AHJ：警惕！男性空腹血糖受损可能是静息性心梗的征兆
2015-08-19 sunshine 译 MedSci原创
AHJ：警惕！空腹血糖受损可能是静息性心梗的征兆据发表于 American Heart Journal的一项新的研究表明，空腹血糖受损（IFG）可能是成人静息性心梗的一个预测因子。来自MESA的一项研究表明，在近6000名参与者中，与空腹血糖正常者相比，IFG患者发生静息性心梗的可能性更高（校正后[OR ] 1.60，95% CI 1.0-2.5）。男性其IFG与静息性心梗的发生存在显著的相关性（
据发表于 American Heart Journal的一项新的研究表明，空腹血糖受损（IFG）可能是成人静息性心梗的一个预测因子。
来自MESA的一项研究表明，在近6000名参与者中，与空腹血糖正常者相比，IFG患者发生静息性心梗的可能性更高（校正后[OR ] 1.60，95% CI 1.0-2.5）。男性其IFG与静息性心梗的发生存在显著的相关性（完全调整[OR ] 1.89， P=0.03）；而在女性这二者则无明显相关性。
该研究领导者 Dr R. Brandon Stacey 指出，“这部分患者处于心梗发生的危险中之中，但可能并未意识到这一点。一旦我们发现患者的空腹血糖受损，我们便确定了谁处于MI发生的危险之中。”他还建议应进行更密切的筛查，“以及更密切的审查和调查以探究是否有典型或不典型的症状发生。”
最初的MESA研究在2000年7月至2002年9月期间纳入了6814名来自6个研究中心的年龄在45-84岁的成人，所有研究对象均未患有患心血管疾病或安装了心脏起搏器。
本次分析中，研究者纳入了5885名基线时无糖尿病的研究对象，其中930名研究对象存在IFG，4955人空腹血糖正常（对照组）。IFG定义为空腹血糖水平为100-125 mg/dL。
研究人员认为，由于全球范围内IFG患病率快速升高，如果它能和糖尿病一样成为识别静息性心梗的危险因素，那么它将成为一个重大的公共卫生挑战。
本研究中静息性心梗定义为最初的12导联心电图无病理性Q波或小Q波伴ST-T异常。
与对照组相比，IFG组患者发生静息性心梗的概率显著升高（3.5% vs 1.4%， P<0.001）。在第一个模型中，与对照组相比，IFG组静息性心梗调整后OR为1.78（95% CI 1.12-2.77，P=0.02），而且经进一步校正相关因素后，这种相关性仍然很明显（OR 1.60，P=0.048）。
研究人员指出，“这些结果表明，二者之间的关系可能与介导其他的协变量的通道不同，”这些协变量包括胆固醇、血压和体重指数。而且结果“进一步证实了IFG及其相关后遗症在静息性心梗发生通道中的中心作用”。
Stacey指出，仍需要进一步的研究以确定用以筛查、识别及进一步治疗静息性心梗的可能的策略。
原始出处：
Deborah Brauser.MESA: Impaired Fasting Glucose May Be a Risk Factor for Unrecognized MI.August 18, 2015.
Stacey RB, Leaverton PE, Schocken DD, et al. Prediabetes and the association with unrecognized myocardial infarction in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Am Heart J 2015
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