宝缺氧、担心宝宝长得太大或太小等等，但是孕期刘女士向钟媛媛倾诉最多的还是情绪问题，尤其是停药后，她的情绪状况越来越差。“她愿意向医生倾诉，她说经常想哭，我一般会安慰她这都是怀孕后的正常生理和心理反应，但是到了怀孕最后一个月，她几乎天天失眠，怀孕35周时她说坚持不下去了，想把孩子立即剖出来，但是没有足月这样的手术对孩子不好，为了鼓励她，我就把电话给她，让她有什么想法就跟我说，只要有时间，我就陪她聊天。”钟媛媛说。
一方面帮助刘女士开解每天层出不穷的情绪问题，一方面不断评估她的各项指标，告诉她宝宝发育的很好，鼓励她坚定信心，坚持到足月。每天艰难地数着日子过，9月6日，怀孕40周的刘女士破水住进了武汉市妇幼保健院。
难以坚持，当班医生全程陪产安抚
下午3点多刘女士出现有规律的宫缩，宫口开到3公分，刘女士进入产房。在武汉市妇幼保健院内部工作群里，钟媛媛对刘女士情况进行了说明，拜托产房里的医务人员对刘女士格外照顾。很快，强烈的宫缩和阵痛让刘女士越来越烦躁，躺在待产床上翻来覆去，正在上连班的聂华医生赶紧到产房查看。
“我终于知道别人为什么要疼得跳楼了。”刘女士看到聂华不停重复这句话。这句话让聂华十分警惕，征得她的同意，赶紧联系麻醉师为她进行分娩镇痛。刘女士一遍又一遍重复近期发生的产妇跳楼事件，为了缓解刘女士的情绪，聂华陪在刘女士床边，握着她的手，随时告诉她产程的进展，指导她调整呼吸、保存体力，帮她监测胎心，告诉她宝宝一切正常。终于，晚上七点半，刘女士顺利产下一名六斤多中的男婴。
“我当时真的很担心她，怕她受到新闻的影响，做出威胁到自己或宝宝的行为，她情况与其他人不一样，情绪也格外焦躁一些，我们评估了多次，她的产道条件非常好，胎心稳定，才考虑让她顺产。”回想起寸步不离陪伴刘女士近3个小时，聂华心有余悸。
过半孕妇都有产前焦虑
在武汉市妇幼保健院，考虑到女性孕期生理变化带来一定心理变化，自2013年开始开设了孕期心理门诊，主要由专业医务人员为孕妇、产妇群体开展心理咨询。据坐诊的雷凤琼护士长介绍，“孕期焦虑和轻度抑郁的人其实非常多，但是多数人没有意识到。”该平均每个月有2名左右的孕妇前来门诊咨询，人数非常少，通常只有重度抑郁的孕妇才抱着试一试的态度来看门诊。
武汉市妇幼保健院产二病区主任周洁琼介绍，很多人对产后抑郁有认识，但却不懂产前由于过度焦虑也会抑郁。产前焦虑是一种孕妇的心理疾病，过半孕妇都会存在不同程度的产前焦虑，这和本身孕妇的生理变化导致心理变化有很大关系，如果调节能力差的女性此时没有得到适当的照顾，就可能表现出躁狂、抑郁的情况，严重的甚至出现意识障碍。像刘女士原本患有抑郁症，产前及产后焦虑、抑郁情况会比别人更甚。过半孕妇都有产前焦虑，只是轻重程度不一，严重的产前焦虑会整晚失眠、情绪低落、易哭，在门诊中也为数不少，这些孕妇在生产后发生产后抑郁的几率也更高。
周洁琼主任介绍，城市女性大多是初产妇，十分缺乏与生产相关的知识和经验，出于担心孩子的身体健康、害怕生产带来的极大痛苦、对胎儿性别的忧虑或患有妊娠期高血压等产前并发症、家庭感情不合等因素都会导致孕妇焦虑。
周洁琼建议，消除产前焦虑，需要孕妇和家庭共同努力。在妊娠最后阶段，孕妇常常表现为心理依赖性强，希望寻求保护，引起他人重视，这种反应并非娇气，而是一种正常的心理反应，有可能会喋喋不休，这是宣泄不良情绪的合理渠道。家人这时要理解妻子情绪上的波动，耐心倾听妻子诉说，给予妻子精神上的鼓励和安慰，帮助打消其心中的顾虑。孕妇应学习孕期知识，增强对自身的了解，增强生育健康宝宝的自信心，纠正对生产的不正确认识，临产前多做一些有利健康的活动，如绘画、唱歌、散步等。或者与医生保持密切关系，有问题及时请教，保持良好情绪。
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难道不是丈夫进来陪着?
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真心不错.值得学习.
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