BMJ:不可小觑的新生儿缺锌症——案例报道
2016-02-18 Mechront 译 MedSci原创
患者4个月大,为早产儿,完全母乳喂养,脸和肛门-生殖器区域有红斑、陈旧性板块2个月,同时患者易怒,伴腹泻。皮肤拭子结果为敏感的金黄色葡萄球菌,但是口服抗生素和局部治疗方法并不奏效。根据临床表现怀疑缺锌的可能,开始口服硫酸锌。而皮疹在10天内消退。实验室检查验证了患儿“缺锌”,血液中锌含量<2 µmol/L(正常范围在11-19 µmol/L)。母亲血液中和母乳中锌含量很低,分别为10 µmol/L
患者4个月大,为早产儿,完全母乳喂养,脸和肛门-生殖器区域有红斑、陈旧性板块2个月,同时患者易怒,伴腹泻。
皮肤拭子结果为敏感的金黄色葡萄球菌,但是口服抗生素和局部治疗方法并不奏效。
根据临床表现怀疑缺锌的可能,开始口服硫酸锌。而皮疹在10天内消退。
实验室检查验证了患儿“缺锌”,血液中锌含量<2 µmol/L(正常范围在11-19 µmol/L)。
母亲血液中和母乳中锌含量很低,分别为10 µmol/L和6.75 µmol/L(正常范围在7.2-10.9 µmol/L)。
患儿诊断为:新生儿缺锌症。本例患儿是由于母乳中锌含量不足所致。
新生儿缺锌症主要表现在精神萎靡、食欲不振、生长发育迟缓、体重不增。皮肤及粘膜损害如四肢皮肤,尤以肢端指(趾)甲周围更为明显,以及肛门周围、会阴部、睑缘等处出现红斑、疱疹、糜烂、结痂、脱屑。可有口腔炎、腹泻,常见脱发,创口愈合延迟。
临床上一旦出现可疑新生儿缺锌症,应立即口服硫酸锌进行锌的补充,直到断奶。
原始出处:
S K Mahil,W Alwan, et al.Transient neonatal zinc deficiency.BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i834
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有一种特殊新生儿病例
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