Cardiovasc Diabetol：2型糖尿病患者较高的收缩压与更好的胰岛β细胞功能相关
2022-12-22 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在HbA1c≥10%的T2DM患者中，SBP轻微升高(140-150mmHg)与更好的β细胞功能相关，但在HbA1c<10%的T2DM患者中则没有这种相关性。
2型糖尿病(T2DM)患者通常有较高的血液黏稠度，这是由于高血糖会减少胰腺的血液供应。血压(BP)轻微升高被报道为一种潜在的代偿反应，可以维持胰岛的血液供应。然而，BP如何影响T2DM受试者的β细胞功能仍不一致。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨不同糖化血红蛋白水平的T2DM患者血压与β细胞功能之间的关系。
这是一项对615例T2DM患者进行的横断面研究，其临床数据来自医院病历。研究人员采用胰岛素分泌敏感指数-2(ISSI2)评估β细胞功能，并采用多变量线性回归分析和限制性三次样条曲线(RCS)分析确定收缩压(SBP)与ISSI2之间的相关性。研究人员进行了介导分析以确定较高的收缩压是否可以通过增强β细胞功能来降低血糖。
在对潜在混杂因素进行调整后，HbA1c≥10%的参与者，收缩压在140-150mmHg之间具有最高的对数ISSI2(b=0.227,95%CI为0.053-0.402)，这一相关性特定存在于糖尿病病程<1年的参与者中。RCS分析显示收缩压和ISSI2之间呈倒U型相关性，收缩压在144mmHg时对应于的β细胞功能最佳。当收缩压<150mmHg时，这种较高的收缩压与较低的餐后2小时血糖(PBG)“矛盾地”相关(介导效应=−0.043,95%CI为−0.067至−0.018;介导效应率=94.7%，P<0.01)。然而，在HbA1c<10%的参与者中，SBP与ISSI2或2hPBG的改善无关。
由此可见，在HbA1c≥10%的T2DM患者中，SBP轻微升高(140-150mmHg)与更好的β细胞功能相关，但在HbA1c<10%的T2DM患者中则没有这种相关性。
原始出处：
Zhang Xia,et al.Higher systolic blood pressure is specifically associated with better islet beta-cell function in T2DM patients with high glycemic level.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01723-1
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