Circulation：房颤患者需延长院外抗凝治疗
2014-02-19 佚名 不详
抗凝对于房颤治疗意义重大，也是防治中风的关键措施，华法林是临床常用抗凝药物。近期，美国奎斯特诊断研究室Dlott博士等首次对房颤患者的院外常规抗凝治疗进行了评估，其研究结果发表于Circulation杂志。 研究者从奎斯特诊断数据库筛选出138319名房颤患者的病例资料，共2683674个国际标准化比值（International Normalized Ratio，I
抗凝对于房颤治疗意义重大，也是防治中风的关键措施，华法林是临床常用抗凝药物。近期，美国奎斯特诊断研究室Dlott博士等首次对房颤患者的院外常规抗凝治疗进行了评估，其研究结果发表于Circulation杂志。
研究者从奎斯特诊断数据库筛选出138319名房颤患者的病例资料，共2683674个国际标准化比值（International Normalized Ratio，INR）测量结果。病例资料入组标准为：有超过两个月的INR数据、INR大于1.2并诊断为房颤。
研究者根据患者的年龄、性别、抗凝测试时间、收入情况进行INR测试频率与治疗窗时间（Time in the Therapeutic Range，TTR）的评估。分析得出，患者总TTR值为53.7%，在最初治疗的6个月内，TTP比值为47.6% ，随着治疗时间的延长（即超过6个月后）TTP比值达57.5%.同时，研究者还发现TTR值与医生接受的患者数量成正相关，即同一名医生拥有的患者越多，其患者平均TTR值越高。相对而言，低龄、低收入及女性患者抗凝治疗效果不甚理想。
TTR数值与治疗时间的正相关，说明了持续使用抗凝药物对于房颤患者院外抗凝治疗具有重要意义，而较低的TTR值说明现阶段院外抗凝治疗效果并不理想。
从该研究结果来看，房颤患者院外抗凝治疗应得到重视，同时，院外治疗质量亟待进一步优化。我国研究者或可进行此类患者的相关性研究，使我国房颤患者抗凝治疗得到更好的管理。
原始出处：
Dlott JS, George RA, Huang X, Odeh M, Kaufman HW, Ansell J, Hylek EM.A National Assessment of Warfarin Anticoagulation Therapy for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation.Circulation. 2014 Feb 3.
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