Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者
2020-08-30 MedSci原创 MedSci原创
在撒哈拉以南非洲国家，精神病患者接受传统信仰神职人员和基层医务工作者的联合护理可更好的改善症状，同时具有较好的成本效益
在许多撒哈拉以南非洲国家，大量精神病患者接受传统信仰神职人员（TFH）提供的护理，但神职人员大多缺少专业的精神卫生培训，近日研究人员评估由TFH和基层医务工作者（PHCW）合作进行精神病患者护理的有效性和成本效益。
本次研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的精神病症状(阳性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)患者随机分为联合干预和常规治疗，干预组患者接受TFH和PHCW联合干预，为期6个月。研究的主要终点为随访3个月和6个月时，PANSS精神病症状改善的差异，同时评估患者行动限制的比例（如镣铐限制），并评估干预的成本效益。
51个部落社区参与研究，其中干预组26个，对照组25个，总计307名患者，干预组166人，对照组141人，患者中男性占62%，干预组基线PANSS得分为107.3，对照组为108.9，93%的患者完成6个月随访，干预组PANSS得分下降至53.4分，对照组为67.6分。基线时，干预组患者行动限制率为57%，6个月后下降至9%，对照组基线时行动限制率为42%，6个月后下降至10%，差异不显著。干预组的累积成本更高（627/人vs 526/人），5例患者有轻度锥体外系副作用。
在撒哈拉以南非洲国家，精神病患者接受传统信仰神职人员和基层医务工作者的联合护理可更好的改善症状，同时具有较好的成本效益。
原始出处：
Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COSIMPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.
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