JCEM：甲状腺髓样癌患者的骨转移
2020-02-19 xing.T MedSci原创
由此可见，骨转移在转移性MTC中很常见，并且最常见的是溶骨性转移且预后不良。大多数SRE发生在溶骨性转移中，可以通过抗吸收治疗加以预防。
描述晚期甲状腺癌（MTC）患者骨转移（BM）临床意义的研究不多。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在描述骨骼相关事件（SRE）的患病率和频率，以及BM形态和SRE对患者预后的影响，并评估抗吸收治疗（ART）的作用。
该研究为在德国4个中心1060名MTC患者中进行的回顾性队列研究。该研究的主要结果指标包括描述性统计数据、Kaplan-Meier方法获得的总体生存率、Cox比例风险建模确定的危险因素。
在416例转移性MTC患者中，有120例（29％）发生骨转移，其中97％并发骨外转移。BM发生在初诊后的2.1年（范围为-0.1至20.6），多灶性占79％，蛀牙位于脊柱（86％）和骨盆（60％）。BM形态为溶骨的占32％，成骨的占25％，混合性的占22％（未知的占21％）。在BM诊断后的26.6个月的中位观察期内（范围为0-188），47％的患者经历了一个或多个SRE（病理性骨折占32％），其中42％发生溶骨性BM，17％发生成骨性BM（p=0.047）。溶骨性转移（HR为3.85，95％CI为1.52-9.77，p=0.005）而非发生SRE与总体生存期受损有关。在接受ART的36例患者中（无ART：n=71），SRE的发生率明显低于未经治疗的患者（p=0.04）。
由此可见，骨转移在转移性MTC中很常见，并且最常见的是溶骨性转移且预后不良。大多数SRE发生在溶骨性转移中，可以通过抗吸收治疗加以预防。
原始出处：
Theresa Vogel,et al.Bone metastases in medullary thyroid carcinoma: high morbidity and poor prognosis associated with osteolytic morphology.J Clin Endocrinol Metab.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa077
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