盘点：NEJM 12月第三期原始研究汇总
2018-12-23 MedSci MedSci原创
【1】术后胰腺癌大突破，总生存延长近20个月DOI: 10.1056/NEJMoa1809775临床中发现，对于转移性胰腺癌患，氟尿嘧啶、亮氨酸、伊立替康和奥沙利铂(FOLFIRINOX)联合治疗方案的在总生存期方面由于吉西他滨。近日研究人员比较了FOLFIRINOX方案与吉西他滨对已切除胰腺癌患者的疗效。 493名患者参与研究，每2周接受85mg奥沙利铂+180mg伊立替康+400mg亮氨酸+2
【1】术后胰腺癌大突破，总生存延长近20个月
DOI: 10.1056/NEJMoa1809775
临床中发现，对于转移性胰腺癌患，氟尿嘧啶、亮氨酸、伊立替康和奥沙利铂(FOLFIRINOX)联合治疗方案的在总生存期方面由于吉西他滨。近日研究人员比较了FOLFIRINOX方案与吉西他滨对已切除胰腺癌患者的疗效。 493名患者参与研究，每2周接受85mg奥沙利铂+180mg伊立替康+400mg亮氨酸+2400mg氟尿嘧啶的FOLFIRINOX治疗或每4周的1000mg吉西他滨，持续24周。结果表明，在已切除胰腺癌患者中，与吉西他滨相比，改良FOLFIRINOX方案辅助治疗获得了显著较长的生存期，但毒性作用的发生率较高。
【2】唑来膦酸用于预防老年骨质减少女性的骨折
DOI: 10.1056/NEJMoa1808082
双膦酸盐可预防骨质疏松患者的骨折，但它们对骨质减少女性的效果尚不清楚。绝经后女性的骨折大多数发生于骨质减少的女性，因此骨质减少的女性需要有效疗法。研究人员在年龄≥65岁、骨质减少（定义为全髋或任何一侧股骨颈的T值评分为-1.0~-2.5）的2000名女性中，开展了一项为期6年的双盲试验。将参与者随机分组，分别接受每18个月1次，每次5 mg唑来膦酸（唑来膦酸组）或生理盐水（安慰剂组）输入，共输入4次。建议每日通过膳食摄入1 g钙，但未提供钙补充剂。在试验开始之前和试验期间，未服用维生素D补充剂的参与者接受胆钙化醇治疗。结果表明，接受唑来膦酸治疗的骨质减少女性发生非椎骨或椎骨脆性骨折的风险显著低于接受安慰剂治疗的女性。
【3】索拉非尼治疗晚期和难治性硬纤维瘤的疗效
DOI: 10.1056/NEJMoa1805052
硬纤维瘤（也称为侵袭性纤维瘤病）是结缔组织肿瘤，可以发生于任何解剖位置，并侵入肠系膜、神经血管结构和内脏器官。没有标准的治疗手段。近日，一项双盲、3期试验中，研究人员随机分配了87名患有进行性、症状性或复发性硬纤维瘤的患者，分别接受索拉非尼（每日一次400mg）或匹配的安慰剂治疗。对于存在疾病进展的安慰剂组患者，允许对索拉非尼组进行交叉治疗。结果表明，在患有进行性、难治性或症状性硬纤维瘤的患者中，索拉非尼治疗显著延长了患者无进展生存期，并诱导了持久的反应性。
【4】全球中风风险评估研究1990-2016
DOI: 10.1056/NEJMoa1804492
近日研究人员利用主要疾病流行率综合研究数据，考察各个区域、国家和全球中风的终生风险。研究人员利用全球疾病负担研究(GBD2016)估计25岁以上人群的中风、缺血性中风或出血性中风终生累积风险，并比较1990与2016年的结果差异，以社会人口指数(SDI)进行分层。结果发现，25岁起终生的中风发病率为24.9%，其中男性为24.7%，女性为25.1%。缺血性脑卒中风险为18.3%，出血性脑卒中风险为8.2%。对于高SDI、中高SDI以及低SDI国家，终生的中风风险为23.5%、31.1%以及13.2%。研究发现，东亚、中欧以及东欧地区的中风风险最高，分别为38.8%、31.7%以及31.6%，而撒哈拉以南非洲的风险最低仅为11.8%。全球中风风险由1990年的22.8%上升至2016年的24.9%，增长了8.9%。表明25岁以上人群的中风风险约为25%，性别差异不显著，东亚、中欧和东欧地区的中风风险最大。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了长知识
37
学习了新知识
53
学习了长知识
44
学习了新知识
38
学习了长知识
37
学习了新知识
18
学习了长知识
21
学习了新知识
17
学习了长知识
16
学习了新知识
14