BMJ：心理困扰与部位特异性肿瘤死亡相关吗？
2017-01-26 xing.T MedSci原创
本研究进一步证实了心理困扰可能对特定的癌症有一定的预测能力，除了其他躯体疾病。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估心理困扰（焦虑和抑郁）能否作为部位特异性肿瘤死亡的潜在预测因素。
研究人员将开始于1994-2008年期间的16个前瞻性队列研究各个参与者的数据进行合并。研究人员从英国健康调查（13项研究）和苏格兰健康调查（3项研究）抽取了全国代表性样本。
在研究之初纳入了163363名16岁以上的男性和女性参与者，这些参与者最初没有癌症诊断，并且提供了自我报告的心理困扰评分（基于一般健康问卷GHQ-12）以及同意进行健康记录。
该研究的主要结局指标为用于确定16个特定部位的恶性肿瘤死亡的生命状态记录；3个苏格兰研究也有癌症登记的信息（发病率）。
该研究收集了平均为9.5年的死亡监测数据，在这期间有16 267人发生死亡（4353例死于癌症）。校正年龄、性别、教育、社会经济地位、体重指数（BMI）、吸烟和酒精的摄入量后，并且考虑反向因果关系（通过左审查）和丢失的数据（通过归责），相对于苦恼最少的人群（GHQ-12评分0-6），苦恼最多的人群（GHQ-12评分7-12）所有部位癌症联合的（多变量调整后的风险比为1.32，95%可信区间为1.18-1.48）和吸烟不相关的癌症的（1.45，1.23-1.71）死亡率都升高了，对于结直肠癌（1.84，1.21-2.78）、前列腺癌（2.42，1.29-4.54）、胰腺癌（2.76，1.47-5.19）、食管癌（2.59，1.34-5.00）和白血病（3.86，1.42-10.5）的死亡率也都一样升高。大肠癌和前列腺癌可以观察到与全范围的困扰分数的逐步相关。
本研究进一步证实了心理困扰可能对特定的癌症有一定的预测能力，除了其他躯体疾病。
原始出处：
G David Batty, et al. Psychological distress in relation to site specific cancer mortality: pooling of unpublished data from 16 prospective cohort studies. BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j108
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