Neurology：认知正常的淀粉样蛋白阳性老年人睡眠呼吸障碍与内侧颞叶萎缩的关系

睡眠呼吸障碍(SDB)与淀粉样蛋白沉积和增加痴呆风险有关。然而，SDB与内侧颞叶神经退行性变和随后的情景记忆损害的关系尚不清楚。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在探究淀粉样蛋白阳性对认知正常老年人中SDB严重程度、内侧颞叶亚区和情景记忆表现之间的关系的影响。

方法：数据是在2016年至2020年期间在梅迪特-老龄欧洲项目的Age-Well随机对照试验的背景下获得的。参与者年龄在65岁以上，没有神经、精神或慢性疾病，从社区招募。他们完成了神经心理评估、家庭多导睡眠监测、弗洛贝塔皮尔正电子发射断层扫描和磁共振成像，包括对内侧颞叶和海马子区域的特定高分辨率评估。在控制了年龄、性别、教育程度和载脂蛋白E4状态的情况下，用多元线性回归检验淀粉样蛋白状态和SDB严重程度对MTL亚区体积的交互作用。二次分析旨在调查SDB、MTL次区域萎缩与情景记忆表现之间的联系，在整个队列和根据淀粉样蛋白状态分层的亚组中，基线和平均随访时间为20.66个月。

结果：纳入了122名认知正常的社区老年人(平均年龄±SD：69.40±3.85岁，77名女性，26名Aβ+个体)进入基线分析，111名在随访时。呼吸暂停低通气指数与内嗅区(b=-0.81，p<0.001，ph2=0.19)、整个海马区(b=-0.61，p<0.001，ph2=0.10)、下丘脑(b=-0.56，p=0.002，ph2=0.08)、CA1(b=-0.55，p=0.002，ph2=0.08)、DG(b=-0.53，p=0.003，ph2=0.08)体积、。因此，在淀粉样阳性的个体中，睡眠呼吸暂停的严重程度与较低的MTL亚区体积有关，而与淀粉样阴性的个体无关。在整个队列中，基线时整个海马区体积较小(r=0.27，p=0.005)和CA1区体积(r=0.28，p=0.003)与随访时较差的情景记忆成绩相关。

讨论：总体而言，该研究发现SDB与认知无症状的老年阿尔茨海默病患者的MTL萎缩有关，这可能会随着时间的推移增加发展记忆障碍的风险。

文献来源：

André, Claire et al. “Association of Sleep-Disordered Breathing and Medial Temporal Lobe Atrophy in Cognitively Unimpaired Amyloid-Positive Older Adults.” Neurology, 10.1212/WNL.0000000000207421. 31 May. 2023, doi:10.1212/WNL.0000000000207421