ANA 2013：卒中后的凝血因子VIII水平或可预测复发事件
2013-10-22 佚名 睿医资讯
新近一项研究显示，急性缺血性卒中（AIS）患者如凝血因子VIII水平增高（超过150%），则其复发性血栓形成事件的发生风险也可能增高，而此类复发事件的发生可倒是较高的死亡率和致残率。 杜兰大学医院及门诊部卒中项目主任Sheryl Martin-Schild博士及其同事认为，凝血因子VIII水平增高是血栓形成的标志物。 AIS患者常发生血浆中凝血因子VIII水平增
新近一项研究显示，急性缺血性卒中（AIS）患者如凝血因子VIII水平增高（超过150%），则其复发性血栓形成事件的发生风险也可能增高，而此类复发事件的发生可倒是较高的死亡率和致残率。
杜兰大学医院及门诊部卒中项目主任Sheryl Martin-Schild博士及其同事认为，凝血因子VIII水平增高是血栓形成的标志物。
AIS患者常发生血浆中凝血因子VIII水平增高的现象，增高了静脉及动脉血栓形成事件的发生风险。不论是凝血因子VIII水平增高还是复发性血栓形成事件均与AIS患者预后较差有关。但既往并无研究表明凝血因子VIII水平增高与AIS患者住院期间血栓形成事件增加有何关联。
Martin-Schild及其研究团队在2013年美国神经病学会年会（American Neurological Association 2013 Annual Meeting）上汇报了其研究发现。
凝血因子VIII水平增高
研究者们分析了2008-2012年间卒中项目登记处的206例AIS患者数据，其中132例（64.1%）入院时凝血因子VIII水平增高。
凝血因子VIII水平增高的患者新发血栓形成事件的比例高于正常水平组（9.8% vs. 2.7%，P=0.0583）。在对患者卒中的严重程度进行校准后，该相关性依旧存在，但并不具有统计学意义。
研究结果显示，新发血栓形成事件与凝血因子VIII水平增高有关，且显著增加了患者死亡率和重大致残率。
研究者还指出，凝血因子VIII水平增高的AIS患者发生急性肾损伤的风险也有增高趋势（OR 1.82；P=0.0878）。
与凝血因子VIII水平正常的患者相比，凝血因子VIII水平增高者的肾小球滤过率显著降低，且血清肌酐峰值显著增高。
意义何在
与凝血因子VIII水平正常的患者相比，水平增高者通常为黑色人种、基线血糖水平较高、红细胞压积较低、炎性标志物水平较高、且基线时肾小球滤过率较低。
目前，Martin-Schild博士正在主导进行一项规模更大的研究，该研究的前期数据显示，住院期间发生的21次复发性血栓形成事件中，有18次发生在凝血因子VIII水平增高者中，仅3例发生于正常水平者中，差异具有显著统计学意义（P=0.02）。
Martin-Schild博士建议，凝血因子VIII水平增高的患者最好直接接受凝血酶抑制剂的治疗。
原文检索：
Caroline Helwick.Factor VIII Levels After Stroke May Flag Recurrent Events.Medscape Medical News（from American Neurological Association (ANA) 2013 Annual Meeting）October 18 2013.
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