Neurology：空腹血糖变异增加了2型糖尿病周围神经病变的发生风险！
2017-02-13 xing.T MedSci原创
FPG-CV和HbA1c≥7%是2型糖尿病患者发生DPN的有效预测因子。在HbA1c、血糖变异性和DPN之间的相关性表明存在联系的病理生理学机制，其在临床风险评估中发挥了至关重要的作用。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估空腹血糖（FPG）的变异性，通过测得的变异系数（CV）来衡量，能否作为糖尿病性多发性神经病（DPN）的风险预测因子，考虑到糖化血红蛋白（HbA1c）和其他传统的危险因素。
研究人员以参加全国糖尿病护理管理计划且年龄大于30岁无DPN的2型糖尿病患者（n=36152）为基础。这些参与者在2002年-2004年期间被招募入研究，并一直监测到2011年。研究人员采用Cox比例风险回归模型分析相关的因素。
在平均随访时间为7.23年的随访中，共有7219例参与者发生DPN被确定，其粗略发生率为27.62人/每1000人每年（男性为25.83人和女性为29.31人）。多因素调整后，FPG-CV和HbA1c可以作为DPN的显著预测因子，FPG-CV第四到第五百分位数其相应的风险比为1.14（95%可信区间为1.05–1.23）和1.15（95%可信区间为1.06–1.24），而对于HbA1c≥7%的风险比为1.13（95%可信区间为1.07–1.20）。在排除在敏感性分析中潜在的混杂因素后，这一发现仍然保持一致，进一步验证了研究结果。
由此可见，FPG-CV和HbA1c≥7%是2型糖尿病患者发生DPN的有效预测因子。在HbA1c、血糖变异性和DPN之间的相关性表明存在联系的病理生理学机制，其在临床风险评估中发挥了至关重要的作用。
原始出处：
Chun-Pai Yang, et al. Variability of fasting plasma glucose increased risks of diabetic polyneuropathy in T2DM. Neurology. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000003682
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