STROKE：采用MIS治疗自发性幕上脑出血获益更多
2012-10-08 网络 网络
来自我国重庆医科大学的一项荟萃分析表明，与其他的治疗方案相比，采用微创外科手术（MIS）治疗自发性幕上脑出血可能获益更多。最有可能获益于MIS的患者为：任何性别、年龄30~80岁、有浅表血肿、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）评分≥9、血肿量在25至40毫升之间，在症状出现后72小时内。该研究或有助于选择适合的MIS患者，并指导临床医生优化幕上脑出血的
来自我国重庆医科大学的一项荟萃分析表明，与其他的治疗方案相比，采用微创外科手术（MIS）治疗自发性幕上脑出血可能获益更多。最有可能获益于MIS的患者为：任何性别、年龄30~80岁、有浅表血肿、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）评分≥9、血肿量在25至40毫升之间，在症状出现后72小时内。该研究或有助于选择适合的MIS患者，并指导临床医生优化幕上脑出血的治疗策略。研究在2012年9月18日在线发表于《卒中》（STROKE）杂志。
微创外科手术（MIS）治疗自发性幕上型脑出血的外科手术流程尚不标准，且引发了较广泛的国际争议。该荟萃分析比较评估了MIS与其他治疗方案（包括保守治疗和传统的开颅手术）对幕上型脑出血患者的有效性。
研究检索的数据库包括PubMed，Embase，Cochrane对照试验注册资料库（CCTR），科学网络（Web of Science），欧洲EAGLE数据库，国家技术信息服务（NTIS），现行对照试验（Current Controlled Trials），临床试验（Clinical Trials），国际临床试验注册（International Clinical Trials Registry），互联网卒中中心（Internet Stroke Center），中国生物医学文献数据库（CBM），中国国家知识基础设施（CNKI）数据库等，最后检索日期为2011年12月。纳入MIS治疗的、计算机断层扫描证实的幕上脑出血患者随机对照试验。排除低质量的随机对照试验。主要终点定义为随访结束时死亡或不能自理。次要终点定义为随访结束时死亡。
结果表明，313项随机对照试验符合入选标准。研究分析了12项高品质的随机对照试验，共涉及1955例患者。纳入临床试验的质量一致较高。MIS主要终点和次要终点的比值比OR均表现为显著减少（OR分别为0.54，P <0.00001和0.53，P <0.00001）。
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