JACC：缺血性心肌病：基质消融优于稳定VTs消融
2015-12-23 cuiqian译 MedSci原创
导管消融减少缺血性心肌病和室性心动过速（VT）患者的VT复发和植入式心律转复除颤电击。最有效的导管消融技术是未知的。这项研究旨在确定在接受消融仅限于临床VT伴随可制图的VTs（“临床消融术”） vs 基质的消融患者的VT复发率。缺血性心肌病和血流动力学稳定的VT受试者被随机分配到接受临床消融（n=60） vs 针对疤痕“异常”电图（n=58）的基质消融。主要终点是复发的VT。次要终点包括围手术期并
导管消融可减少缺血性心肌病和室性心动过速（VT）患者的VT复发和植入式心律转复除颤电击。但最有效的导管消融技术是未知的。
这项研究旨在确定在接受消融仅限于临床VT伴随可制图的VTs（“临床消融术”） vs 基质的消融患者的VT复发率。
缺血性心肌病和血流动力学稳定的VT受试者被随机分配到接受临床消融（n=60） vs 针对疤痕“异常”电图（n=58）的基质消融。主要终点是复发的VT。次要终点包括围手术期并发症，12个月的死亡率和再次住院。
在12个月的随访过程中，基质和临床VT消融组分别有9例（15.5％）和29例（48.3％）患者有VT复发（数秩P<0.001）。接受临床VT消融的患者在消融术后服用抗心律失常药物的患者（58％）比基质消融的患者多（12％，P<0.001）。基质消融的7例患者（12％）和临床VT的19例患者（32％）需要再住院（p=0.014）。总体12个月病死率为11.9％；基质消融组和临床消融组分别为8.6％和15.0％（对数秩p=0.21）。基质消融组的再住院和死亡的组合发生率显著降低（p=0.003）。围手术期并发症两组相似（P=0.61）。
对于缺血性心肌病呈现出VT耐受性的患者，一个广泛的基质消融方法是优于只针对临床和稳定的VTs消融方法的。
原始出处：
Luigi Di Biase, David Burkhardt,Dhanujaya Lakkireddy,et al.Ablation of Stable VTs Versus Substrate Ablation in Ischemic Cardiomyopathy,JACC,2015.12.22
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