病理规培图库 || 低级别内翻性乳头状尿路上皮癌
2024-05-13 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
低级别内翻性乳头状尿路上皮癌是一种尿路上皮内翻性增生性低级别肿瘤，常伴有外生性乳头状结构。
01 理论知识
【疾病难度】★★★★
【考频热点】★★
【ICD-O编码】8120/2
【疾病定义】
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一种尿路上皮内翻性增生性低级别肿瘤，常伴有外生性乳头状结构。
【临床特征】
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WHO第5版更新的名称。
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年龄：多见于中老年人。
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部位：最常见于膀胱、输尿管、肾盂。
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预后：14%~19%的概率后期可进展为癌，需要临床积极干预。
【病理特征】
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大体：黏膜面水草状，外生性乳头状肿物。
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结构：肿瘤位于黏膜下内翻性生长，可伴有外生性乳头，瘤细胞巢内出现纤维脉管束横断切面，细胞层数大于正常尿路上皮，常超过10层。
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细胞：细胞具有异型性，细胞大小、形态不一，可核分裂象。
【免疫组化】
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阳性：CK7、CK20、E-Caderin，CD44，Ki-67增殖指数稍增高。
【分子遗传】
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FGFR3突变或融合
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TERT突变，HRAS，PIK3CA，PTEN，STAG2，TSC1突变
【诊断公式】
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低级别内翻性乳头状尿路上皮癌=内翻性乳头 + 乳头纤维脉管束横断切面 + 细胞异型性
【鉴别诊断】
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腺性膀胱炎
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内翻性乳头状瘤
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浸润性低级别尿路上皮癌
【规培解析】
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不常考，本病少见，与内翻性乳头状瘤不同，可见乳头纤维脉管束横断切面，细胞具有异型性。
02 切片图库
03 卡片总结
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