AJOG：孕前女性的性功能障碍、苦恼和求医的调查报告

尽管在以人群为基础的研究中，女性性功能障碍的患病率很高，并且性功能对于试图受孕的异性夫妇的十分重要。然而，人们对女性孕前期的性功能知之甚少。因此，这项描述性研究旨在评估孕前计划生育人群中女性性功能障碍、苦恼和性交疼痛的患病率。该研究还探讨了参与者在孕前访视期间与医护人员讨论性生活的程度。

本研究使用了在线妊娠研究(Pregnancy Study Online)的数据，这是一项基于网络的孕前队列研究（2020年8月-2022年10月)。符合条件的参与者为女性，年龄21 ~ 45岁，美国或加拿大居民，尝试妊娠，并且在队列进入时未使用生育治疗。入组时，参与者完成了一份详细的基线问卷。入组后30天，参与者被邀请完成一份关于性功能的可选问卷。

本研究纳入了1120名在完成基线问卷后1年内进行了性功能问卷调查的参与者。以6项女性性功能指数评估其性功能障碍，以女性性困扰量表评估其前4周的性功能及性困扰。研究人员还询问了参与者，他们是否与医护人员讨论过怀孕计划，如果是，他们是否讨论过性生活。如果没有，则收集关于感知障碍的信息。

结果显示，研究中有25%的样本符合女性性功能障碍的标准，而12.2%的样本符合性困扰的标准；8%的人同时患有性功能障碍和性困扰。30%的人报告在过去4周内至少有过性交疼痛。尽管超过80%的样本报告与医护人员讨论过他们的受孕计划，但其中70%的参与者并没有讨论过他们的性生活。不讨论性生活的最常见原因是:没有遇到性健康问题、医护人员没有询问、感到紧张/不舒服/羞耻、觉得这与怀孕无关或不适合讨论。报告讨论过性生活的参与者百分比因医务人员类型而异，助产士的比例最高(39%)，其次是执业护士(36%)和妇产科医生(34%)。

研究表明，性功能障碍、苦恼和性交痛在孕前时期很普遍，但参与者在讨论怀孕计划时通常不会讨论他们的性生活。医护人员不询问也是一个常见的障碍。医护人员可以考虑在孕前诊疗时提出性功能问题，以更好地支持在尝试怀孕时可能正在处理性功能问题的患者。

原始出处：

Bond JC, White KO, Abrams JA, et al. Sexual dysfunction, distress, and care-seeking among females during the preconception period. Am J Obstet Gynecol 2023;229:43.e1-12.