Circ-Heart Fail：住院心衰患者早期下床活动与减少住院时间以及30天再入院有关！
2018-04-19 xing.T MedSci原创
由此可见，多变量调整后的医院层面分析表明EA与较短的住院时间和较低的30天再入院之间存在关联。需要进一步的前瞻性研究来验证这些发现。
早期下床活动（EA）与机械通气和脑卒中患者的预后改善有关。对于急性心力衰竭住院患者是否存在同样的关联尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确心力衰竭住院患者进行EA是否与住院时间、出院结局、出院后30天再住院和死亡之间存在相关性。
研究对象包括369家医院的285653 例心力衰竭患者。研究人员使用多变量logistic回归与广义估计方程在医院层面确定了EA的预测因子，并进一步确定了EA和患者结局之间的关联。
65%的患者入院后2天就开始行走。EA患者层面的预测因素包括年龄、性别和东北地区以外的住院（P＜0.01）。医院规模和学术地位不是预测因素。医院层面的分析显示那些EA率在前25%位的医院相比于后25%位的医院患者不太可能有较长的住院时间（定义为＞4天）（比值比为0.83；95%的可信区间为0.73-0.94；P＝0.004）。在服务费医疗受益者的一个亚组中，研究人员发现EA率处于最高四分之一的医院30天再入院率显著降低24%（P＜0.0001）。两个终点显示剂量-效应关系，并且趋势检验具有统计学P值。
由此可见，多变量调整后的医院层面分析表明EA与较短的住院时间和较低的30天再入院之间存在关联。需要进一步的前瞻性研究来验证这些发现。
原始出处：
Lisa M. Fleming,et al. Early Ambulation Among Hospitalized Heart Failure Patients Is Associated With Reduced Length of Stay and 30-Day Readmissions. Circulation：heart failure. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004634
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