加载中........
×

Stroke:心脏磁共振检测不明原因血栓型脑卒中患者左心血栓!

2017-8-19 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: CE-CMR  ESUS  LV  血栓  
分享到:

近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在使用增强心脏磁共振(CE-CMR)成像检查来明确既往有心肌梗死或左室功能不全(左室射血分数[LVEF]<50%)的疑似不明原因血栓型脑卒中(ESUS)患者左心室(LV)血栓的患病率。

研究人员前瞻性的分析了2014年至2015年期间其所在医疗机构的797例急性缺血性脑卒中患者。心肌梗死或LVEF<50%的患者接受了CE-CMR成像检查。ESUS是基于经胸超声心动图的结果来进行诊断的。

研究人员发现在初步诊断中ESUS的患病率为22%(178/797)。在60例心肌梗死或LVEF<50%的患者中,脑卒中的亚型如下:小动脉疾病占17%(10/60);大动脉硬化占5%(3/60);心源性脑卒中占49%(29/60);ESUS占23%(14/60)以及除ESUS的不明原因占6%(4/60)。60例患者接受了CE-CMR检查,12例患者被确诊有LV血栓,而只有1例患者被胸超声心动图检测存在血栓(P=0.04)。重要的是,29%(4/14)的ESUS患者有左心室血栓。一个基于CE-CMR结果的预测模型显示在左室血栓检测方面具有较高的性能,在心源性脑卒中的分类上允许的净改善为0.46(95%可信区间为0.08-0.82;P=0.016)。与无左室血栓的患者相比,左室血栓患者LVEF较低(中位数为26% vs. 40%,P=0.003)。值得注意的是,42%(5/12)的LV血栓患者LVEF≥30%。

由此可见,当疑似ESUS患者存在心肌梗死或左心室功能障碍时,CE-CMR可能有助于提高心源性卒中的检测能力,并且可以为抗凝治疗提供相关的信息。

原始出处:

Junji Takasugi,et al. Detection of Left Ventricular Thrombus by Cardiac Magnetic Resonance in Embolic Stroke of Undetermined Source.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018263

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:STROKE 影响因子:6.032 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

baihao215

这个意义非凡呀,涨姿势了

(来自:梅斯医学APP)

2017-8-20 8:33:30 回复

ylzr123

好文,值得点赞!认真学习了,把经验应用于实践,为患者解除病痛。

(来自:梅斯医学APP)

2017-8-19 20:36:16 回复

李东泽

很好,不错,以后会多学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-8-19 10:55:24 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊