J Cardiovasc Magn Reson：心室整体功能指数与小儿肺动脉高压的临床结果相关

在肺动脉高压（PH）中，多个右心室（RV）指标具有预后价值。磁共振成像（CMR）衍生的全局心室功能指数（GFI）在患有动脉粥样硬化的成人中提供了对复合不良结局（CAO）的改进预测。但在PH患者群中尚未对GFI进行研究。我们探讨了GFI作为预测儿科PH患者CAO的可行性。

两个中心的回顾性病例记录回顾确定了2005年1月-2021年6月间进行CMR的儿科PH患者。计算了每位患者的GFI，定义为每搏出量与平均心室腔和心肌容积之和的比值。CAO定义为CMR后的死亡、肺移植、波茨分流或静脉前前列环素治疗。使用Cox比例风险回归估计CMR参数与CAO之间的关联和模型性能。

结果显示，该队列包括89名患者（54%女性，84%世界卫生组织（WHO）1组；70% WHO-FC≤2；27%接受静脉前前列环素治疗）。CMR时的中位年龄为12岁（四分位距8.1–17）。在中位随访时间为1.5年期间，21（24%）名患者出现了CAO。CAO队列具有较高的索引RV体积（收缩末期—145 vs 99 mL/m2，p=0.003；舒张末期—89 vs 46 mL/m2，p=0.004）和质量（37 vs 24 gm/m2，p=0.003），但较低的射血分数（EF）（42 vs 51%，p<0.001）和GFI（40 vs 52%，p<0.001）。较高的索引RV体积（风险比[HR] 1.01，CI 1.01–1.02），较低的RV EF（HR 1.09，CI 1.05–1.12）和较低的RV GFI（HR 1.09，CI 1.05–1.11）与CAO风险增加相关。

在生存分析中，RV GFI<43%的患者显示出较低的无事件生存率和较高的CAO风险，与RV GFI≥43%的患者相比。在多变量模型中，与纳入心室容积、质量或EF的模型相比，纳入GFI在预测CAO方面提供了更好的预测价值。

在这个队列中，RV GFI与CAO相关，并且纳入多变量模型后，相比RVEF有更好的预测价值。GFI利用现有的CMR数据，无需额外的后处理，可能在儿科PH患者中提供超越传统CMR标志的额外预后价值。

原始出处：

Ta HT, Critser PJ, Schäfer M, Ollberding NJ, Taylor MD, Di Maria MV, Hirsch R, Ivy DD, Frank BS. Ventricular global function index is associated with clinical outcomes in pediatric pulmonary hypertension. J Cardiovasc Magn Reson. 2023 Jul 3;25(1):39. doi: 10.1186/s12968-023-00947-8. PMID: 37400886; PMCID: PMC10316558.